老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗临床效果观察

张凯南 康丽娜

【摘 要】

目的：探究将经皮椎体成形术应用于老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中的效果，评价其临床治疗意义。方法：回顾性分析我院中2017年4月至2018年7月间收入的老年骨质疏松性脊柱骨折患者的一般资料。根据实验要求抽取出46例患者的一般资料纳入本次研究，通过双色球抽签随机分组法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均纳入23例患者开展研究。对照组患者采用传统保守治疗方案，实验组患者则应用经皮椎体成形术进行治疗，对比两组患者的治疗总有效率。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为22（95.65%），而对照组患者的治疗总有效率为16（69.57%），各数据经分析后发现统计学意义（P<0.05）。结论：采用经皮椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者进行治疗，能够有效改善患者的治疗效果，对于患者的康复有重要意义，值得推广。

【关键词】 骨质疏松性脊柱骨折；经皮椎体成形术；骨折治疗；治疗方案

【中图分类号】R681

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）14-088-02

骨质酥松是我国老年人群需要面临的一种骨骼问题，而骨质酥松症多发于患者的肱骨近端、腕部以及脊柱等部位[1]。骨质疏松型脊柱骨折是一种临床上十分常见的老年骨折并发症，患者往往会出现压缩性骨折情况，而当患者的病情发生进展时，患者的疼痛程度也会出现加剧的情况，极大的影响了患者的正常生活[2]。本次研究中，探究将经皮椎体成形术应用于老年骨质疏松性脊柱骨折治疗中的效果，评价其临床治疗意义，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院中2023年4月至2018年7月间收入的老年骨质疏松性脊柱骨折患者的一般资料。根据实验要求抽取出46例患者的一般资料纳入本次研究，通过双色球抽签随机分组法将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均纳入23例患者开展研究。对照组患者中，纳入男性患者12例，女性患者11例，患者的年龄区间分布在53岁～68岁，平均年龄为（52.6±7.1）岁；实验组患者中包括男性患者13例，女10例；年龄分布区间在51岁～69岁，平均年龄为（53.1±7.2）岁；所有患者一般资料录入统计学软件后进行分析，未见明显差异。（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规保守治疗方案进行治疗。首先使患者保持绝对卧床休息，并根据患者的疼痛感采用合适的镇痛方案进行镇痛治疗，而做好患者的骨骼部位固定工作，在患者卧床一段时间后，可以在支具的引导下进行下床活动，直至患者康复。

实验组患者则应用经皮椎体成形术进行治疗，具体方式如下。

首先采用c臂透视机，对患者的脊椎状况进行明确，并做好相应的骨折部位定位，标记患者的骨骼病灶。同时再从患者椎弓根外上方穿刺进入患者椎体前1/3处，确定患者穿刺针部位后，将针芯拔出。将造影剂注入患者病灶，并通过c臂透视机进行透视，观察是否出现渗漏状况。在确认患者脊椎状况良好后，采用0.9%氯化钠注射液调制PMMA骨水泥为糊状，并将骨水泥缓缓注入患者脊椎中。确认骨水泥完全硬化后，将穿刺针拔出，常规压迫伤口。

1.3 评价标准

显效：治疗完成后，患者的脊椎疼痛感完全消失，脊椎恢复正常高度，能够进行正常活动；有效：治疗完成后，患者疼痛感有所减轻，脊椎恢复正常高度，能够进行正常活动；无效：接受治疗后，患者的疼痛感未见减轻，甚至出现加重。

1.4 统计学方法

本次研究中涉及到的各项统计学数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，研究结果中涉及到的治疗总有效率则应用百分比（%）的形式进行数据表达，将数据应用X2进行数据分析，实验结果中涉及到的统计指标则应用（均数±标准差）的形式进行数据表达，数据应用t检验方案，若P<0.05，则说明数据具有统计学意义。

2 结果

實验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为22（95.65%），而对照组患者的治疗总有效率为16（69.57%），各数据经分析后发现统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

经皮椎体成形术是一种临床应用广泛的脊椎外科手术，这种手术对患者造成的术后并发症较少，并且手术操作较为简便，患者在接受手术后恢复速度较快，具有较高的临床应用价值[3]。这种手术方案主要是通过患者椎弓根或椎弓外向内注入骨水泥，能够有效增强患者椎体的稳定性，并且这种方案还能够缓解患者疼痛感[4]。在保守治疗方案中，老年骨质疏松性脊柱骨折患者需要长时间卧床休息，并且这种方案会对患者造成较多的术后并发症，所以在临床治疗时应用难以推广[5]。经皮椎体成形术不仅能够快速对患者的病症加以改善，并且这种手术方案能够通过c臂进行透视引导，对于医师的操作来说要求较低，能够有效提高手术质量，使患者的手术风险降到最低。但值得注意的是这种手术方案的局限性较大，所以在进行手术治疗时，应当根据患者的具体状况选择合适的手术疗法，从而获得最好的治疗效果。

综上所述，采用经皮椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者进行治疗，能够有效改善患者的治疗效果，对于患者的康复有重要意义，值得推广。

参考文献

[1] 王自刚，盛文辉.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的应用效果观察[J].中国当代医药，2018，25（19）：95-97.

[2] 曾峻.经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（18）：89-91.

[3] 邹幼平.经皮椎体成形术在老年骨质疏松性脊柱骨折患者治疗中的临床效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（21）：108-110.

[4] 胡涛，罗志勤，罗丽珊，鲁乾潜，赖艳先.经皮椎体成形术与保守方法治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的随机对照研究[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：62-63.

[5] 田华科，王建.经皮椎体成形术或椎体后凸成形术治疗多节段老年骨质疏松性脊柱骨折[J].创伤外科杂志，2008（03）：237-240.