麝香保心丸辅助治疗老年稳定型心绞痛效果观察

赵亮

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.45

摘要：目的：探讨麝香保心丸辅助治疗老年稳定型心绞痛的效果。方法：收治稳定型心绞痛患者90例，随机分为对照组与观察组。对照组采用稳定型心绞痛标准药物治疗，观察组在对照组基础上加服麝香保心丸，比较两组治疗效果。结果：观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。两组治疗后心功能指标水平均较治疗前改善（P<0.05），观察组改善更明显（P<0.05）。结论：麝香保心丸辅助治疗老年稳定型心绞痛能提高治疗效果，改善患者心功能。

关键词：稳定型心绞痛；麝香保心丸；老年

稳定型心绞痛是临床最常见的一种心绞痛[1]。其稳定性包含两方面的含义，其一是指病情稳定；其二是指冠状动脉粥样硬化斑块稳定，无溃疡、破裂、夹层及血栓形成等不稳定因素[2]。传统中医药辅助治疗冠心病已成为临床治疗方法之一。麝香保心丸是治疗冠心病的典型中成药，具有益气养心、宽胸理气、芳香温通的功效[3]。本研究观察麝香保心丸辅助治疗老年稳定型心绞痛的效果，现报告如下。

资料与方法

2015年1月-2017年2月收治稳定型心绞痛患者90例，排除6个月内有心肌梗死或血管重建史、严重心血管疾病（持续严重心绞痛、顽固性心力衰竭、心源性休克、主动脉瓣狭窄及关闭不全）、严重呼吸系统疾病、血糖控制不佳、血压控制不佳、严重肝肾疾病患者。将患者随机分为对照组与观察组，每组45例。对照组男24例，女21例；年龄47～ 69岁，平均（54.92±5.08）岁；病程1～9年，平均（4.41±1.10）年。观察组男26例，女19例；年龄为45～ 71岁，平均（55.16±5.83）岁；病程1～7年，平均（4.51±1.24）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组按照稳定型心绞痛标准药物治疗，均进行二级预防治疗，给予适量血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类调脂药物、钙离子拮抗剂、阿司匹林及硝酸酯类药物治疗。观察组在对照组治疗的基础上加服麝香保心丸，2粒/次口服，3次/d。两组均治疗6个月。

观察指标：记录患者心绞痛发作次数，评价治疗效果。①显效：在同等劳累程度的情况下，不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少> 80%，硝酸甘油消耗量减少> 80%。②有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少50%～ 80%。③无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少< 50%或无减少。比较两组治疗前后心功能指标变化。

统计学方法：采用SPSS 22.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结果

两组疗效比较：观察组显效27例，有效15例，无效3例，总有效率93.33%；对照组显效18例，有效16例，无效11例，总有效率75.56%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组治疗前后心功能指标水平比较：两组治疗后心功能指标水平均较治疗前改善（P<0.05），观察组改善更明显（P<0.05），见表1。

讨论

冠心病已成为影响我国居民健康的重要疾病之一。稳定型心绞痛主要发病机制为心肌供氧与需氧的不平衡。治疗稳定型冠心病除抗血小板聚集、调脂、扩张冠脉等治疗外，麝香保心丸能明显缓解心绞痛患者的临床症状，减少心绞痛发作次数，改善血管内皮功能，已成为治疗冠心病的新靶点[4]。

麝香保心丸的主要成分为麝香、苏合香、人参、肉桂、牛黄、蟾酥、冰片等。其中麝香具有强心、改善心肌收缩力、调节呼吸、降血压等作用；苏合香可促使纤溶酶活性增强、减慢心率、增加冠脉血流及减少心肌耗氧量；人参具有抗心律失常、抗血小板聚集、抗动脉硬化及降血脂的作用；蟾酥具有强心、降低心率、促进组织修复等多种作用[5]。中医学认为“气得温则行，得寒则凝，致有气滞血瘀，瘀则不通，通则不痛”，麝香保心丸具有益气养心、芳香开窍的作用，能迅速缓解心绞痛患者的临床症状。已有很多研究表明麝香保心丸能明显减少冠心病患者心绞痛发作次数、改善心肌缺血、减少心血管不良事件的发生。

本研究中对照组按照稳定型心绞痛标准药物治疗，观察组在对照组治疗的基础上加服麝香保心丸，结果显示，观察组总有效率显著高于对照组，两组心功能指标水平均较治疗前改善，观察组改善更明显。因此，麝香保心丸辅助治疗老年稳定型心绞痛可提高治疗效果，改善患者心功能。

参考文献

[1]杨旭，胡文龙，韩鑫冰，等.益心汤治疗冠心病稳定型心绞痛200例臨床观察[J].中国中医急症，2016，25（2）：212-215.

[2]穆雪.丹红注射液治疗稳定型心绞痛（血瘀证）的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2016.

[3]朱苑芳，王军.曲美他嗪治疗稳定型心绞痛临床疗效观察[J]心脑血管病防治，2016，16（1）：40-42.

[4]郑俊晨，李林娟，高波，等.麝香保心丸对冠心病患者MMP-2、MMP-9表达的影响[J].河南中医，2017，37（1）：74-76.

[5]彭宾宾，韩颖，韩清华.麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（4）：460-462.