分析产前检查与妊娠结局的相关性

李晓霞

（内蒙古二连浩特市医院，内蒙古 二连浩特 011100）

0 引言

产前检查是指医疗机构为妊娠期妇女提供的一系列医疗及护理的建议和措施[1]，目的是通过对孕妇和胎儿的监护，及早预防和发现并发症，并给予正确的医学建议[2]。为探讨产前检查能否有效减少不良妊娠结局，降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率，现将我院收治的300例孕产妇的临床资料报告如下。

1 一般资料

抽取的300例孕产妇均可除外患有器质性病变者、过敏体质者及精神障碍者。年龄23～42岁，平均年龄28岁；经产妇113例（其中有剖宫产史者51例），初产妇187例。

2 方法

（1）对照组：产前检查少于5次，仅不定期地进行过多普勒超声、胎儿心电监护、常规实验室检查。（2）观察组：产前进行了规范的检查，即自怀孕起登记信息，建立档案，第l0周开始进行首次产检，第16周进行第二次检查；以后每隔4周进行1次检查，直至孕28周；而后每2周进行1次检查，直至孕36周；其后每周进行1次常规产检直至生产。如在产前检查中发现异常，依照医生要求增加产检次数，定时进行复诊，整个妊娠期中的检查达9～12次，比较两组孕产妇的妊娠结局。

3 结果

观察组的孕期体重增长过多、妊娠期高血压、早产、子痫前期重度、贫血、胎位异常、急诊剖宫产、产后出血、新生儿窒息、低体重儿、肥胖儿等情况的发生率明显低于对照组（见下表1）。

4 讨论

妊娠期是指受孕后至分娩前的一段生理时期，属生理学名词，俗称怀孕期。自成熟卵受精后至胎儿娩出，一般为266d左右，为了便于计算，通常从末次月经第一天开始计算妊娠期，足月妊娠约为280d（40周），临床中将全过程分为3个时期，即早期妊娠（妊娠13周末以前）、中期妊娠（第14～27周末）、晚期妊娠（第28周及其后）。妊娠与分娩是孕产妇非常正常的一个生理过程[3]，临床研究显示，孕妇在妊娠期间的新陈代谢、消化系统、呼吸系统、血管系统、神经系统、内分泌系统、生殖系统、骨关节韧带及乳房均会发生相应的改变，而各类生理或病理变化之间均存在着潜在的、错综复杂的关系[4]，因此，妊娠与分娩的过程中母婴都存在着一些潜在的危险因素[5]。能否在早期发现高危因素，进行重点监护、干预及实施有效地预防措施，是有效降低高危妊娠发生率、降低新生儿窒息和围产儿死亡率的关键[6]。

表1 两组孕产妇妊娠结局对比（n）

产前检查过程中，通过对孕期中的女性与胎儿定时实施相应的检查以及监护[7]，持续观察胎儿各阶段的发育和孕妇在各个阶段的身体变化情况，有利于及早发现孕妇在妊娠过程中出现的异常状况，可为制定控制病情发展的有效措施提供可靠依据[8]。因此，产前检查可为胎儿与孕产妇的生命安全、健康状况提供科学保障[9]。

临床研究显示，规范化的产前检查能够影响妊娠结局，主要是因为：（1）孕妇在初检时要完善个人档案，可提示临床孕妇有无家族性、遗传性、慢性疾病等，对于不能继续妊娠者及时给予终止措施，有效降低了胎儿出生缺陷的发生率；（2）在怀孕早期对孕妇进行第一次全身健康检查时，能够明确其有无高血压、糖尿病、心脏病、肾病等隐藏的慢性疾病。对于无法继续妊娠者，能够及时提供依据，而对于可继续妊娠者，则能够提示临床在孕期严密监测孕妇的病情变化，有助于临床及时实施相应的预防或处理措施，从而有效地改善孕妇的健康状况[10]；（3）产前检查能够定期监测孕妇的健康状况，能够及时发现异常，不仅有助于降低在原有病情上出现相关并发症的几率，还能减少因孕妇身体状况不佳而引起胎儿出现宫内发育不良、宫内供氧异常等现象，从而有效地减少了胎儿出生不良事件的发生[11]；（4）产前检查还会在孕期为孕妇提供膳食指导，提示孕妇在孕期适量地摄入B族维生素、叶酸及锌等营养，有助于胎儿的健康生长发育；（5）产前检查能够及早发现胎位异常、母儿血型不合、前置胎盘等，能够为临床医师及时有效地采取干预措施提供可靠依据，有助于孕妇安全度过孕期危险阶段；（6）产前检查能够及早发现胎儿有无发育异常，有助于指导临床医师进行必要的产前诊断和干预，有助于降低胎儿先天性异常的发生率；（7）产前检查能够有效地避免过期妊娠的发生，从而降低胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、成熟障碍综合征、新生儿窒息等不良事件的发生率[12]；（8）产前检查能够在分娩时为临床医师提供孕妇的一般情况，有助于做好应付紧急情况的准备及安全防护，有效地预防了难产的发生以及传染性疾病的传播。

综上所述，严格规范地实施产前检查，能够及时地发现孕妇及胎儿的异常，有助于减少妊娠不良结局的发生，同时还可有效降低妊娠风险及围产儿发病率和死亡率，值得临床推广。