现代医学模式下高职生物化学信息化课程改革实践——以长沙卫生职业学院为例

郭赟婧，臧婧蕾，方 敏

（长沙卫生职业学院，湖南 长沙 410100）

生物化学是医药专业的基础学科，是后续专业课程和临床实践的基础，同时其理论与技术也是进行医学科研的基础。但生物化学课程本身存在内容抽象复杂、理论较为枯燥、知识点零散而广泛等问题[1]，导致学生易丧失学习兴趣和信心。“生物—心理—社会”现代医学模式对医卫人才的培养提出了更高的要求，而信息技术能为教学提供一个更为直观、灵活多样的教学和学习平台。因此，生物化学的教学可以利用信息技术平台，针对现代医学模式的要求，对传统教学进行改革。

1 生物化学课程改革思路

1.1 利用信息技术，改善教学模式

信息技术的发展为教育提供了有力的支撑，帮助整合教学资源，完善教育质量监控体系，为我们提供全方位、开放式、互动式的教育环境。对于生物化学课程内容而言，信息技术有助于使抽象概念具体化，比如物质的结构、遗传信息传递表达过程等内容，音频、视频、虚拟现实等能将知识点直观地展示出来，便于学生理解；对于教学过程而言，信息技术为教师提供了更广阔的平台，方便教师丰富教学设计，引入不同教学手段，同时便于师生交流，不受时间地点限制。因此，本课程改革应借助国家大力推行教育信息化的契机，借助信息化手段和信息化资源，改革传统教学模式，从而收到更好的教学效果[2]。

1.2 基于现代医学模式，关注能力培养

随着医学模式向“生物—心理—社会”医学模式转变，决定了医卫院校的人才培养不仅仅是专业知识上的严格要求，还要关注学生人文关怀意识，学生自我学习能力、协作能力、计算机操作能力等关键能力的培养[3]。故在课程教学过程中，应通过多种途径达到对人文关怀意识和关键能力培养的要求，包括教学方法及课堂组织形式更为突出学生的能动性、实验课程注重科研设计、评价体系加大过程性考核以及能力评价。从教和学两方面来培养学生的能力。

2 学生学情及学习意向调研分析

以长沙卫生职业学院为例，就学生学情及对教学的要求和意向进行问卷调查，通过“长沙卫生职业学院教学测评”微信公众号，向学院2018年上学期学习生物化学的班级发放调查问卷，发放问卷527份，回收有效问卷523份，有效问卷回收率99.2%，分析数据后得出以下结果。

2.1 学生学习主观能动性中等偏下

问卷中对学生完成学习任务情况、课前预习与课后复习的情况进行调查，见表1。结果反映，多数学生仅停留在能够完成任务、有时预习、写作业有问题再复习的阶段，多为完成作业或应付考试。在教学和考试结果的分析中我们也发现，学生对强调过的重点知识能较好地掌握，但遇到需要综合运用知识，或需深入理解的问题时，学生的答题情况则比较差。这也说明学生自己未能对所学知识加以总结归纳，或对知识进行主动学习。因此，在教学过程中调动学生的学习兴趣和主动性对教学大有裨益。

表1 学习主观能动性调研结果

2.2 学生学习意向符合人本主义学习理论

对学生喜爱的教学方式、作业形式等进行调研，结果见表2。由表2可知，学生的学习意向更倾向于人本主义的学习理论，即强调学习者的主体地位，重视学习的需要、动机、兴趣在学习中的作用。学生更愿意享受参与性强的课堂，而教师则需要营造师生之间和谐的心理氛围，在教学中提供一个宽松、自由、安全的心理环境，从而更有利于激发学生的潜能[4]。

表2 学生对课堂教学的意向

2.3 学生对信息化教学的接受程度属于中等

调查学生对信息化教学的接受情况，结果显示（见表3），学生在学习过程中已经开始使用信息技术，但是使用的频率并不高。同时，虽然学生有将信息化技术应用到教学中的兴趣，但并不是我们预想的那么强，也可能是受到硬件条件制约，加之信息化教学并未完善和广泛应用，学生了解不多，也没有感受到信息化教学所带来的便利。因此，在教学改革中，一方面需要利用信息技术帮助学生理解知识，以激发学习兴趣；另一方面，也要注意信息化教学的效果和学生的反馈，以免学生对此丧失兴趣。

表3 学生对信息化教学的接受情况

3 对生物化学课程进行改革

根据上述调研结果，结合本课程教学思路，我们从以下几个方面对课程进行改革。

3.1 课堂教学改革

（1）多种教学方法相结合。课堂教学模式尝试使用传统的“指导—接受”模式与“自学—辅导”模式相结合，充分调动学生的学习主动性，锻炼学生信息检索与分析能力、团队协作能力和解决问题的能力。主要实施方法是根据生物化学课程内容，选取一些合适章节设计合适的教学方法：课程内容与临床联系紧密的，采用案例教学法，举出临床实例，学生根据课程的知识点分析案例；课程内容涉及生物化学前沿技术而临床使用尚在发展之中的，采取项目教学法，教师以该内容设置主题，由学生以小组或者个人为单位完成项目，项目设置稍超出教材内容，需学生通过信息技术或查找资料寻找答案，以锻炼学生的自学能力与信息检索能力。

（2）采用灵活多样的教学手段和课堂组织形式。依靠信息技术建立丰富的教学资源，教学手段也不再局限于教科书、课件等，使信息化技术进入课堂。课堂可用手机查找信息，可用微信、QQ等手段分享教学资源，条件和技术允许时甚至可以开发App作为教学辅助手段。改变从头到尾教师讲授、学生接受的课堂组织形式，根据不同内容特点，结合教学资源和教学手段，采取多样的课堂组织形式。如：讨论课形式，学生通过书本、微课等资源自学知识点，并提出学习过程中遇到的问题，课堂教学不再将知识点作为教学重点，而是由教师引导，学生思考讨论和查询资料，共同找出解决问题的方法；再比如学生讲课的形式，由教师提前布置学习内容，学生自行学习理解后，制作PPT向班级同学进行讲解，既可锻炼学生的自学能力，同时也锻炼了学生的表达能力。

3.2 实验教学改革

实验教学对学生创新能力、协作能力等关键能力的培养很有帮助，因此在实验教学中，应改变机械的“教师说理论—学生跟着实验步骤得出结果”的模式。实验课程除开设验证性实验外，可视情况加入探索性实验，以培养学生的科研思维和创新能力。而在验证性实验中，让学生全程参与体验实验过程，包括实验设计、实验准备与预实验，最后进行实验并分析实验结果。实验不强调做出理论结果，而强调能对出现的现象进行合理分析，在分析过程中对所验证的理论更深入地了解。另外，对因条件限制而无法开设的实验不能直接放弃，可提供视频资料供学生学习，并考查学生的学习情况。

3.3 作业及试题库改革

随着教学模式的改革，相应的作业与试题库也需要进行配套改革。依据学生的学习意向调研结果以及课程改革对培养关键能力的作用，作业在巩固知识的同时，也可为课堂教学服务。可布置利用所学原理进行探究学习的题目，比如，在课堂上学习了DNA变性的原理，作业布置为通过查找资料学习聚合酶链式反应的原理与应用，让学生了解知识的实践应用；再比如，布置写一篇对基因技术的利弊进行思考的论文，学生需要查找资料，了解基因技术有哪些应用，也需要适当想象和推理，如果任其技术发展有可能带来的后果。如此，既锻炼了学生的自学和逻辑推理能力，同时也增强了学生的环保意识与对社会的责任心。同理，试题库的改革需要加强综合应用能力、实践应用能力方面的试题，同时也可在案例分析题中加入培养学生人文关怀、社会责任感的测试题。

3.4 评价体系改革

以平时、实验、卷面三大模块进行考核，加重过程性考核的比例，根据课堂组织形式设置考查点，并利用信息技术随时进行过程性评价。比如在学生的讨论中考查学生的自学能力及解决问题能力，通过小组形式的任务考查学生的协作能力。配合实验教学的改革，考查学生实验设计能力、实验操作能力及分析能力等。在卷面考试上，需对考试内容进行改进，增加案例题、综合题，考查学生对知识融会贯通的能力，同时在案例中加入能体现人文关怀的考核。

4 改革过程中需要注意的问题

根据学生的学情调研结果，在课程改革的过程中需要注意以下几点，避免引起学生反感等情绪而产生反作用。

4.1 以任务驱动法调动学生的主观能动性

由表1可知，学生学习的主观能动性较差，预习、复习多数是为完成作业任务。在这种情况下，通过布置任务来驱动学生预习、复习。比如，对一些与生活联系紧密的内容、书籍或者网络中很多科普性的文章，可布置学生提前自学，通过查找资料来寻找答案；课堂上由学生列出自己的资料和观点，由教师引导讨论，最后引出书本的专业知识；课后再布置思考题，请学生用书本的专业知识来解释这一现象。这种任务驱动形式可以调动学生的主观能动性，同时能让学生体验到成就感，从而激发学生的学习兴趣。

4.2 由教师主体转为学生主体需要循序渐进

由表2可知，学生习惯于传统的讲授法，不少学生喜欢教师讲解的上课形式，而喜爱书后习题这种作业形式的学生不是少数，学生的主动学习意识、创新意识并不是很强。在引入以学生为主体的各种教学方法之前，需要考虑到学生改变已经养成的学习习惯不可能一蹴而就，所以若在改革初始对新的手段引用太多太急，很可能让学生将新的方法当作一个不得不完成的任务，从而导致学生反感。我们需要循序渐进地完成一个个小任务，让学生从中找到自己探索的成就感，找到学习的乐趣，方能进一步吸引学生继续利用这种方法进行学习，并且在今后的学习中养成主动学习的习惯。

综上所述，现代医学模式的转变与教育信息化的趋势，为我们带来了机遇和挑战。现代医学模式对学生的能力培养提出了更高的要求，而信息技术则能为教师和学生提供一个教学和学习的平台。我们进行课程改革便是在这种思路和背景之下，利用信息平台改变教学与学习的模式，关注学生能力和意识的培养。通过课程改革，培养具有人文关怀意识、良好的专业能力与关键能力，能适应时代发展的高质量医卫人才。