宫血宁治疗节育环放置后月经过多临床观察

许海涛

【摘 要】 目的：分析宫血宁治疗节育环放置后月经过多临床效果。方法：选取本院2016年1月至2017年12月收治的80例患者，随机分为两组，每组各40例患者，研究组40例患者给予宫血宁胶囊治疗，在月经来后的第1天开始使用宫血宁胶囊，每次0.26g，每天3次，6d为1个疗程，一共6个疗程，对照组40例患者给予氨基己酸进行治疗，也是在月经来的第1天开始使用氨基己酸，每次1g，每天3次，6d为1个疗程，一共6个疗程，对比两组患者治疗后的效果。结果：研究组的总有效率为92.0%，明显高于对照组的78.0%，具有统计学意义（P<0.05）。结论：宫血宁治疗节育环放置后月经过多有明显的效果。

【关键词】 宫血宁;节育环;月经过多

宫内节育器又称节育器，是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于刚开始使用的装置多是环状的，所以很多时候又叫节育环[1]。又常常以不锈钢、塑料、硅橡胶等材料制作而成，不用药的节育器称惰性宫内节育器。若宫内节育器加上孕激素或铜，能够提升避孕效果，所以带药或活性宫内节育器是我国普遍使用的节育器械种类之一[2]。宫内节育器的种类是比较多的，国内比较常用的有金属单环、麻花环、混合环、节育环、T形环等。宫内节育器（IUD）是我国最广泛的避孕方法之一，不仅方便、长效、安全、经济，还受到了广大女性的青睐，在节育环放置后已产生的不良反应就是月经量过多，也比较影响节育器使用，增加了患者身体上及心理上的不良反应，非常严重地影响了患者的生活品质[3]。使用节育环之后导致患者月经量过多的问题一直是计划生育临床医生的关注焦点，而宫血宁胶囊是中草药中提取出的天然制剂，在患者出血、止血、缩宫等方面有明显的效果，本文主要研究宫血宁治疗节育环放置后月经过多的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经本院伦理委员会批准，患者知情同意且签署知情同意书，之后选取本院2016年1月至2017年12月收治的80例患者，随机分为两组，每组各40例患者，研究组采用宫血宁胶囊进行治疗，对照组采用氨基己酸进行治疗。研究组40例患者，年龄25～38岁，平均年龄（28.03±1.2）岁;对照组40例患者，年龄24～34岁，平均年龄（27.35±1.15）岁。两组患者在年龄上无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：年龄23～45岁的患者;患者的依从性良好;患者无精神障碍，意识清楚，具备交流沟通的能力。

排除标准：排除不符合上述任一项的患者。

1.2 方法

研究组40例患者采用宫血宁胶囊进行治疗，研究组40例患者月经干净后3～7d宫内放置IUD后采用宫血宁胶囊进行治疗，具体方法如下：研究组患者每次月经来的第1天开始使用宫血宁胶囊（批准文号：国药准字Z20020087;生产厂家：云南白药集团股份有限公司;产品规格：0.13g×18s），每次0.26g，每天3次，使用6d为1个疗程，服用6个疗程。对照组40例患者月经干净后3～7d宫内放置IUD后采用氨基己酸进行治疗，每次月经来的第1天开始使用氨基己酸，每次1g，每天3次，使用6d为1个疗程，服用6个疗程，随时进行随访，观察月经量的变化情况。

1.3 观察指标

从患者服药当天开始，记录患者在用药后的第1、3、6个月的月经量和血红蛋白水平，并关注在服药期间的不良反应。患者治疗后，要随时进行访问，有没有哪里不适的地方，进行定期检查，观察患者节育环的位置有没有变形或者移位。并且收集患者的卫生巾进行测量评估。疗效判定标准，1）显效：治疗后，觉得经量减少了，使用卫生巾的个数<30个，血红蛋白上升2gL，满足上述3个指标。2）有效：满足2个指标。3）无效：1个都没满足或者满足指标数小于等于1个。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件处理本研究所得数据，计量资料使用（±s）表示，采用t检验;计数资料使用[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后总有效率

对比两组患者治疗后的总有效率，研究组总有效率远高于对照组总有效率，具有统计学差异（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的月经量

对比两组患者的月经量，研究组患者在用药的第6个月后，月经量已经远小于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者服药后血红蛋白水平

此外，对照组患者在治疗后有3例出现不良反应，腹部不适、恶心等症状处理后得到缓解。

3 讨论

节育器是从古代发展而来的，在当时，阿拉伯和土耳其人在骆驼的子宫内放入小石子，主要的目的是为了在沙漠长途跋涉的过程中防止骆驼妊娠。十一世纪中期，以色列科学家Avicenna报道了避孕托的应用[4]。IUD是一种妇女比较能接受的避孕方法，而且不影响性生活又方便简单有效，但是副作用会让月经量过多，甚至阴道会不规则出血，IUD强力压迫子宫下，会导致子宫的毛细血管细胞受损，从而导致血管扩张，血小板凝聚功能降低，引发月经量过多[2]。

在放置IUD后月经过多，用一般止血药物去止血并没有很明显的效果，而宫血宁是由中医古方改变而形成的，主要成分为重楼，有凉血止血、清热除湿、化瘀止痛等功效，味道比较苦，用于月经量过多、崩漏下血或者在产后出现宫缩不良出血和子宫性出血的症状中，具有良好的止血、消炎等功效。曾有文章表明，宫血宁能够让大鼠离体子宫有节律性地收缩，然后压迫宫肌层的血管达到减少出血量的目的，所以宫血宁胶囊治疗放置IUD出血与西药治疗放置IUD出血相比有明显的效果，而且没有任何副作用[56]。

本研究结果显示，研究组在服药的第6个月后，月经量就已经基本恢复到放置IUD之前，而且明显少于对照组的月经量，P<0.05，差异显著。研究组在服药的第6个月后，血红蛋白测定值也慢慢恢复到了放置IUD前的数值，而且观察组明显高于对照组的血红蛋白水平，P<0.05。本研究表示，在放置IUD后月经量增多的患者给予宫血宁胶囊，可以有效地治疗月经量过多，同时达到止血的功效，而且不良反应少[6]。

综上所述，研究组治疗效果明显优于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P<0.05），表明宫血宁胶囊能够有效地治疗妇女放置IUD后所产生的月经量过多的情况，能够降低放置IUD后的出血量，比氨基己酸的治疗效果好。

参考文献

[1] 李丽.宫血宁治疗节育环放置后月经过多临床观察[J].临床合理用药杂志，2015，（08）：6465.

[2] 任剑虹.为放置宫内节育环所致月经过多患者应用宫血宁进行治疗的效果评价[J].当代医药论丛，2015，（16）：289290.

[3] 李玉华.中药宫血宁胶囊治療放置宫内节育器后月经过多的疗效[J].中国医药指南，2012，（26）：258259.

[4] 覃坤兰.宫血宁胶囊治疗放置T铜380A后子宫出血的临床治疗方法分析[J].医药与保健，2014，22（02）：81.

[5] 丁玎，郝先萍，胡雅君.宫血宁预防置环术后月经过多临床观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2002，18（11）：702.

[6] 任卫红，张家芬，张雪琼，等.宫血宁防治置环术后月经异常的临床疗效观察[J].中国计划生育和妇产科，2008，（02）：95.