分析综合护理干预对冠心病患者疾病认知及自我管理能力的影响

2018-11-19付新伟

智慧健康 2018年31期

付新伟

（河北省唐山市迁西县人民医院，河北唐山 064300）

0 引言

冠心病是临床上十分常见的心脏疾病，多因冠状动脉狭窄、供血不足等因素，导致心肌机能障碍，从而造成器质性病变，症状表现主要集中在胸腔中央部位，产生压榨性的疼痛，同时可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部[1]。故本次研究选择120例冠心病患者给予临床护理研究，探究综合护理干预的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2017年1月至2018年10月收治的冠心病患者中随机抽取出120例，随机分为观察、对照两组，分别予以不同类型的护理措施，对照组患者应用常规护理措施进行护理，共60例，男性35例，女性25例，年龄40～75岁，平均（62.5±3.5）岁；同时予以观察组患者综合护理干预措施，共计60例，男性36例，女性24例，年龄41～76岁，平均（63.5±3.5）岁；所有患者均符合冠心病临床诊断标准，其文化程度、入院时间、生命体征、病情等一般资料对比无明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 健康教育

因冠心病患者年龄相对较大，因此在给予健康教育的同时，需注意方式方法，根据中老年患者文化程度与接受能力，讲解冠心病的病症机理，避免其因疾病的不了解所铸造成的恐慌，同时给予家属相应的健康宣教，指导其掌握调节情绪的方法，树立正确面对疾病的信心[2]。

1.2.2 心理干预

密切关注患者情绪变化，积极主动与中老年冠心病患者保持沟通，建立友善、和谐的交流渠道，使其感受到被关心、被重视，联合家属共同进行心理干预，列举相关成功康复病例，促使其树立面对疾病的信心，逐渐改善其情绪状态，提升治疗依从性[2]。

1.2.3 用药护理

告知家属相关药物的使用规范，确保冠心病患者用药的定时、定量；不可随意更改用量，使其明确不同药物的应用目标，用药原理及临床治疗效果，告知患者相关药物的常见不良反应，使其做好心理准备，避免因药物造成的临床纠纷，使其能够对冠心病药物养成全面的认识[3]。

1.2.4 行为干预

指导患者按时作息，不可熬夜，引导其养成规律、健康的生活习惯，戒除酗酒、吸烟等不良生活习惯，指导其适量运动，强健体魄，根据患者实际情况，合理调整运动量，可通过太极剑、慢跑、散步等方式，提升其机体抵抗力，避免其他疾病干扰[4]。

1.2.5 饮食干预

联合医嘱，为患者制定科学的饮食搭配，规划实际的饮食计划，指导其多食用高蛋白质、维生素的食物，口味选择以清淡为主，少食多餐，坚持低盐低脂标准，避免摄入相关刺激性食物，维持营养均衡[5]。

1.3 观察指标

观察两组患者临床护理效果，通过自制疾病认知功能评分系统观察其疾病认知能力，总分100分，分值越高效果越理想。同时观察其自我管理能力，包括自我调节能力、合理饮食、坚持运动、服药管理及复查等指标[6-7]。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量数据通过t检验，计数资料通过χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疾病认知功能评分

两组患者护理前其疾病认知功能评分无明显差异，经护理后两组患者疾病认知能力均有一定程度的提升，护理后，观察组显著高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者疾病认知功能评分对比（±s）

组别 n 护理前护理后观察组对照组6060 t P 42.64±5.5441.94±5.610.3640.11292.96±6.8875.27±6.1514.6500.001

2.2 两组患者自我管理能力对比

见表2。

3 讨论

冠心病因其发病率高、病情危急、多集中于老年患者等特点，在临床上十分常见，临床症状主要包括心绞痛型、心肌梗塞型、无症状性心肌缺血型、缺血性心肌缺血型、缺血性心肌病型及猝死型等疾病类型，在情绪比较激动，或是劳累时，冠心病患者会出现胸骨后或者是心脏前区的闷痛，运动后容易出现头痛、牙痛、腿痛等症状，心律不齐反复，心跳过缓；同时合并有不同程度的胸闷、心悸、气短等症状[8-9]。临床治疗通常选择钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，必要时可行冠心病的介入治疗（PTCA+支架术），严重者可考虑进行外科搭桥手术[10]。