痛风急性发作期采用别嘌呤醇与秋水仙碱治疗的临床疗效及不良反应

张红谊

（花都区花山镇卫生院药剂科，广东广州 510880）

痛风是一种常见的关节疾病，临床表现为关节疼痛、红肿、水肿等，多发于男性，具有发病急、病程长、反复发作等特点[1]。当患者的通风发作时，应当及时采取措施进行治疗，避免拖延引起的疼痛增加，引发多种并发症的发生，如炎症、发烧等，出现关节变形等现象。临床上对急性发作痛风常使用药物进行治疗，有别嘌呤醇、秋水仙碱等。本文将对我院96例痛风急性发作期患者进行研究分析，探究痛风急性发作期采用别嘌呤醇与秋水仙碱治疗的临床疗效及不良反应。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月-2016年10月96例在我院治疗痛风的患者作为研究对象，根据入院治疗时间的先后分为对照组和观察组，各48例。对照组中，男女患者分别为28例、20例；年龄为35岁-60岁，平均年龄为（43.75±3.63）岁。观察组患者中，男女患者分别为25例、23例；年龄为38岁-61岁，平均年龄为（44.03±4.23）岁。所有患者均符合本研究的标准，且自愿参加本研究。对比两组患者的年龄、病程等一般情况差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：所有患者均有关节疼痛、红肿等临床表现，尿酸水平高，被诊断为痛风，且处于急性发作期，符合本研究的纳入标准。患者及其家属均知晓本研究，并表示自愿参加本研究。排除标准：药物过敏、关节畸形、继发性痛风、肝功能障碍等患者。

1.3 治疗方法

1.3.1 基础治疗 指导所有患者合理饮食，营养均衡，禁止饮酒并食用高嘌呤类食物。每天需进行锻炼，且保证运动量逐渐增加，同时每日饮水量应2,000 mL以上[2]，服用碳酸氢钠治疗。

1.3.2 对照组 对照组给予别嘌呤醇治疗：口服别嘌呤醇，初始阶段，每日1次-2次，每次50 mg。根据患者的情况，按周递增次剂量的50 mg-100 mg，但是每天的剂量不可超过600 mg，7 d为1个疗程。

1.3.3 观察组 观察组给予秋水仙碱治疗：口服秋水仙碱片，治疗第1天，首次服用1 mg，每隔1 h-2 h，服用0.5 mg-1 mg，待患者的疼痛、红肿等症状有所改善，或者出现呕吐、腹泻等不良反应[3]，则应停止当天的用药，同时24 h内服用剂量应小于6 mg。治疗的第2天起，每天2次，每次1片，若患者临床症状消失可停止用药。7 d为1个疗程。

1.4 观察指标 将两组患者的尿酸水平与不良反应发生率，进行对比分析。

1.5 统计学方法 运用SPSS 21.0的统计学软件进行数据统计，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的血尿酸水平对比 治疗前，实验组患者与对照组患者血尿酸水平无明显差异（P＞0.05）。实验组与对照组患者的血尿酸水平治疗后均明显低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，实验组患者的血尿酸水平（380.69±43.71），明显低于对照组的（465.86±41.38），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的不良反应发生率对比 对照组患者的不良反应中肝功能损伤、肾功能损伤、血细胞减少、粘膜损害分别为12例、6例、5例、4例，共计27例，不良反应发生率为56.25%（27/48）。观察组患者的不良反应中恶心、腹泻、头痛分别为14例、7例、3例，共计24例，不良反应发生率为50.00%（24/48）。对比两组患者的不良反应发生率，实验组患者（50.00%）与对照组（56.25%）无明显差异（P＞0.05）。

表1 治疗前后的血尿酸水平对比（Mean±SD）

3 讨论

引发痛风的病因有很多，常见的有饮食因素、肥胖因素、遗传因素等，当患者的痛风急性发作时，常使用药物控制血尿酸的水平，达到治疗目的[4]。随着人们生活方式与居住环境的改变，痛风的发病率不断提高，引起人们的注意。别嘌呤醇是一种抑制黄嘌呤氧化酶的药物，治疗机制在于减少尿酸合成，降低血中尿酸的浓度，常作为治疗痛风的药物，但是容易引发多种不良反应，常见的有肝肾功能损伤与血细胞减少等。秋水仙碱是一种生物碱，对血尿酸具有抑制生成与促进排泄的作用，见效快，但伴随着多种并发症，如呕吐、腹泻等，对于肝肾功能不好的患者，需采用秋水仙碱药物治疗[5]。本研究结果显示，治疗后，实验组患者的血尿酸水平（380.69±43.71）明显低于对照组（465.86±41.38），差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者的不良反应发生率，实验组患者（50.00%）与对照组（56.25%）间无明显差异（P＞0.05）。

综上所述，别嘌呤醇与秋水仙碱都可用于治疗急性发作期的痛风，可有效降低患者的血尿酸水平，均具有不同的不良反应且较为严重，但秋水仙碱的治疗效果更佳，更适用于临床的治疗。