中职儿科护理学“生长发育”说课设计

王灿灿

（淮南卫生学校，安徽 淮南 232007）

说课是指运用相关教育教学理论阐述具体教学行为，即教什么、怎样教、为什么这样教等，是备、说、评、验有机结合的一种教研活动[1]。通过开展说课，能够促进教师与同行、专家共同探讨教育教学理论，达到相互交流、共同提高教学质量的目的。现以中职儿科护理学“生长发育”为例介绍其说课设计。

1 教学分析

1.1 教材分析

本课选自人民卫生出版社《儿科护理学》中第二章第一节“生长发育的规律和影响因素”。生长发育是从受精卵到成人的整个成熟过程，贯穿于整个儿科阶段始终，并受到诸多因素影响。临床上许多问题涉及生长发育，异常的生长发育可能是某些疾病的主要临床表现，关注、监测和促进小儿生长发育是儿科护理工作的重要内容之一[2]。小儿生长发育规律及其影响因素的理论学习，能为以后学习儿科生长发育异常疾病和服务儿科临床工作奠定良好基础，这也是儿科护理学的重点内容。

1.2 学情分析

学生是教学活动的主体，只有合理分析学生的学习情况，才能充分体现学生的主体地位。通过对绪论的学习，学生已初步接触了生长发育，知道它是儿童区别于成人最重要的特点。此外，学生已学完相关人文社会学科和医学基础学科、部分临床课程，已经具备学习该课内容所需的知识，并初步掌握了将医学理论知识联系生活、指导临床护理工作、服务患者的方法。但是，由于接触临床较少，部分学生对护士所需的职业素养认识尚浅，儿科护理临床思维尚未形成，不能很好地投入护理理论学习和护士角色中去。所以教学中采用分组讨论和参观教学的方式，充分调动学生积极性，完成知识建构和拓展，做到紧密联系临床，学以致用。

1.3 教学目标

根据课程教学目标和临床护理工作岗位要求，确定教学目标。（1）知识和技能：掌握小儿生长发育的规律，能利用一般规律解释生长发育过程中的现象；熟悉生长发育的影响因素，能结合影响因素提供监测和促进小儿生长发育的理论指导儿科临床护理工作，进行健康教育。（2）过程和方法：以观察分析图片资料、文字资料，分组讨论为主线的理论学习过程，联系儿科临床护理和生活实际，逐步推进教学内容。教师导学，学生质疑，形成愉悦的情感体验，学生在聆听、思考、分析、交流的过程中享受学习。（3）情感态度和价值观：通过对小儿生长发育的学习，学生能在临床护理实践中强化服务意识，培养护理职业道德，树立“以儿童及其家庭为中心”的护理理念，关爱患儿，抚慰家长的焦虑情绪。

1.4 教学重点、难点

（1）教学重点：小儿生长发育的一般规律。（2）教学难点：生长发育的影响因素与生活、临床疾病建立联系，正确指导临床护理工作。由于学生刚刚接触儿科，对于小儿的生长发育没有理性认识，尤其缺乏临床工作经验，将影响因素的理论和生活、临床进行联系，并指导临床护理实践工作存在一定难度。

2 教学策略

2.1 教学理念

以符合中等职业学校学生认知特点的教、学、思、练为教学策略，使学生在趣味课堂上快乐学习，促进学生知、情、意、行全面发展。

2.2 教学方法

在教学过程中，充分突出护理专业特色，结合中职护生的认知规律与身心特点、课程教学目标与要求，采用理论讲授、分组讨论等教学方法，贯穿提问讨论、多媒体演示等互动教学方式来完成教学。（1）理论讲授法：强调基本概念、基本知识，尤其是生长发育一般规律的推导分析；（2）多媒体演示法：导入新课时，展示小儿分期从胎儿期到青春期的图片，学生通过观察小儿不同时期的状态获得感性认识，引出本次课题；（3）分组讨论法：讲解“生长发育的影响因素”时，将学生进行分组，讨论导致生长发育受影响的因素及怎样产生影响效果的？对护理工作有何指导意义？通过分组讨论，培养了学生沟通协作能力，提高了语言表达和分析总结能力，这也是临床工作所必备的素质。

2.3 教学课时

1课时。

3 教学实施

3.1 导入新课

多媒体展示小儿分期从胎儿期到青春期的图片，学生通过观察，回答儿童出现了何种变化。教师提示这个过程不仅有外在体格改变，还有内在功能的成熟，引出“生长发育”的概念，进而引出本次课题。由看图—归纳—思路发散，迅速吸引学生注意力，对教学内容形成初步认识。

3.2 探究新知

突出教学重点，突破教学难点。（1）生长发育的一般规律。①连续性和阶段性：多媒体展示小儿分期图片，指导学生结合图片，回顾小儿各期的概念和特点，发现并总结规律：小儿各期之间时间分布是连续的，其中有两个阶段生长发育呈现高峰。学生回顾原有知识，解释新知，增强学生学习自信，有助于知识的灵活运用。②各系统器官发育的不平衡性：展示不同系统发育和年龄的关系图，请学生分析：同一年龄，不同系统的发育均衡吗？同一系统，不同年龄的发育均衡吗？点明各系统器官发育不平衡，强调图示内容的识记。图示直观形象，通过对图示的分析，学生迅速掌握知识点。③顺序规律：教师提出“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”的运动发育口诀，得出“由上到下”；引导学生回顾解剖学知识，了解四肢动作发育属“由粗到细”；让学生观察室外景观展开想象，说明“由低级到高级”。口诀的提出，不仅方便解释知识点，更有助于记忆，联系生活实例，易于学生掌握。④个体差异：举例同卵双胞胎的发育过程，同卵双胞胎来自同一个受精卵的分化，但最终个体之间存在差异性，主要是因为生长发育的过程受到内、外因素的影响。学生表达自己的观点，提出自己对生活现象的观察理解。结合学生的认知观点，通过举例，更利于学生对知识的理解掌握。

（2）影响生发育的因素。学生分组讨论：导致生长发育受影响的因素及怎样产生影响效果的？对护理工作有何指导意义？讨论结果：影响因素主要包括先天（遗传、性别）和后天（营养、疾病、孕母情况、生活环境）因素；各种影响因素在临床上都具有两面性，可能成为某种疾病或生长发育异常的诱发因素，在护理工作中应予以关注和重视。教师就影响因素中的常见问题、重要问题做补充说明，并举临床案例以拓展书本知识。

护生对生长发育影响因素的学习，主要是为指导护理工作中对患儿病情的观察、评估及正确实施护理，在理解正常机制的基础上消除病理因素的影响，关爱患儿，理解并抚慰患儿家长的情绪，进行正确的健康指导。同时，分组讨论教学培养了学生沟通协作能力，是临床护理工作必备的能力。鼓励学生发言，提高了学生课堂参与度，锻炼了语言表达和分析归纳能力。

3.3 课后拓展

组织学生利用课余时间到幼儿园观察儿童的生长发育情况，对生长指标进行测量，做出统计分析。前往医院见习，注意生长发育过程中各种因素如何致病，针对非正常儿童生长状况，在带教教师的指导下完成护理任务。

4 板书设计（见图1）

图1 板书设计

课堂板书力求字迹清晰，层次分明，逻辑清楚，重点突出，目标明确。

5 教学反思

本次课教学遵循职业院校学生认知规律，通过对知识的定向理解、整合归纳内化为自身知识体系，然后结合临床指导实践，将理论知识与临床紧密联系，以促进护生临床实际操作能力的提高，教学中实现教、学、思、做一体化，不断渗透职业素养教育，提高学生综合素质。但在分组讨论中，学生合作探究能力尚待提高，他们对事物的观察、思考容易停留于表面。对尚未接触临床的学生，还需要加强相关培训，以达到更好的理论指导实践的效果。