优质护理对小儿门诊输液临床效果的影响观察

100097北京四季青医院

静脉输液是治疗小儿疾病的主要方式，小儿由于年龄较小，对于输液治疗不能够很好的配合，尤其是输液过程中存在一定的安全隐患[1]，在一定程度上影响到了输液质量。目前优质护理在小儿护理工作中得到了广泛应用，并取得了一定的成效[2]，为进一步探讨优质护理对小儿门诊输液临床效果的影响，现做如下研究。

资料与方法

选取2016年6月-2018年6月收治门诊输液患儿154例，将患儿按照随机对照分组原则分为观察组与对照组，每组77例，观察组男41例，女36例；年龄1～11岁，平均(4.7±0.6)岁；对照组男39例，女38例；年龄1～11岁，平均(4.4±0.4)岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

护理方法：对照组患儿给予常规护理，对患儿病情进行评估，做好患儿及家长的健康宣教，输液过程中加强对患儿的观察，积极预防输液不良反应发生。观察组患儿给予优质护理服务，做法如下：①心理干预：患儿由于对输液室环境陌生，因此容易产生紧张、恐惧、焦虑、烦躁等不良的心理反应，在一定程度上不利于输液配合，影响到了输液的正常进行。护理人员应首先对患儿进行心理干预，以微笑亲近的态度与患儿进行交流沟通，对于年龄稍大的患儿可通过聊患儿感兴趣的话题消除其不良情绪，年龄稍小的患儿可通过眼神交流及肢体抚触安抚其情绪。同时在输液室播放一些儿童喜欢的动画片，以分散或转移患儿的注意力[3]，以消除陌生感，拉近护患之间的距离感，缓解患儿不良情绪。②健康教育：告知患儿家长有关静脉输液、穿刺固定等操作流程的相关知识，以及输液过程中的相关注意事项，以打消家长的疑虑，以便能够配合护理人员工作，避免不必要的纠纷[4]。对于年龄较大的患儿可采取通俗易懂的方式对其进行口头健康教育，并列举一些静脉输液穿刺成功的小儿病例，多给予患儿鼓励，以便能够配合医护人员。③输液护理：静脉注射的穿刺应选择小儿头部皮肤浅静脉或手部、足部浅静脉，对于2岁以下患儿易发生抓物反应，因此应选择头皮静脉穿刺[5]。穿刺过程中，可采用轻拍、抚摸、吟唱等方式来稳定患儿情绪，提高穿刺成功率。此外应通过聊天或讲故事的方式转移其注意力，避免因恐惧、哭闹等而带来的液体外渗、穿刺困难等情况的发生。输液过程中应严密观察，防止输液不良反应的发生，同时加强与患儿输液中的交流沟通，保持患儿舒适的输液体位。输液结束后指导患儿家长拔针后正确按压穿刺点，避免患儿因哭闹造成穿刺点出血[6]。同时，让患儿在留观室留观，告知其输液的成功，观察并询问其有无不适症状，并给其小贴画、糖果等物品予以鼓励，确定无不适后方可离院。

观察指标：对两组患儿输液不良事件发生情况进行观察，同时对患儿家长护理满意度进行调查，从护理人员沟通能力、责任心、健康教育、心理护理、操作水平、服务态度、输液环境等方面进行满意度评价，分为非常满意、基本满意及不满意。

统计学处理：采用SPSS 19.0统计软件，采用χ2对计数资料进行检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。结 果

输液不良事件发生情况：观察组患儿输液不良事件发生率2.6%，低于对照组的11.7%，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

护理满意度：观察组患儿护理满意度98.7%，明显比对照组的89.6%高，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患儿输液不良事件发生情况比较[例(%)]

表2 两组患儿护理满意度比较[例(%)]

讨 论

门诊输液患儿涉及病种较多，用药种类繁多，诊疗密集度高，且小儿缺乏有效的沟通能力，容易哭闹，配合度差，在一定程度上增加了输液难度，容易引起医患纠纷发生，影响护理满意度[7]。因此，需加强对门诊输液患儿的护理，以改善护理质量。

本研究通过对门诊输液患儿实施优质护理取得了较好的疗效，护理后患儿的输液不良事件发生率低于常规护理组患儿，护理满意度高于常规护理组患儿，这与黄雅云[8]报道一致。护理人员应首先安抚患儿情绪，对患儿进行有效的心理干预，以消除患者紧张、恐惧等不良心理反应，以便能够积极配合输液。同时加强对患儿及其家长的健康教育，增强其对输液的认知，输液过程中密切观察，并进行语言交流，保持患儿的舒适感和输液安全，输液后进行观察，确保输液安全，从而减少输液不良事件的发生，提高护理满意度。