分析医院病案管理存在的问题及对策

杨华庆

摘 要：医院严格来说属于一个服务性的机构，是社会性的公共医疗机构，它在给广大人民群众提供医疗服务的过程中，大量的病案管理存在着严重的问题，以至于对医院将来的发展和进步产生了十分严重的影响。众所周知，病案管理是十分复杂的一项工作，它具有一定程度上的科学性和可靠性，所以说它对于一些临床医学等一些医学性的研究十分有帮助，能够提供很好的范例和模板。

关键词：病案管理；问题；对策研究

病案是指医院当中患者就诊的医疗记录，同时也是医生们在治疗患者的过程中自己的医疗记录。随着科技的进步和社会的发展，医院内病案的管理方式逐渐趋向信息化管理方式，这对于医院这一公共服务性机构来说是一种较大的创新，对医院医院病案的管理也影响重大。因此，为了让病案管理在医院中能够起到越来越重要的作用，必须要对病案管理中存在的问题及对策进行详尽的分析。

1 医院病案管理中存在的主要问题

1.1 医院管理人员对病案管理重要性的认识不足， 导致病案损失严重

病案的管理工作是一项难度系数很大的工作，它需要工作人员有着足够的经验和丰富的专业知识，并且想要做好这份工作还需要本着对这项工作负责到底的责任心。这项工作是很特殊的，在管理工作过程当中可能会出现各种各样的病案管理问题。病案主要用于记录重要的医疗救护过程，这个有着很高的管理不当风险，并且关系到医患双方，所以说管理人员稍加掉以轻心就可能引起严重的医疗纠纷问题，最终必然导致病案损失严重。

1.2 医院缺乏专业的高素质的病案管理人才

在病案管理方面工作的管理人员都必须有着很强的专业技能和丰富的专业知识，因为在病案进行管理工作不同于其它部门的管理那么简单，工作风险是极大的，同时工作要求也是极高的，稍有不慎就会造成无法挽回的损失。目前，医院里的管理人员非常稀缺，在岗的病案管理人才的管理经验也不是特别的丰富，对待紧急情况缺乏应急的能力。管理病案工作的任务是十分繁重的，它不仅需要管理人员有着良好的从业心态，还需要管理人员有着良好的身体素质，在面对事故或者某种意外来临时能够及时地采取应对措施，而面对日常的繁杂工作也能够处理得当。

1.3 管理人员对病案管理工作不够重视

我国的各大医院在病案管理方面的制度和规定在不断地进行完善和改进，而如今人们的维权意识也在逐渐增强，也因此医疗管理的危险系数正在不断地上升，近些年因为病案管理不当而导致的医疗纠纷问题在各个医院当中频频出现。

1.3.1 管理人员保护病案意识淡薄

病案在管理的过程中一定会遇到很多关于医患方面的问题，如果管理人员因为医患关系问题没有对病案进行妥善的管理，并且管理人员的综合素质较为低下，这样不仅会严重影响到管理工作的正常进行，而且会对正在接受治疗的病人产生十分消极的影响。

1.3.2 管理人员的管理工作不够规范

管理人员在病案进行管理工作时，如果因为个人的原因而导致操作无法进行，必然会影响整个手术的成功与否。由此看来，医院病案的管理工作贯彻整台手术的进行，稍有不慎就会导致患者病情的停滞，而发生险情时不及时采取应对措施更会耽误病人的救治，从而造成无法挽回的后果。所以说，病案管理工作对于受治疗的病人来说极其重要，而病案的管理工作就显得十分关键，如果因为管理人员自身的问题而引起医疗事故，那么不仅会对管理人员以及患者产生不可挽回的影响，而且还会对整个医院的声誉产生极其恶劣的影响，更有甚者会严重影响到这个医学领域的发展和进步。

2 医院病案管理问题的具体解决对策

2.1 加强对管理人员的管理和教育工作

在病案的管理工作进行过程中，医院的管理人员为了降低管理病案的风险，通常会不断地对管理人员进行有关病案管理方式和管理安全方面的教育，盡医院最大的努力来降低病案内管理工作的风险。不仅如此，医院要想最大程度上地降低病案内的管理风险，光对管理人员进行病案管理方式和管理安全方面的教育是远远不够的，还需要对管理人员以及其他能够接触到病案的人员进行定期地培训工作，不断地加强管理人员的专业技能和专业知识，通过一系列的培训和教育来提升管理人员的综合专业技能和职业素养，尽最大可能降低病案管理工作的风险，确保每一份病案的正常保管，为病患打造一个良好的一个公开、安全的医疗性服务机构。

管理人员是当今医院人员中一支新起的主流军，如何改变病案管理人员的传统思想观念，提高他们的个人素质，是响应科学发展观与建设中国特色社会主义的良好途径，管理人员素质提高对于整个医院经济效率的提高有很大作用，管理人员从思想上改变重男轻女的思想，努力提高管理人员的自身地位，培养高素质的现代管理人员，积极学习现代化的工作方法，接受新潮的思想观，摒弃旧思想旧观念，在工作上与普通人争优秀，比效率，为医院的发展奉献自己的一份力，做现代化的优秀病案管理人员。

2.2 逐步完善相关病案管理安全病案管理制度

由于病案管理人员自身的身体和心理上都与普通人有着千差万别，而且不同地区，不同工作，不同职位的病案管理人员又有着差异很大的问题，因此要想解决不同的困难情况，在得到上级领导的支持下，实践表明，给病案管理人员所遇到的病案管理问题给出解决方案，定期给病案管理人员进行身体健康的检查，将病案管理人员的工作任务放到整个单位的工作日程上，让病案管理人员全身心的投入社会主义建设中。在表彰大会上，为病案管理人员设立几个特殊的奖项，让他们能够肯定自己的价值，调动他们的积极性，让病案管理人员门对工作充满信心，对自己的工作更加热爱，而且这也可以赢得他们对医院上层领导的信任，通过医院对病案管理人员病案管理制度的改变，让病案管理人员全身心地投入到病案管理工作当中。

维护病案管理人员利益，理解病案管理人员工作的艰难。医院当中的病案管理人员大多为女性，她们既要在单位上工作，又要回家照顾孩子，做家务，因此，病案管理人员所承担的压力和面对的困难并不比普通人小，医院要多给病案管理人员生活上的关怀，帮助他们一起解决家庭生活中的一些矛盾，并与他们的家人一起协调，从后方为病案管理人员做好工作，让他们无后顾之忧。同时病案管理人员在单位上相对处于弱势的地位属于工作艰辛的群体，但是社会地位并不高，因此他们的切身利益很容易被破坏，根据党的号召，保护各个群体是促进社会平等，维护社会和谐的要求，因此在整个医院中，要从根本上了解病案管理人员所存在困难，深入调查，正确处理病案管理人员与病患家属以及病案管理人员与医院领导之间的关系，保证每个人的应得利益。

2.3 加强对病案的安全病案管理

医院对管理人员的管理工作要求也是十分严格的，它不同于其它普通的工作，患者在进入手术室之前必须要对患者的所有病案进行全面的分析工作，不仅要进行研究病情，而且必须对患者的病情有一个全面地了解。在病案管理人员的管理方式和病案管理专业知识都更强的前提下，仍然在病案存在着很多的医疗问题，这并不是因为病案管理人员的综合能力不够的问题，而是因为在医院进行治疗救护工作的过程中存在着团队不能够协作的问题，团队合作对病案的填写和完善来说是至关重要的，一个团队里的每一分子都是关键之处，没有主次之分。因此，病案的管理是否得当并不完全取决于单个病案管理人员的工作能力，最重要的是整个团队的合作。一个团队必须要有明确的分工，只有每一个工作都很好地完成，才能最终实现病案的管理得当。

3 结语

医院里的病案管理工作是多方位的，也是十分全面的，对于病案管理人员来说无疑是一张十分繁重的工作。病案管理工作的每一个环节都直接影响到了手术的进行和过程分析，因此医院必须不断地提高病案管理人员的管理能力，严格要求病案管理人员的工作，只有这样才能逐渐降低病案管理工作的风险。

参考文献

[1]张素丽，王晶.调查分析医院病案管理中存在的问题及相应的解决措施[J].中国卫生产业，2015，12（04）：75-76.

[2]刘冰.医院病案管理中存在的问题分析及解决方案[J].中国医药指南，2013，11（06）：428-429.