分层次分阶段带教模式在神经科护生教学中的应用及成效

马建玲

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.3.115

摘要：目的：探讨分层次分阶段带教模式在神经科护生教学中的应用成效。方法：选择2016级50例神经科护生为对照组，选择2017级50例神经科护生为观察组。对照组采用传统带教模式，观察组采用分层次分阶段带教模式，比较两组应用效果。结果：观察组平均成绩和学习满意情况均优于对照组（P<0.05）。讨论：分层次分阶段带教模式在神经科护生教学中的应用成效显著。

关键词：分层次分阶段带教模式；神经科；护生教学

神经科是医院的重要科室之一，神经科的大部分患者不同程度地存在肢体偏瘫、吞咽困难等临床症状。传统的护生教学为老师将已有知识、经验传授给学生，以理论讲解和操作演示对护生进行按部就班的带教，未能遵循“因材施教、循序漸进”的带教原则，无法实现教学效果的整体优化，不利于护生教学质量的提高[1]。此次为了探讨在神经科护生教学中实施分层次分阶段带教模式的应用成效，特开展研究，报告如下。

资料与方法

选择2016级50例神经科护生设为此次研究的对照组。对照组男生8例，女生42例；年龄19～ 24岁，平均（21.9±1.2）岁；大专学历36人，本科学历14人。将2017级50例神经科护生设为此次研究的观察组。观察组男生9名，女生41名；年龄18～ 23岁，平均（20.8±1.9）岁；大专学历38人，本科学历12人。观察组与对照组的性别、年龄及学历等资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组应用传统带教模式，传统带教模式主要是带教老师常规理论知识讲解、讲述及示范操作，为学生布置学习任务，完成实习任务。观察组应用分层次分阶段带教模式，主要内容：①分层次教学设计：护生入组后，通过观察和考核，在综合分析基础上，将50例护生分为“优等生”“中等生”“困难生”3个层次，按不同层次的护生的实际能力和操作实施教学，主要是依据不同层次护生的学习能力及吸收、消化知识的能力，为护生制定神经科临床护理教学内容和可操作性的教学方法。②学习任务分层：依据学生的学习动机、学习基础、学习方法和学习能力，为神经科护生进行临床护理作业设计，丰富作业呈现形式。在学习任务分层评价时，对“优等生”“中等生”“困难生”进行分别评价，困难生肯定性评价、中等生激励性评价、优等生竞争性评价[2]。

分阶段教学设计：①带教老师岗前培训：护生临床实习前1周，对带教老师进行岗前培训，保证每1名带教老师掌握完善的医院护理工作及护生管理制度、职业防护、护理文件书写规范、医疗安全教育、护士基本礼仪及行为规范训练、护患沟通技巧、医院护理核心制度学习等，为带教计划实施做好准备。②助理护士阶段：1～2周为助理护士阶段，帮助护生熟悉病区和职责，熟悉神经科患者的基本情况，完成助理护士阶段的护生教学任务。③初级责任护士阶段：进入到临床护理的3～4周为初级责任护士阶段，通过理论讲解、操作演示、操作训练完成临床护理任务，主要护生教学项目为皮下注射、静脉穿刺、肌内注射。④高级责任护士阶段：进入到5～8周为高级责任护士阶段，着重培养护生的病情观察、护理文件书写、健康教育能力，由高级责任护士任带教老师并负责带教，完成教学任务[3]。

观察指标：①成绩考核：从理论考核和临床操作两部分进行实习成绩评价，总分100分，分数越高，效果越优。②学习满意度评价：护生教学结束后分发调查问卷，得分≥80分为满意，60～79分之间为较满意，< 60分为不满意。

统计学方法：采用SPSS 19.0软件分析，升量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用n（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

对比观察组与对照组的实习成绩：对照组的平均成绩（87.51±5.52）分，观察组的平均成绩（93.25±5.31）分，观察组平均成绩明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

对比观察组与对照组的学习满意情况：观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

临床护理实习是护理教育的重要组成部分，也是护生向护士角色转化的必经途径，高质量地完成临床实习任务对护生毕业后职业发展有重要意义。神经科是一个操作性很强的科室，分层次分阶段护理带教模式应用在神经科护生教学中，遵循“面向全体护生、尊重个体差异”的教学原则，是一种突破传统思维的新型教学模式，可提高学生临床护理操作能力，对减少护生在实习初期发生护理风险有重要作用，有利于护生护理综合素质的整体提高，最大限度地提高带教质量，为医院培养更符合临床护理的优秀护士人员[4]。在此次研究中，对照组应用传统带教模式，观察组应用分层次分阶段带教模式，观察组平均成绩明显高于对照组，观察组的学习满意情况优于对照组，差异有统计学意义。

综上所述，在神经科教学护生教学中应用分层次、分阶段带教模式，有助于提高护生的实习成绩，可更好地满足护生的学习要求。

参考文献

[1]孙敏珠，魏文华，张萍.分层次教学模式与护理量化表联合应用于临床带教中的效果研究[J]中国高等医学教育，2014，7（11）：85-87.

[2]薛淑云.医院内分泌科护理临床带教分层次教学模式应用效果探析[J].中国卫生产业，2016，13（11）：98-100.

[3]张莉.分层次分阶段护理带教模式在泌尿外科临床护理带教中的应用[J].天津护理，2016，24（4）：337-338.

[4]陈善玉，李红.分层次分阶段模式应用于外科病房护理带教效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（10）：100-101.