妇产科临床中阴道流血的病因及诊疗措施探析

李远珺 龚妮 朱梅 丘玲(通讯作者)

558000贵州医科大学第三附属医院(黔南州都匀)1

558000贵州省黔南州人民医院急诊内科2

妇科疾病会威胁妇女的身体健康，对患者生活以及工作会造成较大的影响。阴道流血是一种比较常见的妇科疾病，其给患者带来很大的困扰[1]。所以，在了解患者阴道流血病因的基础上提出有效的治疗方式非常必要。因此，本文主要探讨妇产科临床中阴道流血的病因以及诊疗方式，为明确阴道流血原因，提出有效的治疗方式提供参考依据，现报告如下。

资料与方法

收治阴道流血患者81例，将其分成对照组与观察组。对照组40例，年龄25～69岁，平均(47.36±10.21)岁；病程0.5～6个月，平均(2.35±1.26)个月；其中妇科炎症9例，尿失禁11例，盆腔器官脱垂12例，妇科肿瘤8例。观察组41例，年龄26～70岁，平均(47.51±10.32)岁；病程0.7～7个月，平均(2.43±1.31)个月；其中妇科炎症10例，尿失禁12例，盆腔器官脱垂11例，妇科肿瘤8例。在年龄、疾病类型、病程等基本资料上，两组差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：对照组采用常规治疗方式治疗，给予患者普通消炎止血药物治疗，观察组则在常规药物治疗基础上给予宫血宁胶囊治疗。患者1次服用两粒宫血宁胶囊，3次/d。对两组患者病情状况进行实际观察，在必要的情况下给予患者清宫手术，从而达到明确患者阴道流血原因以及止血的效果，两组患者治疗时间均3个月。

评价标准：⑴对患者阴道流血病因进行分析。⑵对两组患者治疗效果进行评价：①治愈：患者经期出血量和时间均恢复到正常水平，阴道也恢复正常。②有效：患者身体状况得到明显地改善，其经期出血量得到了有效的控制，患者临床症状明显好转。③无效：患者临床症状不但没有改善，甚至可能出现严重的情况。

统计学方法：采用SPSS 17.0分析，计量资料采用(±s)表示，采用t检验；计数资料采用%表示，采用2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

结 果

81例患者阴道流血病因分析：阴道流血患者主要是由于妊娠期流血、非孕期流血、全身性疾病以及创伤引起的，各个病因构成比之间差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

两组患者治疗效果比较：观察组患者治疗有效率(95.12%)明显高于对照组患者(77.50%)，两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 81例患者阴道流血病因分析

讨 论

近年来，社会在不断地向前发展，人们的生活水平提升[2]。但人们在生活中也出现各种类型的病症，在妇产科临床方面，阴道流血属于比较常见的妇产科疾病[3]。阴道流血的人数持续增长，引起了医学界的广泛关注。卵巢功能出现异常变化，导致患者出现月经失调现象，最终患者会大量地阴道出血。当患者阴道流血严重时，会威胁患者生命。如果急症属于良性，可以救治。临床医学通常采用普通消炎止血药物治疗，但是其治疗有效率有待提升[4]。而研究发现宫血宁胶囊能有效地提升患者阴道出血治疗有效率，促使患者身体状况得到明显改善。宫血宁胶囊有促进患者子宫平滑肌收缩、促进血小板聚集、缩短患者凝血时间、提升止血效果的作用。减少经期出血量、缩短出血周期、改善患者临床症状，最终恢复到正常水平，使得患者的生活质量得到明显地提升。在对阴道流血患者进行检查时，需要对患者的外阴与阴道进行仔细的检查，如果患者出现创口以及肿胀现象，则需要及时对患者进行消毒处理。详细地了解患者的基本资料(病史、是否有全身性疾病)。同时，观察患者阴道出血的特点，其主要包括出血时间、出血颜色、出血量等基本情况。观察患者血液里是否有凝结快，组织物是否排出，阴道出血前是否存在着停经现象，这些均是比较阴道检查与原因分析的重要因素。查看患者宫颈糜烂状况、肿物现状、触痛感以及阴道出血阶段内是否出现发热、腹痛等状况[5]。在对以上现象进行详细观察的基础上，对患者阴道出血原因进行分析，确定其阴道出血原因。在分析患者阴道出血原因时还需要考虑到患者年龄因素。如果患者正好处于绝经期，则可能是因为卵巢萎缩导致的。绝经期患者雌激素水平下降，这使得患者外围脂肪组织雄激素向雌酮转化，雌酮容易引发患者阴道出血。如果患者是在非绝经期出血，这可能是因为不正确使用宫内节育器导致的，这导致患者子宫出现功能失调，其子宫内膜增生，最终导致患者阴道出血。

表2 两组患者治疗效果比较[n(%)]

本次研究结果显示：阴道流血患者主要是由于妊娠期流血、非孕期流血、全身性疾病以及创伤引起，在采用不同方式治疗后，观察组患者治疗有效率(95.12%)明显高于对照组患者(77.50%)。这说明对阴道流血患者原因进行分析，并在常规治疗基础上给予患者宫血宁胶囊治疗，有助于提升患者治疗有效率，值得临床借鉴与推广。