帕金森病给予普拉克索与美多芭联合治疗的效果

邹梓良

（长江航运总医院/武汉脑科医院 神经内科，湖北 武汉 443002）

0 引言

在临床神经系统疾病中，帕金森病是一种常见病、多发病，其主要发生于老年人群（60岁以上）。有关调查数据显示，帕金森病在65岁以上人群中发病率约为1.7%，且多数患者发病后伴有睡眠障碍、便秘、肌强直、静止性微颤、姿态步态障碍、运动迟缓等症状，因而对患者的生活质量存在严重威胁[1]。本文随机选取我院收治的帕金森病患者50例作为本次研究对象，利用数字表随机法将其随机分为2组，各25例，即对帕金森病给予普拉克索=与美多芭联合治疗的效果做了研究，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院收治的帕金森病患者50例作为本次研究对象，利用数字表随机法将其随机分为2组，各25例。其中，对照组男13例，女12例，年龄为54-75岁，平均（63.2±2.7）岁。观察组男15例，女10例，年龄为54-73岁，平均（62.5±3.1）岁。两组基础信息资料对比无明显差异，且不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：所有患者均经病理结果确诊；均对本次药物无过敏史；均知晓本次试验，且自愿参与；本研究经医院伦理委员会同意批准。

排除标准；排除由脑炎、脑血管疾病、脑外伤造成的帕金森病者；排除对本次药物过敏者；排除依从性较差者[2]。

1.2 方法

采用美多芭（国药准字H10930198，产自上海罗氏制药有限公司）治疗对照组，用法用量：口服，62.5mg/次，2次/d，剂量调整视缓则病情增加至250mg/次，3次/d，共治疗8w。基于此联合普拉克索（国药准字H20110070，产自Boehringer Ingelhein Pharm a GmbH & Co.KG）治疗观察组，用法用量为：口服，0.125mg/次，3次/d，以周为单位，如果患者出现耐受度，则易酌情增加至0.25mg/次，3次/d，共治疗8w。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后UPDRS评分（采用帕金森综合征评估表[3]评定，分值越高表明患者症状越严重。）、临床疗效（评定依据[4]：显效：UPDRS评分减分率50%以上；有效：UPDRS评分20%以上；无效：未达到上述标准。）以及不良反应（食欲减退、嗜睡、头晕等）。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS 22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定。

2 结果

2.1 两组UPDRS评分比较

两组治疗前UPDRS评分比较无明显差异，且P＞0.05；而治疗后4w、8w时观察组UPDRS评分较对照组均明显降低，且P＜0.05，见表1。

表1 两组UPDRS评分比较（±s，分）

表1 两组UPDRS评分比较（±s，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别 例数 治疗前 治疗4w后 治疗8w后观察组 25 38.5±5.4 25.4±2.3* 17.2±2.1*对照组 25 37.6±5.3 30.2±3.5 28.9±3.2

2.2 两组临床疗效比较

观察组临床有效率92.0%（23/25）较对照组76.0%（19/25）明显较高，且P＜0.05，见表2。

表2 两组临床疗效比较[n（%）]

2.3 两组不良反应比较

观察组不良反应率4.0%（1/25）较对照组20.0%（5/25）明显较低，且P＜0.05，见表3。

表3 两组不良反应比较[n（%）]

3 讨论

帕金森病主要是因遗传因素、年龄变化、氧化应激、环境因素等影响致使脑黑质多巴胺发生变化，使得纹状体多巴胺含量逐渐降低，神经元变性死亡，进而引起病症。目前针对该病症，临床上尚缺乏特效的治疗方法，而常规用药治疗既能促使生活质量以及临床症状获得改善[5]。目前比较常用的治疗药物包括美多芭和普拉克索等，前者含有左旋多巴和脱羧酶抑制剂，其可缓解颤抖、僵直等症状，可增加脑内多巴胺，但单独使用时疗效欠佳；而后者可将多巴胺受体激活，并与其进行选择性结合，从而对神经功能加以修复和保护，且能降低细胞损伤，可抑制产生酮基，并避免损伤黑质细胞。同时其可对氧化应激反应加以抑制，可促使谷氨酸毒性作用阻断，进而延缓患者病情发展。因此将上述两种药物联合使用，即可发挥出协同作用，进而达到有效改善患者病症的目的[6-8]。本文的研究中，两组治疗前UPDRS评分比较无明显差异，且P＞0.05；而治疗后4w、8w时观察组UPDRS评分较对照组均明显降低，且P＜0.05。观察组临床有效率92.0%较对照组76.0%明显较高，且P＜0.05。观察组不良反应率4.0%较对照组20.0%明显较低，且P＜0.05。因此可以看出，帕金森病给予普拉克索联合美多芭治疗具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，帕金森病给予普拉克索联合美多芭治疗的效果非常显著，既能显著改善患者临床症状，又能减少各种不良反应，因而安全性高，值得应用推广。