集束化护理在阑尾炎手术患者中的护理价值体会

王晓琳

阑尾炎作为临床常见急腹症之一, 短时间内急性发作若得不到及时治疗极易造成阑尾穿孔及糜烂问题［1］。临床中治疗均采用手术方式, 护理质量对患者的治疗效果具有重要的影响。本文纳入70例患者, 研究集束化护理在阑尾炎手术患者中的护理效果, 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年2月~2018年3月本院收治的70例阑尾炎手术患者, 采用奇偶法分为对照组和观察组, 每组35例。对照组患者中, 男17例, 女18例；年龄23~51岁,平均年龄(31.23±7.23)岁。观察组患者中, 男18例, 女17例；年龄24~50岁, 平均年龄(31.55±7.69)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①确诊为急性阑尾炎, 并采用手术治疗；②自愿参与本次研究, 签署知情同意书。排除标准：①因胰腺炎、泌尿结石、肠梗阻和妇科疾病等引起的急性腹痛；②精神疾病患者；③表达能力障碍患者；④凝血功能障碍患者。

1. 3 护理方法

1. 3. 1 对照组 患者予以常规手术护理, 观察患者术后切口的愈合情况, 为患者提供饮食护理指导和并发症护理指导。

1. 3. 2 观察组 患者予以集束化护理, 具体内容如下。①护理人员根据患者的病情特点制定集束化护理方案, 且严格按照相应的操作进行。②强化护理人员集束化护理技能的培训［2］, 提升护理人员的专业技能和业务水平, 提升其沟通能力, 改善护理质量, 完善护理流程。③护理人员需要在手术前和患者进行交流以及沟通, 为患者介绍该手术的相关流程以及注意事项, 提升患者的配合程度, 降低心理压力。手术前6 h需要禁水, 手术前12 h需要禁食。④进行手术室环境护理, 保证手术室清洁无菌, 控制手术室温度和湿度。术中对患者的全身情况进行严密观察, 对其生命体征予以监测和记录, 保证手术过程的安全性［3］。⑤术后护理人员将患者送回病房后协助其选择舒适的体位, 由专业人员进行看护, 协助患者翻身。对患者的生命体征进行严密监测。⑥指导患者术后多食用清淡及易消化的食物, 不应食用辛辣刺激性食物,需要加大自身的饮水量。患者在手术后极易产生疼痛, 出现水肿以及缺血等不良反应, 可以通过转移患者的注意力, 降低患者的痛感, 必要时予以患者相应的止痛药缓解疼痛［4］。术后指导患者下床活动, 促进肠胃蠕动, 避免发生肠胃问题。

1. 4 观察指标及判定标准 对比术后恢复相关指标(排气时间、下床时间、住院时间)；采用本院自制《患者满意度量表》调查患者护理工作的满意度情况, 总分为10分, 8~10分为特别满意、6~7分为满意、<6分为不满意。总满意率=(特别满意+满意)/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者术后恢复相关指标比较 观察组患者下床时间、住院时间、排气时间均短于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 对照组患者护理总满意度为74.29%, 明显低于观察组患者的97.14%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者术后恢复相关指标比较( )

表1 两组患者术后恢复相关指标比较( )

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 下床时间(h) 住院时间(d) 排气时间(h)观察组 35 9.35±2.44a 5.72±1.68a 22.16±3.48a对照组 35 18.42±5.39 9.64±2.16 38.62±6.94 t 9.0693 8.4750 12.5429 P 0.0000 0.0000 0.0000

表2 两组患者护理满意度比较［n(%)］

3 讨论

集束化护理是将原本分散到各个护理人员的工作, 全面整合形成系统性的护理模式。集束化护理十分重视护理工作方案的循证性及可操作性, 在充分研究并发现阑尾炎手术护理相关问题后, 找出学术成果中针对该问题的结果, 集束化护理小组综合分析医院实际情况后, 构建与阑尾炎手术护理要求及医院发展相适应的护理新模式。护理方案及模式需在实践中予以完善, 形成良性循环［5-7］。

3. 1 集束化护理可以改善患者术后相关指标 根据研究发现, 在集束化护理下, 可以有效缩短患者的排气时长、下床时长、住院时长。集束化护理模式通过生活护理和心理护理,促进患者快速康复, 改善患者康复信息, 促进患者在早期主动进行床下活动, 改善肠胃的蠕动情况, 可以降低患者术后的并发症, 通过降低住院时间来降低患者的医疗费用。

3. 2 集束化护理可以提升护理满意度 在该护理模式下,不仅完善了护理流程, 同样提升护理质量, 患者在护理中与护理人员形成和谐的护患关系, 更有利于提升护理满意度。可以解决传统护理中出现的护理纠纷问题, 改善患者对护理人员的信任感和认同感。

本文结果显示, 采用集束化护理的观察组患者下床时间、住院时间、排气时间均短于采用常规手术护理的对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者护理总满意度为74.29%, 明显低于观察组患者的97.14%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 采用集束化护理可以有效提升护理质量, 改善医患关系, 值得在临床护理中予以推广使用。