综合护理干预对预防产妇产后出血的效果观察

王兴翠

（云南省西双版纳州勐海县人民医院，云南 西双版纳 666200）

产后出血是导致产妇死亡的主要原因，临床相关文献指出，大多数产后出血导致产妇死亡是可以避免的。本次研究分析综合护理干预对预防产妇产后出血的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年1月到2017年12月之间，随机选取在我院进行分娩的产妇60例，随机分为两组，对照组产妇的年龄分布在21～33岁，平均（26.4±3.6）岁，孕周37～41周，平均（37.5±1.2）周，包括9例经产妇，21例初产妇；观察组产妇的年龄分布在22～34岁，平均（26.9±3.2）岁，孕周36～42周，平均（38.1±1.0）周，包括10例经产妇，20例初产妇。纳入产妇均无妊娠期并发症，对比两组产妇的一般资料，差异无显著差异，且P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组进行常规护理干预，产前了解产妇的病史，密切观察产程和胎心变化。向产妇介绍病房的环境，保持病房温度、湿度适宜，安静、舒适。指导患注意休息，保证足够的睡眠。给予产妇营养丰富易消化的饮食，妊娠晚期有阴道流血，应保持外阴清洁，防止上行感染。产后密切观察产妇的子宫收缩和出血量，及时排空膀胱。做好心理护理，以及健康宣教。

观察组进行综合护理干预，产前护理包括详细了解产妇此次的妊娠过程，包括孕产次、阴道流血和宫缩等情况。协助产妇进行各项检查，监测生命体征、胎儿胎心及胎动次数。评估产妇的心理状态，做好专科心理护理。指导产妇多食蔬菜、水果，防止便秘。在休息时可选左侧卧位，无不适症状的产妇，可每天适当散步2h。告知产妇妊娠晚期氧气吸入的重要性，遵医嘱每日2次给予产妇低流量氧气吸入，30min/次。指导产妇做好母婴物品，迎接分娩。产后护理包括观察产妇的生命体征及疼痛情况，鼓励产妇早下床活动，促进盆底肌肉张力恢复。饮食遵循少食多餐，摄入高蛋白、高热量以及高纤维素的饮食。指导产妇掌握正确的母乳喂养。

1.3 判定标准

在分娩前后采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估两组产妇的心理情况，＜50分表示正常；50～59分表示轻度抑郁/焦虑；60～69分表示中度抑郁/焦虑；≥70分表示重度抑郁/焦虑。

记录两组产妇分娩后的出血率，产后2h出血量＞400ml，则表明产妇产后出血，记录两组产后出血量。

1.4 统计学方法

本次研究中出现的对比数据，采用“统计产品与服务解决方案”软件进行分析，版本为SPSS20.0。当P＜0.05，说明对比有差异，具有统计学意义。采用t检验计量资料“±s”，采用x2检验计数资料“[n(%)]”。

2 结 果

2.1 分娩前后心理情况对比

结果见表1，护理前，两组产妇的SDS、SAS评分对比差异不显著，且P＞0.05，无统计学意义。护理后两组患者对比差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

表1 两组产妇心理变化情况对比

2.2 两组产妇产后出血情况对比

观察组产妇产后出血1例，发生率为3.3%，产妇产后出血量在150～450ml，平均（175.5±20.3）ml；对照组产妇产后出血3例，发生率为10.0%，产妇产后出血量在160～550ml，平均（255.5±30.3）ml；两组产妇产后出血发生率和出血量对比，差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

产后出血是产妇产后常见的并发症，但是并不是每一位产妇都有可能出血产后出血，在产前做好前期预防以及对产妇进行有效的护理，有助于降低产妇产后的出血量以及出血发生率[1]。

综合护理是在产前、产后为产妇提供的一种专科、综合护理，指导产妇运动，可以盆腔肌肉，可减低产后出血。在怀孕期间产妇体重不断增加，运动量大幅度减少，分娩时容易出现出血现象，因此需要加强运动[32]。指导产妇补充营养，有助于生产。良好的心态，对于分娩也有一定的帮助。机体处于紧张状态，会增加分娩难度。保持乐观积极的态度，可降低产后出血的风险[3]。本次进行护理的两组患者，观察组产妇的SDS、SAS评分与对照组相比，差异显著，且观察组产妇产后出血发生率和出血量和对照组对比，差异显著，同时满足P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，综合护理干预对能够预防产妇产后出血，临床效果显著，具有推广价值。