精细化管理在神经科病房管理中的应用

王彩军 （云南省文山州人民医院，云南文山州663000）



精细化管理在神经科病房管理中的应用

王彩军 （云南省文山州人民医院，云南文山州663000）

【摘 要】目的：探讨精细化管理在神经科病房管理中的应用状况．方法：选取云南省文山州人民医院神经科2014－01/ 2014－12收治的20例患者作为研究组，给予患者精细化管理，同时将2013－01/2013－12收治的20例患者作为对照组，实施常规护理，比较两组患者对病房管理的满意度．结果：比较两组患者对病房管理的满意度，研究组（95%）明显高于对照组（80%），差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：精细化管理在神经科病房管理中效果显著，能够提高患者对病房管理的满意度，可从一定程度上改善护患关系，具有较高的临床应用价值．

【关键词】神经科；病房管理；精细化管理；满意度

0　引言

大量实践报告显示，采用精细化管理在神经科病房管理中具有较高的应用价值．为证实此观点，本研究选取云南省文山州人民医院神经科2013－01/2014－12收治的40例患者作为研究对象，将其分为两组，其中一组患者给予精细化管理，取得了良好的效果，现报道如下．

1　资料和方法

1．1一般资料 选取云南省文山州人民医院神经科2014－01/2014－12收治的20例患者作为研究组，给予患者精细化管理，同时将2013－01/2013－12收治的20例患者作为对照组．对照组中男12例，女8例，平均年龄（35．32±2．65）岁；研究组中男11例，女9例，平均年龄（36．04±2．49）岁．所选研究对象均符合本研究课题，患者均未合并其他疾病，且性别、年龄、体质量等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性．

1．2方法 对照组患者进实施常规管理，研究组患者在常规管理的基础上给予精细化管理，其中包含精细化管理理念强化、环境管理、管道管理、皮肤管理、医患沟通几个方面．

1．3疗效判定标准 患者对本次病房管理的满意度判定方式采用云南省文山州人民医院自主设计的问卷调查表，设非常满意、满意、不满意三个选项，此问卷由该院专家多次指导修改形成，问卷排除因治疗所造成的不满意因素．

1．4统计学处理 采用SPSS13．0统计学软件对数据进行分析，计数资料用［n（%）］表示，行χ2检验，计量资料用±s表示，组间比较用t检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义．

2　结果

比较两组患者对病房管理的满意度，研究组（95%）明显高于对照组（80%），差异具有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1　比较两组患者对病房管理的满意度　［n=20，n（%）］

3　讨论

本研究中精细化管理包含以下几点：①精细化管理理念强化．神经科护理部门需对护理人员进行相应的培训，让精细化管理理念深入人心．护士长需每日进行质控，并将每周的问题进行汇总分析、反馈，明确问题的原因，并进行改善．定期培训护理人员的法律知识，让护理人员懂法，懂得在工作中用法律来保护自己．②环境管理．神经科的患者大多存在智力和行动障碍，因此，地面潮湿、微波炉、吸引管道、监护仪、电线、插座等都可能引发安全事故，因此护理人员应在相应位置放置提示标语，保证地面平整、干燥，如刚擦拭过的地面，可放置“小心地滑”等标识牌．③管道管理．各导管可选用颜色鲜艳且不同的颜色进行标注，标注内容需包含名称、置入时间、刻度等，并对意外拔管进行评估，评估内容包含患者耐受性、导管固定、配合程度、意识状况等，同时给予患者心理支持等．同时，需加强巡视力度，患者在夜间拔管的概率较大，因此需加大夜里的巡视力度．④皮肤管理．卧床患者较为常见的并发症应属压疮，因此，神经科护理人员的重要工作应为避免患者出现压疮［1］．患者入院后需进行Branden评分，评分在12分之内的需向压疮管理委员会报告，做出防压疮标识，护理人员应提高注意力，并给予护理干预．如需保持皮肤干燥、清洁等，需每隔2 h进行叩背翻身．若患者疾病状况有变化，需重新进行评估，并给予个性化护理．⑤医护沟通．各护理人员应保持良好的工作习惯，主动和医生进行沟通，在对患者进行健康教育时口径需一致，避免患者及其家属由此产生不信任感．若出现记录不一致的状况，应主动与相关人员进行核对修改，保证记录的真实性［2］．

神经科护理人员的工作量相对较大，且神经科有较多危重患者，护理人员承担的风险性更大，对综合技术的要求更强，因此神经科护理人员往往承受着更大的压力．随着社会经济的不断发展和文明程度的不断提高，人们对护理和医疗治疗的要求也越来越高，而护理的关键则在于为患者提供优质护理，这也是护理管理中的重点［3］．将精细化管理应用到神经科病房管理中，从细节处着手，降低各护理环节中的风险性．本研究将精细化管理应用到神经科病房管理中，从患者满意度方面来看，研究组（95%）明显高于对照组（80%），表明了精细化管理的价值．总之，精细化管理在神经科病房管理中效果显著，能够提高患者对病房管理的满意度，可在一定程度上改善护患关系，具有较高的临床应用价值．

【参考文献】

［1］程明珍，李 玲，张 清，等．KTQ质量认证体系在神经科ICU备用药品规范化管理中的应用［J］．护理学杂志，2014，29（5）：46－48．

［2］邹小艳，陈少珍．神经科病房固定陪护的管理成效［J］．健康必读：中旬刊，2013，12（8）：584．

［3］葛海红，陆燕玲．目标管理在神经科新护士岗前培训中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2012，18（6）：109－110．

【中图分类号】R197．32

【文献标识码】A

文章编号：2095⁃6894（2016）03⁃83⁃02

收稿日期：2016－01－18；接受日期：2016－02－04

作者简介：王彩军．主管护师．研究方向：临床护理管理．Tel：0876⁃2126683 E⁃mail：wcj002＠126．com