西瓜霜喷剂与西地碘含片治疗口腔溃疡的疗效比较*

陈昊志 吴 军

(1.南通大学医学院口腔152班，江苏 南通 226000； 2. 射阳县人民医院口腔科，江苏 盐城 224300 )

口腔溃疡又被称为“口疮”，属于临床常见口腔黏膜疾病，好发生于唇内侧、舌头、舌腹以及颊黏膜等部位，本病的发生与局部创伤、营养不良、维生素缺乏以及精神紧张具有密切的联系，在综合因素的影响下患者口腔可出现较为剧烈烧灼样疼痛感，影响个体饮食，降低患者生活质量[1-2]。口腔溃疡临床常用治疗手段为药物治疗，临床常用药有西瓜霜喷剂、西地碘含片等[3]。为探讨比较西瓜霜喷剂和西地碘含片应用于口腔溃疡临床治疗的效果，本研究纳入了我院于2016年8月至2017年8月收治的68例口腔溃疡患者展开分组对照讨论，旨在寻求一种更有效安全的药物治疗方案。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入于我院接受诊治的口腔溃疡患者68例，选取时段定于2016年8月—2017年8月。根据治疗所采用药物的不同将其分为两组，实验组34例患者中男性和女性患者分别占到了24例、10例，年龄在23～68岁，平均年龄在(41.2±2.5)岁，病程最短为5个月，病程最长为5年，平均病程(3.1±0.2)年。发病部位：有15例患者发生在唇黏膜，有7例患者发生在牙龈，有12例患者发生在颊黏膜，溃疡平均个数为(2.1±0.2)个。对照组34例患者中男性23例，女性11例，年龄在22～67岁，平均年龄在(41.5±2.6)岁，病程最短为5个月，病程最长为5年,平均病程(3.2±0.3)年。发病部位：有14例患者发生在唇黏膜，有8例患者发生在牙龈，有12例患者发生在颊黏膜，溃疡平均个数为(2.0±0.2)个。对比两组患者的基础资料未见明显差异(P>0.05)，可开展对照研究。

1.2入选与排除标准 所有入选患者均根据《实用口腔科学》中口腔溃疡的临床诊断标准确诊。排除标准：(1)排除合并糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌系统疾病的患者。(2)排除对本次研究用药有禁忌症的患者。(3)排除存在既往精神病史或认知障碍者。所有入选患者均为自愿参与本研究，已获得患者家属的同意，该研究已获伦理委员会批准。

1.3方法

1.3.1对照组34例患者给予西瓜霜喷剂(生产厂家：桂林三金药业股份有限公司，国药准字：245021599)治疗，患者每日将西瓜霜喷剂直接喷洒在创面上;对于无法直接喷洒至创面的溃疡，可首先将西瓜霜喷剂喷洒在无菌棉签上，而后用棉签将药物均匀涂抹在创面上，患者每日给药6次，给药后应保证0.5～1 h禁饮食。

1.3.2实验组采用西地碘含片(生产厂家：北京华素制药有限公司，国药准字:H10910012)对患者进行治疗，患者西地碘含片每日给药5次，每次口含1片。两组患者在治疗过程中饭后、睡前应用生理盐水漱口，同时禁食辛辣、刺激性饮食物。

1.4观察指标 ①治疗7 d后对比分析组间治疗效果差异，评价标准为给药3 d后患者溃疡愈合，局部疼痛、红肿等症状消失评为显效。给药3 d后溃疡缩小或数量减少，局部疼痛、红肿等症状明显缓解评为有效。给药6 d后溃疡大小、数量均未明显改善，仍局部疼痛、红肿视为无效(临床治疗总有效率=显效率+有效率)。②观察比较两组患者溃疡愈合时间、灼痛消失时间、红肿消失时间等各项一般诊疗资料。③观察两组患者治疗过程中出现的不良反应，治疗后对两组患者均随访6个月，分析组间疾病复发率差异。

2 结 果

2.1组间治疗总有效率差异分析 从表1获知，相比对照组的治疗总有效率，实验组治疗总有效率为97.0%，包括显效者20例，有效者13例，显著更高，组间差异经χ2检验得出P<0.05。

表1 组间治疗总有效率差异分析[n(%)]

2.2组间溃疡愈合时间、灼痛消失时间、红肿消失时间差异分析 由表2获悉，在溃疡愈合时间、灼痛消失时间、红肿消失时间方面，相较对照组，实验组明显更短，组间差异显著，差异具备统计学意义(P<0.05)。

表2 组间溃疡愈合时间、灼痛消失时间、 红肿消失时间差异分析

2.3治疗过程中不良反应发生及随访末组间口腔溃疡复发情况分析 两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。至随访末，实验组口腔溃疡复发率为6.0%(2/34)，对照组口腔溃疡复发率为12.0%(4/34)，实验组患者口腔溃疡复发率与对照组相比χ2=5.026；P<0.05，数据有统计学意义。

3 讨 论

导致口腔溃疡发生的因素较多，临床研究认为个体生活不规律、营养摄入不足或不均，致使机体微量元素以及维生素缺乏，从而降低机体免疫力，机体免疫力降低，抗病毒、抗感染的能力降低，患者内分泌紊乱，个体口腔感染后创面组织自我修复以及愈合能力降低[4-5]。口腔溃疡临床治疗主要以消除病因、增强患者体质以及对症治疗为主，对于创面应进行消炎、杀菌、抗感染治疗，除此之外，应嘱患者注意个人饮食[6]。西瓜霜喷剂是一种由西瓜霜、硼砂、黄柏、黄连、黄芩、山豆根为主要原材料的一种黄绿色粉末药物，处于非处方药，西瓜霜是由未成熟的西瓜皮与皮硝加工而成，具有清热泻火、消肿止痛的作用，可用于咽喉肿痛、口舌生疮等疾病。黄柏、黄连、黄芩均具有清热泻火的作用，三药合用可清三焦火毒，硼砂可清上焦痰火，破症消积，诸药合用可清热泻火、消肿止痛的作用。西地碘含片其主要活性成分为碘，在唾液的作用下可直接卤化菌体蛋白质，打到消灭口腔微生物的目的[7-8]。本研究发现采用西地碘含片治疗的实验组患者经7d治疗后仅有1例患者治疗无效，较对照组中6例治疗无效者明显要少，且实验组患者溃疡愈合时间、灼痛消失时间、红肿消失时间分别为(5.12±0.32)d、(12.26±0.82)min、(1.26±0.51)h,以上指标均明显优于对照组，两组患者均未出现不良反应，说明两组患者用药安全度高，随访发现实验组患者口腔溃疡复发率为6.0%，明显低于对照组。由此可见，使用西地碘含片治疗口腔溃疡有效性更高，可有效降低复发率。

综上所述，对于口腔溃疡患者给予西地碘含片其临床治疗效果与西瓜霜喷剂相比疗效显著，具有较高的临床推广价值。