高压氧治疗急性脑梗塞的临床效果分析

热衣汗·阿布力米提，帕提古丽·吾不力卡斯木，徐东红

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

0 引言

急性脑梗塞主要是由于脑部血供出现导致缺血缺氧从而致使局限性脑组织出现软化或者是缺血性坏死，其作为一种突发性的脑部疾病能够在任何年龄段发生，但多发于45～70岁的中老年人，其具有起病急、进展快以及病情重等临床特点，有着较高的致残率及病死率，对病患的生命健康产生了严重的威胁[1]。因此在本次研究中，旨在分析探讨在急性脑梗塞的治疗中采用高压氧的临床治疗效果，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月至2018年2月在我院接受急性脑梗塞治疗的病患30例，所有病患均经临床确诊，将病患随机分为两组，其中一组给予常规治疗设为对照组，在对照组的基础上给予另一组病患给予高压氧进行治疗设为高压氧治疗组，每组各15例病患，其中高压氧治疗组病患男8例，女7例，年龄44～69岁，平均（56.5±12.5）岁，对照组病患男6例，女9例，年龄45～70岁，平均（57.5±12.5）岁，对两组病患的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予本组病患常规药物治疗，针对血栓性脑梗塞病患给予75～100mg/d阿司匹林；栓塞性脑梗塞病患给予5000U低分子肝素，采取静脉滴注，同时给予病患合并症治疗、营养脑细胞、改善微循环、抗血小板凝聚、降血压、减轻脑细胞水肿、抗凝等常规治疗措施。

1.2.2 高压氧治疗组

在对照组的基础上给予高压氧治疗组病患高压氧治疗，治疗前排除病患高压氧治疗的禁忌证，在住院后的第1～2天采用高压纯氧舱给予病患高压氧治疗，设定压力为0.2MPa，首先加压治疗0.5h时，然后稳定治疗1h，其中戴面罩吸氧0.5h 2次，中间休息5～10min，吸舱内空气；接着减压治疗20min，每天治疗1次，半个月为1个疗程，疗程之间间隔2d[2]。

1.3 观察指标

比较两组病患的总体治疗有效率。疗效判定标准：病患经治疗后，神经功能缺损评分减少90%～100%，且病残程度为0级，则视为基本痊愈；病患经治疗后，神经功能缺损评分减少46%～89%，病残程度为1～3级，则视为显效；病患经治疗后，神经功能缺损评分减少18%～45%，则视为有效；病患经治疗后，神经功能缺损评分减少低于18%或者是恶化，则视为无效[3]。总体治疗有效率=（基本痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将本次研究中的数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对比两组病患的总体治疗有效率：两组病患经治疗后，高压氧治疗组总体治疗有效率86.7%，对照组总体治疗有效率73.3%，高压氧治疗组的总体治疗有效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 对比两组病患的总体治疗有效率（n, %）

3 讨论

急性脑梗塞主要是脑部血管出现急性血液循环障碍从而导致出现缺氧缺血现象，继而导致神经细胞功能改变的栓塞性疾病，会对病患的正常生活造成较为严重的影响，据相关临床研究结果证实，给予病患相应的康复治疗措施可提高病患的神经功能受损情况；另外及早改善病患脑部组织的缺氧缺血情况，从而减轻脑水肿促进神经功能的恢复。以上两种治疗手段均为临床上治疗急性脑梗塞的重要措施[4]。

目前临床上治疗急性脑梗塞病患多采用早期溶栓治疗，以改善病患脑部组织的缺氧缺血情况，但临床效果欠佳，据相关文献报道，采用早期溶栓手段治疗急性脑梗塞病患的治疗有效率在70%～85%，并且其无法使脑细胞的功能恢复[5]，只能在血管完全通畅并且血氧供应恢复之后，脑细胞代谢功能才会逐渐地恢复，不然脑细胞仍旧处于一种持续死亡的状态，继而扩大病灶，导致病情的继续进展[6]。而在本次研究中，我院在常规治疗的基础上给予高压氧治疗组病患高压氧治疗，结果表明，高压氧治疗组的总体治疗有效率明显优于对照组，提示高压氧治疗的有效性，而高压氧治疗急性脑梗塞主要有以下几方面的优势：①高压氧可显著降低血液的黏度，改善病患的脑微循环；②高压氧可经多个环节调控急性缺血性脑组织；③高压氧能够快速提高动脉氧分压，使血氧弥散的距离增大，从而对脑组织病变部位的血供情况进行改善[7]；④高压氧能够坚强脑缺血再灌注损伤，并可调节NO的分泌，从而减少自由基的损害[8]；⑤在高压氧下可对脑水肿进行控制；⑥高压氧能够使“缺血半暗带”功能恢复，从而促进神经细胞的再生和恢复[9]；⑦高压氧下能够将椎-基底动脉血流量进行增加；⑧高压氧能够活跃脑电α波，从而可改善脑电活动[10]。

综上所述，在急性脑梗塞的治疗中采用高压氧，可有效改善病患的神经功能缺损情况，临床疗效较好，可在临床上大力推广实行。