个性化护理干预对胃食管反流病患者生命质量的影响*

徐 婷

(安徽卫生健康职业学院，安徽 池州 247099)

胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease，GRED)是临床发病率较高的消化内科疾病，发病后患者将表现出胸痛、胃灼热、反酸等相应症状，对其生命质量将造成严重影响[1]。研究表明[2]，及时诊断、积极治疗是接诊胃食管反流病的主要原则，而在临床诊治工作中提供正确有效的护理服务对保障患者疗效及预后具有重要价值。本研究将于2015年2月—2018年7月期间收治的胃食管反流病患者(n=90)作为本次研究对象，探讨个性化护理干预应用于胃食管反流病患者对其生命质量的影响情况，本研究最终目的在于为今后临床护理此类病患提供可靠参考依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 90例胃食管反流病患者中男46例，女44例，年龄20～81岁，平均(56.31±2.16)岁，病程8个月～5年，平均(2.06±0.13)年。利用随机数字表法对90例胃食管反流病患者分组，其中研究组、对照组均含45例患者，各组一般资料各项对比P均>0.05(具有可比性)。

1.2方法

1.2.1护理方法 对照组胃食管反流病患者予以病情观察、遵医嘱用药、配合患者遵医嘱行各项检查、预防并发症等常规护理服务。研究组胃食管反流病患者予以常规护理+个性化护理干预的综合性护理服务，其中该组常规护理服务内容、实施人员均同对照组，个性化护理干预措施如下：①根据与患者及家属沟通交流的情况，分析现阶段患者具体心理状态及发生原因并予以针对性的护理干预，如不信任医护人员、认为治疗方法均无法缓解或治疗疾病者，护理人员可通过例举既往成功治疗病例，利用实际事例使患者增强治疗疾病信心及对医护人员信任感，而针对不重视自身病情者，护理人员可通过例举既往未遵医嘱及时救治并导致严重后果的胃食管反流病患者实例从而提高其对自身病情及遵医嘱治疗重视程度；②根据患者实际情况选择合适的健康教育方式，若患者年龄较大、受教育程度较低，则在介绍病情、治疗方法的过程中尽量避免使用专业术语，语言应通俗易懂，而针对受教育程度较高者则可在讲解疾病相关知识过程中适当使用专业术语，此举有利于提高患者对护理人员医疗专业性的认可度；③根据患者既往爱好提供相应物品，如书籍、音乐、戏曲等，此举有利于通过分散患者注意力从而缓解其生理或心理不适感；④根据患者日常口味制定健康食谱，食物应避免高糖、过酸、辛辣、生冷、刺激，同时需富含维生素、蛋白质等营养物质；⑤指导患者待病情稳定时适当运动，此举有利于促进消化、增强胃肠蠕动、提高机体抵抗力及免疫力，运动形式可选择太极、散步等有氧运动，具体项目可由患者根据自身喜好选择，但应注意运动幅度不宜过大、运动强度不宜过高、运动期间应由专人看护。

1.2.2观察指标 记录两组胃食管反流病患者护理前后生命质量变化情况，利用36项健康调查简表(the MOS 36-ltem Short form health survey，SF-36)评价该项指标。SF-36量表评价内容涉及社会功能、生理职能、情感职能、生理功能、活力、躯体疼痛、精神健康、一般健康状况等项目，量表共包括36项内容，总得分0～100分，量表分数越高则提示被评价者生命质量越优(正相关)。

2 结 果

经分析可知，两组胃食管反流病患者护理前SF-36量表评分对比并无显著差异(P>0.05)，护理后两组SF-36量表评分结果均较之前显著提高，研究组生命质量护理后较之前改善幅度优于对照组，数据(护理后两组间对比、各组内护理前后对比)P均<0.05(存在统计学意义)，见表1。

表1 两组胃食管反流病患者护理前、 护理后SF-36量表评分情况比较分)

注：*表示对照组与之对比P<0.05；★表示护理前与之对比P<0.05。

3 讨 论

研究表明[3]，胃食管反流病患者机体内胃食管腔、胃液接触过密从而导致食管黏膜损伤并引发胃食管返流情况，其发病原因包括食管下括约肌功能障碍、食管体部运动异常、食管缺乏抗反流机制等。有研究显示[4]，胃食管反流病病情迁延难愈，发病后各项临床表现将显著影响患者生命质量及身心健康，而在予以针对性治疗的基础上提供合适的护理服务则对保障患者生命质量具有重要意义。

既往临床服务于胃食管反流病患者的护理内容大多与生理状态有关，如病情观察、遵医嘱给药等，往往忽略心理、饮食、环境等因素对胃食管反流病患者的影响[5]。近年来研究发现，针对胃食管反流病患者实际特点予以全方位的护理干预有利于改善其生理、心理状态，但由于个体差异客观存在，因此个性化护理干预这一全新理念应运而生[6]。个性化护理干预，其目的在于避免个体差异，使大多数患者均可获得其实际所需的护理干预服务[7-8]。本研究通过分组研究后认为，研究组胃食管反流病患者于常规护理基础上加用个性化护理干预后，该组生命质量评价结果较之前提高幅度显著优于仅提供常规护理的对照组，此结论与浦菊芬[8]等研究结果相符。

综上，应用个性化护理干预可显著改善胃食管反流病患者生命质量，值得今后推广。