“互联网+”背景下静脉输液技能微视频的应用研究

周 丹，周娟仙

（海宁卫生学校，浙江 海宁 314400）

大数据时代，“互联网+”迅猛发展，给教育行业带来了新挑战，尤其是护理教育，正处于大变革时代。护理技术是护理专业的基础课程，传统教学方法是教师一对多示教讲解，教师授课累，教学效果差。而中职学生学习能力差异较大，学习基础差，传统课堂教学难以激发他们的学习积极性[1]。提高护理实训教学效果迫在眉睫。静脉输液技能微视频是教师以微型教学视频为载体，以突破静脉穿刺技术为操作重难点，结合互联网技术摄制时长为3～5分钟的进针动画视频，让学生能够多角度、直观、反复学习的现代教育手段。碎片化学习方式让学习不再受时间空间限制，激发了学生的兴趣及学习主动性，收到了较好的教学效果，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取浙江某职业学校2016级4个班护理专业学生共165名，每班再随机分成2个小班，组成观察组与对照组。其中观察组82人，女生76人，男生6人；平均年龄（17.6±0.4）岁。对照组83人，女生74人，男生9人；平均年龄（17.4±0.8）岁。两组学生性别、年龄及护理技术上一学期考核成绩比较，均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

本研究中所有观察组与对照组的授课教师、教学计划、实训要求、操作评分标准及实训场地均相同。对照组按照传统实训教学方法进行授课，课内8课时：教师集中示范操作过程与要点，学生分组练习，教师巡回指导，随堂抽考；课外6课时：晚自修开放实训室，学生自行练习；最后两课时按照静脉输液操作评分标准进行统一考核。观察组教学方法如下。

（1）准备阶段。拍摄视频，搭建平台。教师编写视频拍摄脚本，培训标准化病人，训练穿刺护士，以保证视频能够呈现正确的操作示教效果。最后剪辑成5分钟时长的静脉输液技能微视频[2]。组建班级微信群、QQ群，构建网络学习平台，保证所有学生能够通过手机、平板电脑、计算机等互联网终端登入学习平台，并学会使用平台进行学习、反馈信息、提问及解答[3]。

（2）实施阶段。①课前学习。课前预习，登入学习平台，下载技能微视频、操作流程、评分标准，初步完成学案内容（学案以临床案例为索引，让学生明确重难点操作步骤及注意事项）。同时，建立3～5人的学习小组，预习结束后，组内讨论，检查学案完成情况，上传至学习平台，便于教师查阅学习进度和学生间互动学习。②课中应用。第一，辅助操作示教，帮助教师简化教学过程：教师示教完整静脉输液操作流程，结合技能微视频，讲解静脉穿刺的重难点步骤。利用视频中镜头特写强化、画面放大、视频定格、画面标注重点、停顿解说、镜头回放等影像技巧对皮肤消毒、静脉穿刺等操作重难点进行全方位展示，同时配以针头在血管中走形的三维动画示教讲解操作步骤。第二，明确操作难点，帮助学生强化技能要点：在实训过程中连续播放技能微视频，学生练习阶段遇到操作问题时，除求助教师之外，还可以通过研究视频得以解决，提供统一的操作标准，以减轻教师负担，提高学习效率。第三，比对自身操作，帮助学生纠正错误动作：学生用手机录制自己的操作，通过比对微视频操作，找到自己的错误动作。并将拍摄的视频回放给组内其他成员或者教师进行查阅，可反复回放。

（3）课后复习。学生课后在开放的实训室中进行自由练习，期间一般不安排教师进行全程带教，当学生遇到问题时，可通过微信群、QQ群及查阅学习平台资料寻求帮助。同时，鼓励学生在练习过程中拍摄自己的技能微视频，与规范的微视频进行比较学习，找出操作中的异同点。也可上传至学习平台，与其他同学的视频进行比较，促进良性竞争学习氛围的形成。

1.3 评价方法

1.3.1 两组学生学习效果评价（1）随堂抽考成绩。每两个课时实训课结束前，教师随机抽考3～5名学生，按照“静脉输液技能护理操作评分标准”进行评分，满分100分。（2）总评考核成绩。所有课时结束后，对学生进行静脉输液理论与操作综合考核，再结合学生平台学习时长、互动频率等在线学习分值，最终结算成静脉输液技能操作总分，满分100分。

1.3.2 学生对技能微视频教学效果的评价 通过专家咨询并参考相关文献，采用网络版“问卷星”专业在线问卷调查平台设计问卷，共9个条目，采用三维度评分法。授课结束对观察组学生发放，问卷回收率100%，有效率100%。

1.4 统计学方法

所有数据统计分析采用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用独立样本t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生考核成绩比较

观察组静脉输液随堂抽考成绩高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组总评考核成绩高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 两组学生考核成绩比较（±s，分）

表1 两组学生考核成绩比较（±s，分）

组别观察组对照组人数8 2 8 3 t P--随堂抽考成绩8 4.9 0±8.8 4 7 7.9 9±8.8 7 5.0 1 8＜0.0 5总评考核成绩9 0.5 5±5.6 0 8 3.8 0±1 1.0 2 4.9 5 3＜0.0 5

2.2 观察组学生对技能微视频教学效果的评价

观察组学生对技能微视频教学效果评价良好，赞成技能微视频教学能提高实训教学效果的占93.63%，认为效果一般的占4.6%，认为不确定的占1.76%，见表2。

表2 观察组对技能微视频教学效果的评价（人）

3 讨论

3.1 使用技能微视频辅助静脉输液实训教学的原因

传统护理技能教学存在弊端，教学效率低下，教师在示教过程中耗去大量学时详细讲解操作要点及注意事项，帮助学生纠正错误动作。而学生由于缺乏专业指导，缺少寻求帮助的途径，像穿刺进针这样容易犯错的步骤，课堂上学得一知半解，课后练习过程又得不到纠正，学习耐心与信心严重受挫，学习效率低下。随着信息化教学模式的兴起，不断冲击着传统教学，打破了传统实训课堂的封闭性，学生学习不受时间空间限制，学生能够在学习平台上进行讨论等互动交流，极大地拓展了原有的教学组织形式，实现了教学资源的互联与共享，增强了师生、生生之间的交流[4]。

3.2 技能微视频教学能激发学生对护理技能操作的学习兴趣和积极性

学生学习技能操作的动机是学习内化的条件，而兴趣则是引发动机最好的动力，实训教学目标的达成与学生学习过程中的积极性是分不开的。有研究显示，人类在接受新的信息时，视觉感官的接收能力是最强的，技能微视频正是契合了这一特点，将枯燥的技能操作以不断切换镜头的视频及动画等方式呈现，图文并茂、声像俱佳，学生在实训过程中能随时随地应用微视频进行辅助学习，充分调动了他们的视觉、听觉等感官，消除了传统教学模式听不清、看不清的弊端。同时，在相互拍摄微视频的过程中，通过小组学生一起观看讨论，及时纠正错误，变“要我学”为“我要学”，充分激发了学生的求知欲，发掘了手机等移动互联终端的学习功能。

3.3 技能微视频教学能提高实训教学效率，方便学生课外学习

原有的传统教学视频由于耗时长，没有重难点，在课前预习阶段非但不能起到正确的示教作用，反而会使学生产生畏难情绪。而课后的复习巩固阶段，在学生自行练习中出现问题，极少会去复习示教视频，特别是步骤烦琐的操作，课后练习过程得不到纠正，学习耐心与信心严重受挫，普遍反映技能难学。而微视频正是克服了此短处，在技能学习过程中，微视频可以为学生展示规范、严格的操作过程，提升学生技能练习的信心。利用画面放大、镜头特写、三维动画等方式强化重难点操作不仅能够激发学生学习兴趣，更能有效帮助学生领会操作要点，加快技能学习进程，缩短单项技能练习时间，帮助学生在课堂及课后练习过程中明确标准，提高练习效率。

3.4 技能微视频教学能缩短师生间的心理距离，培养学生合作探究精神

及时有效地进行实训反馈是确保学生学到知识技能的有效方法。每项技能操作实训课后要求各组用手机录制一个完整的操作视频，分享至学习平台，便于教师接收反馈信息，随时了解学生的学习情况。另外，学生的错误是很好的教学资源，便于教师从典型错误入手，及时给予纠正，做好教学反思和总结，调整教学方法。而学生则可以从平台上及时获取教师的指导和同学的帮助，通过各组分享视频的观看、学习及模仿，积累经验，提高推理及分析等思维能力，有利于加强同学间的交流，有效促进合作探究学习能力的培养。

3.5 技能微视频教学是一种有效提升技能学习效率的教学策略

护理专业技能教学系列微视频作为校内信息资源库建设的一部分，通过护理技能微视频的制作，加速校内其他专业的信息化建设步伐，对其他专业建设起到了良好的促进作用。同时，作为省内技能微视频拍摄制作比较完善的专业，积极为省中职类学校信息资源库建设提供优质资源，交流微视频拍摄制作的经验，为其他学校专业资源库建设起到了良好的示范作用。

此外，本课题仅研究了学生在静脉输液技能微视频辅助下的实训教学效果，微视频在护理技术其他实训项目中应用仍然存在很多问题，如学生学习动机不强、人数较多、课堂难以控制等。如何提高技能微视频在中职护理教学的应用效果，亟待广大教育研究者不断深入探索，使之成为更加科学、系统的教学方法。