护理干预在老年性阴道炎护理中的应用价值分析

官建葵 王碧侠 邓 维

广东省佛山市中医院禅城髙新区医院门诊，广东佛山 528000

老年性阴道炎是指绝经后患有的阴道炎疾病，随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素稳态被打破，加上阴道对病菌的抵抗力降低等因素[1]，比较容易患阴道炎，以尿频、尿急、尿痛、外因瘙痒等为主要症状[2]，此外，长期缺乏营养、个人卫生较差等因素也会诱发疾病，因此在基础治疗之外，还需指导患者从生活、饮食等方面养成良好的习惯[3]。本研究分析护理干预应用在老年性阴道炎护理中的价值，选取患者100例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月～2017年12月本院医治的老年性阴道炎患者100例。观察组患者年龄46～71岁，平均（54.3±7.1）岁；病程3d～2个月，平均（26.15±5.28）d。采取随机数字表法将患者分成对照组50例和观察组50例。对照组患者年龄47～70岁，平均（54.2±7.3）岁；病程2d～2个月，平均（26.21±5.15）d。纳入标准：年龄在45岁以上；已绝经；阴道分泌物中无线索细胞、念珠菌、滴虫等病菌；配合度较好。排除标准：合并宫颈癌、宫颈糜烂等生殖系统疾病；合并肝肾功能、心脑血管等全身性疾病；精神异常者。两组老年性阴道炎患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者都接受药物口服和外用治疗，口服药物为雌激素，外用药物为倍美力软膏。对照组接受常规护理。向患者介绍阴道炎病发的原因，叮嘱其日常要勤换内裤，认真清洗阴道，保证阴道干净卫生，遵医嘱用药。观察组采用综合护理。（1）心理疏导：老年人受多种因素影响，身体会出现多种疾病，当患上阴道炎时，容易产生敏感、自卑等心理，不利于医护之间的沟通，耽误疾病治疗，因此在和患者交流时，注意保护其隐私，以亲切的口吻交谈，耐心倾听患者讲述，结合患者喜好称呼，如前辈、老师等；（2）饮食指导：保证营养摄入充足，远离辛辣

表1 两组老年性阴道炎患者阴道症状比较（±s，分）

表1 两组老年性阴道炎患者阴道症状比较（±s，分）

组别 阴道灼烧感 阴道瘙痒 阴道疼痛 阴道干涩 阴道充血对照组 1.26±0.34 1.12±0.21 1.08±0.24 1.11±0.32 1.15±0.28观察组 0.34±0.05 0.28±0.12 0.31±0.15 0.35±0.25 0.16±0.05 t 18.930 24.558 19.238 13.234 24.612 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

表2 两组老年性阴道炎患者阴道健康状况比较（±s，分）

表2 两组老年性阴道炎患者阴道健康状况比较（±s，分）

组别 阴道分泌物 阴道pH值 阴道湿润 阴道黏膜 阴道弹力对照组 2.05±0.34 2.01±0.31 2.14±0.18 2.35±0.28 2.28±0.24观察组 3.64±0.12 3.58±0.32 3.21±0.15 3.52±0.14 3.22±0.15 t 31.182 24.917 32.291 26.428 23.485 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

食物，以易消化、高蛋白、高热量食物为主，增加饮水量，促进排尿；（3）阴道灌洗：教会患者阴道灌洗的方法，并嘱咐其定期完成，灌洗液选择醋酸0.2%～0.5%或者是乳酸0.5%～1.0%，灌洗之前先排空膀胱，采用无菌石蜡对扩阴器进行润滑处理，置入阴道，冲洗外阴，同时在阴道底部置入抗生素，减轻炎症反应；（4）健康护理：嘱咐患者日常生活中需要注意的事项，如外阴瘙痒十分严重时，不得抓挠以及不得用热水烫洗，穿戴宽松且棉质类内裤，勤换洗，浴巾、浴盆单用，不得去游泳池、澡堂等公共沐浴场所，合理选择清洗剂，病情加重时及时就医。

1.3 观察指标及判定标准

（1）护理一段时间后，评估患者的阴道症状严重程度，包括阴道灼烧感、阴道瘙痒、阴道疼痛、阴道干涩、阴道充血，0～3分分别代表无～最严重。（2）护理之后，对阴道健康状况加以评估，包括阴道分泌物、阴道pH值、阴道湿润、阴道黏膜以及阴道弹力，0～4分代表不健康～最健康。（3）一段时间后，向每位患者发放本院自制的护理满意度调查表，包括沟通、护理技巧等，分为十分满意、一般满意和不满意，前两项发生概率之和为护理满意度。

1.4 统计学处理

将所有数据以SPSS20.0软件中进行处理，计数资料以百分数表示，采用χ2检验；计量资料资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者阴道症状比较

经过护理之后，观察组患者阴道灼烧感、阴道瘙痒等症状得分都比对照组患者低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者阴道健康状况比较

护理后观察组患者阴道分泌物、阴道pH值等得分都高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组的护理满意度和对照组相比，明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组老年性阴道炎患者护理满意情况比较[n（%）]

3 讨论

老年性阴道炎是绝经后比较高发的一种生殖道疾病，会引发阴道瘙痒、疼痛等多种不适症状，降低生活质量[4]，需要尽快接受治疗，否则病情持续进展容易引发不良后果。俗话说：三分治疗、七分护理[5]，体现了护理干预在医疗体制中的重要性，尤其是老年性阴道炎，日常的饮食、个人卫生等都是致病因素[6]，因此需要从多个角度展开护理干预。

综合护理干预涉及了心理疏导、饮食指导、阴道灌洗以及健康护理四方面内容。心理疏导通过有效沟通的方式[7-9]，可详细了解患者的疾病史、心理状态、医护需求等，拉近护患距离，提高依从性[10]；营养不良是阴道炎的致病因素之一，因此合理饮食十分重要，指导患者以高蛋白食物为主[11-12]，提高机体抵抗力；阴道灌洗是缓解症状的重要措施，教会患者正确的阴道灌洗方法[13-14]，有效改善症状；健康护理包括日常的个人卫生、穿戴等内容[15]，维护阴道健康。

本研究显示，观察组各症状得分更低，阴道健康状况得分以及护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），说明观察组患者护理后症状更轻、阴道更健康。

由此可得，对老年性阴道炎患者进行护理干预十分必要，能够缓解症状，促进阴道恢复健康，综合性的护理服务效果可靠。