胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ、幽门螺杆菌联合检测在早期胃癌筛查中的应用价值

郭刚，郭翼茹，李晓霞

（内蒙古通辽市第二人民医院，内蒙古 通辽 028000）

0 引言

胃癌是常见的消化道肿瘤疾病，具有发病率高，死亡率高等特点，近年来，胃癌发病率逐年上升，对患者的身体健康造成严重影响[1]。据数据表明，及时有效地治疗胃癌疾病可显著降低死亡率，提升生活质量[2]。因使用组织病理学和胃镜检查胃癌疾病成本相对较高，临床上采用胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和幽门螺杆菌联合检测早期胃癌，并取得了一定效果[3]。为此，本文将对胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和幽门螺杆菌联合检测早期胃癌的价值予以研究，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年6月至2018年5月本院收治的97例早期胃癌患者作为此次研究纳入对象，同时选取同期35例体检健康者为对照组，97例早期胃癌患者将其分为胃癌组34例、胃溃疡组31例及萎缩性胃炎组32例，其中男性共67例，女性65例，年龄36～76岁，平均（55.31±3.48）岁，对比年龄、性别无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患者行血液标本采集，采集前需禁食8h，采集后的血清标本存放于冰箱中，温度控制在-70℃左右[4]。采取酶联免疫吸附对其胃泌素17水平行定量检测，胃蛋白酶原检测试剂盒由必欧瀚生物技术（合肥）有限公司提供，对其幽门螺杆菌抗体行定性检测，仪器由北京豪迈医疗世纪医疗器械有限公司提供，型号为HUBT-20A2。

1.3 观察指标

对比每组胃泌素17水平、胃蛋白酶原水平与胃蛋白酶原比值，同时研究各组幽门螺杆菌阳性率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，检验标准P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 各组胃蛋白酶原对比

对照组、胃溃疡组、萎缩性胃炎组的胃泌素17水平无显著差异（P＞0.05）；胃癌组胃泌素17水平明显高于对照组，而萎缩性胃炎组、胃癌组的胃蛋白酶Ⅰ、Ⅱ水平则比对照组低，数据差异较大（P＜0.05），见表1。

表1 各组胃蛋白酶原对比（±s）

表1 各组胃蛋白酶原对比（±s）

注：*与#对比；$与*对比；&与**对比；@与##对比，P＜0.05。

胃蛋白酶原比值对照组 35 115.75±28.03## 11.87±8.31# 9.77±6.01**胃溃疡组 31 129.79±29.56 11.98±8.21* 11.91±1.99萎缩性胃炎组 32 83.79±13.78@ 10.69±7.62* 7.31±6.54&胃癌组 34 57.46±14.46@ 22.88±7.91$ 3.16±1.31&组别 例数 胃蛋白酶原（ug/L）胃泌素17（pmol/L）

2.2 各组幽门螺杆菌阳性率

对各组阳性率检测得知，对照组幽门螺杆菌阳性率为51.5%，胃溃疡组幽门螺杆菌阳性率为86.9%，胃癌组幽门螺杆菌为84.8%，萎缩性胃炎组幽门螺杆菌为85.9%。各组中仅对照组阳性率低于85.0%，其余各组均高于85.0%。

3 讨论

胃癌在临床上比较常见，发病率和死亡率较高，患者病发后早期易表现为上腹不适等症状，就诊时容易被误诊为胃溃疡或是胃炎，从而延误治疗时间，危及患者生命安全[5]。临床上对于检测胃癌疾病的确诊率较低，使用胃镜活检和病理学组织检查胃癌和萎缩性胃炎，筛查技术相对较高，且程序相对复杂[6]。因此，选取有针对性的检测方法对于筛查早期胃癌患者至关重要[7]。

据研究发现，胃泌素与胃癌的发生和发展具有一定作用，萎缩性胃炎患者因丧失胃窦腺体，从而使胃窦G细胞逐渐减少，导致胃泌素17水平也相应降低[8]。本次研究显示，对照组、萎缩性胃炎组和胃溃疡组的胃泌素17水平无显著差异，而胃癌组的胃泌素17水平明显高于对照组。胃蛋白酶原是一种无活性前体，能够对细胞数量和胃黏膜腺体进行反映，同时还能对胃黏膜部位不同的分泌功能起到间接反映[9]。本次结果显示，胃癌组和萎缩性胃炎组的胃蛋白酶原比值和胃蛋白酶原水平均显著低于对照组，同时胃癌组的胃蛋白酶原比值和胃蛋白酶原水平又比萎缩性胃炎组低，与其他研究数据相符[10]。对各组幽门螺杆菌阳性率统计分析得知，对照组幽门螺杆菌阳性率为51.5%，胃溃疡组幽门螺杆菌阳性率为86.9%，胃癌组幽门螺杆菌为84.8%，萎缩性胃炎组幽门螺杆菌为85.9%。各组中仅对照组阳性率低于85.0%，其余各组均高于85.0%。数据表明，胃蛋白酶原比值、胃蛋白酶水平及胃泌素17水平值下降表示胃窦萎缩及胃体萎缩[11]。胃蛋白酶原比值、胃蛋白酶水平及胃泌素17水平值明显偏低，且阳性率高于85.0%，表明患早期胃癌疾病几率较大，可行胃癌筛查[12]。

综上所述，胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和幽门螺杆菌联合检测应用于早期胃癌筛查中效果显著，可有效提高胃癌确诊率，值得临床应用和推广。