风险管理模式在消化科老年患者的应用探讨

张 梅

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250002）

本院选取 近两年收治的127 例老年患者，采取风险管理的模式对其进行了研究，我院消化科取得了良好的护理成效，并获得了患者一致的好评。现将临床工作经验总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为近两年在我院消化科进行治疗的 127 例老年患者，按照随机分组的方式分为两组，其中对照组人数有61例，观察组患者有66例。对照组有女性26 例，男性35 例， 患者年龄均在 60～79 岁之间，经过计算得出他们的平均年龄为（68.23±3.52）岁；观察组有女性27 例，男性39 例，年龄 均在60～76 岁之间，计算得出他们的平均年龄为（67.98±4.11）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者护理方法

给予对照组患者传统护理方法，包括体征观察和临床用药。

1.2.2 观察组患者护理方法

①成立风险护理小组

一般情况下，消化科所采用的传统管理模式均为二级管理，指的是以护士长为领导，全科室的护士服从其指导。这种管理模式存在较为明显的问题，由于管理者与被管理者的人数比例严重失衡，导致监督工作始终无法发挥作用。在开展风险管理时，医院要根据具体风险护理工作的需要，成立相关护理小组，如基础护理小组、急重症护理小组、风险护理小组和抗感染护理小组等，护士长不参与分组，每个小组都要选拔出一名护士作为组长，每位组长服从护士长的调遣，以便于更好的落实管理和监督工作。

②风险管理分析

各风险护理小组首先要进行资料整理，分析患者近一年的资料，找出重点问题，并以此为核心，开展相关风险护理的工作。

③风险管理培训

有上述可知，护理人员在明确了风险护理问题之后，医院就要有针对性的进行各小组培训。以危重症风险护理小组为例，将培训重点放在急性胰腺炎和消化道出血等疾病方面，让护理人员深入思考该疾病的致病因素、前期表现和急救措施，并以此为依据制定风险护理工作章程，为后续工作的开展提供制度保障。

④风险护理工作的实施

护士必须严格按照风险护理工作章程进行操作，老年患者的思想固化、思维僵硬，此时护理人员要加强与他们的沟通交流，了解他们的所思所想，耐心的向患者解答疑问，帮助他们树立治愈的信心，从而提高其治疗依从性。

⑤风险护理工作总结

各风险护理工作小组每月都要进行工作总结，汇总这月的工作经验，深入探讨其中存在的问题，采取合理的措施解决。其后根据患者的临床资料，围绕新出现的风险问题进行总结工作。

1.3 观察指标

对比两组患者出院后的对于护理工作的满意度，共分为三种情况，分别是非常满意、较满意和不满意，总满意率=非常满意+较满意之和。

1.4 统计学处理

数据整理完成后， 采用 SPSS 20.0 统计学软件对数据进行分析，计数资料采用[n(%)]表示，组间比较行 x2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理工作满意度调查结果患者护理工作满意度调查结果如表1所示，可见对照组满意率为 73.77%，观察组患者满意率为95.45%，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 不同模式下患者护理工作满意度调查结果

3 讨 论

消化内科患者病情复杂，患者治疗过程中往往需要用到多种药物，对应的治疗护理手段十分繁琐，在患者自身素质和相关并发症的影响下，对于该科室的医护工作者提出了更高的要求，护理人员必须在第一时间采取措施，帮助患者妥善解决问题。

在临床护理中引入风险管理模式，具有良好的未雨绸缪作用。如果患者出现了突发情况，如消化道出血等，护士通过风险护理能够将病情恶化程度控制在最低范围，这样一来，既不会耽误治疗实践，还能够提高护理工作质量。

在本次研究中，经过调查与计算，我们了解在护理工作满意度方面，未开展风险管理的对照组患者满意率未73.77%，而实施了风险管理的观察组患者满意率高达95.45%，两组差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。说明该管理模式的护理效果显著。从另一个角度看，消化科开展了风险管理模式后，护理人员的风险意识不断在增强，能够针对可能会出现的风险情况进行预防性护理，不仅能够减轻他们的工作压力，还有助于提高护理工作效率，该种方法在各大医院得到了广泛应用，临床价值良好。

综上所述，消化内科的护理工作较为繁重，需要护理人员循序渐进，这同时也是一项长期工作，针对老年患者的特殊性，要求护理人员不仅要具备过硬的专业技术，还要有充足的耐心，对待工作要足够细心，在实践中学习，在学习中实践，总结以往优秀经验，以此来降低医疗事故的发生率，帮助患者改善预后，提高上生活质量。