兰索拉唑在十二指肠溃疡治疗中的临床观察

在现代临床医学上，十二指肠是人体消化系统中容易发生溃疡的部位[1]。而十二指肠溃疡是现代快节奏生活人群的常见疾病之一[2]。十二指肠溃疡症状通常表现为反酸、上腹胀、腹痛以及嗳气等，而十二指肠溃疡出血的症状表现为贫血、呕血、黑便等，出血严重可造成患者休克[3]。目前，在治疗胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎以及胃泌素瘤等消化道疾病中，兰索拉唑和奥美拉唑钠较其他药物来说为医生首选[4]。我院在十二指肠溃疡治疗过程当中，使用兰索拉唑进行治疗，取得满意效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月—2017年10月我院收治的十二指肠溃疡患者100例作为研究对象，并将其随机分为两组。对照组50例，其中，男性24例，女性26例，年龄25～57岁，平均年龄（27.3±8.5）岁；研究组50例，其中，男性27例，女性23例，年龄23～60岁，平均年龄（25.9±7.9）岁。两组研究对象均为确诊十二指肠溃疡患者，对两组患者进行综合性检查，排除标准：有心、肝、肾等内脏功能障碍的患者、有其他消化疾病的患者以及对抗生素药物过敏的患者。患者均知情同意本研究，同时经过医院伦理委员会批准。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在观察兰索拉唑和奥美拉唑钠药物不同效果的基础上，对患者使用常规药物治疗。共同用药：阿莫西林胶囊，成人1.0 g，每天2次；维生素0.2 g，每天2次；克拉霉素分散片，成人0.25 g，每天两次以及辅助服用胃黏膜保护剂[5]。以上药物均温水送服。在治疗期间所有患者均被要求禁烟、禁酒，禁食辛辣生冷等刺激肠胃的食物[6]。两组患者在此基础上，对照组使用奥美拉唑钠治疗十二指肠溃疡：用专用溶剂将40 mg奥美拉唑钠溶解，生理盐水稀释，对患者静脉滴液，每日2次治疗，疗程为7天；研究组使用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡：使用专用溶剂将30 ml兰索拉唑溶解，生理盐水稀释，对患者静脉滴液，每日1次治疗，疗程为7天[7]。用药治疗后对患者胃镜检查以及复查Hp指数，观察患者的愈合恢复情况和不良反应发生情况并记录分析。

1.3 观察指标

用药后，观察并记录两组患者的恢复程度以及不良反应情况。显效：用药治疗后，患者肠胃疼痛感明显减弱至消失，无反酸嗳气等不良反应，胃镜检测显示溃疡进入瘢痕期；有效：患者溃疡疼痛减轻，不影响正常生活，对患者使用胃镜检查，显示为愈合期；无效：治疗后患者疼痛感无明显减轻，甚至严重者病情有加重的趋势，有反酸、腹痛、呕血等不良反应。胃镜检查患者溃疡部分仍为活动期。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

研究组患者的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

研究组患者的不良反应总发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者的治疗效果对比

表2 两组患者不良反应发生情况对比

3 讨论

兰索拉唑的治疗效果观察结果显示，研究组治疗效果明显好于对照组，不良反应发生率也明显降低。有关研究显示，口服兰索拉唑后，药物迅速进入酸分泌毛细血管内，抑制胃酸的分泌，提高胃环境的pH值，进而起到消化道止血的作用。由表格分析得，注射兰索拉唑后，患者出血情况明显改善，说明兰索拉唑对治疗十二指肠溃疡方面有显著效果。十二指肠溃疡作为临床常见病，临床上除医生选择用药和治疗方案重要外，预防十二指肠溃疡同样值得重视[8]。患有十二指肠溃疡的患者应该注意：（1）积极配合医生治疗，定期检查体内环境的酸碱情况，避免应激性溃疡的发生[9]。（2）患者在治疗过程中由于疼痛、呕吐等不良反应的干扰导致心情焦虑不安，需要患者放松心情，避免抑郁紧张等不良情绪的滋生，有利于自身细胞的再生[10]。（3）已经出现消化道出血的患者尤其注意烟、酒、咖啡以及药物的刺激，在饮食上以清淡为主，避免辛辣生冷等食物对消化道有二次刺激，这对预防和治疗消化道溃疡都有非常积极的意义[11]。（4）尽量减少使用会损害胃黏膜的刺激性药物，如果非常有必要使用，必须严格遵守医嘱，避免用药失误而导致病情加重[12]。

综上所述，临床上使用静脉滴注兰索拉唑溶液在治疗十二指肠溃疡及出血的过程中效果显著，缩短了治疗周期，促进溃疡处黏膜愈合，减少不良反应发生率，对于肠胃黏膜的修复和减少消化道内出血具有非常重要的意义。从另一方面，兰索拉唑的成本价格更低，应用范围更广，对患者来说更便宜实惠，所以具有更高的临床应用价值。