平喘固本汤治疗慢性心力衰竭心肺气虚证的临床疗效研究

冯忠　钟巧燕

【摘 要】目的：针对慢性心力衰竭心肺气虚证患者以平喘固本汤展开治疗的具体效果进行分析。方法：本次研究以按照对比用药的模式进行探析，所选用病例共计为60例，均属于我院在2017年2月至2018年2月所接诊病例，任意选取组内30例，以常规用药方案进行治疗，即对照组，余下30例则需要以平喘固本汤进行治疗，即观察组。对比治疗效果间差异。结果：通过分析可知，在治疗前两组在心功能分级以及6min步行距离方面无显著差异，P>0.05。而在治疗后，观察组存在有显著优势，P<0.05。结论：针对慢性心力衰竭心肺气虚证患者辅以平喘固本汤进行治疗，可帮助该部分患者心功能加以改善，促进其恢复。

【关键词】平喘固本汤；慢性心力衰竭；心肺气虚证

【中图分类号】R256.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）13-0-02

在临床常见心血管类病症中，慢性心力衰竭一直保持有极高的接诊量。该部分患者主要因心脏结构以及部分功能存在有异常，促使其心室充盈出现异常，且伴随存在有射血异常的情况[1]。从中医角度进行分析，该症需划分到“喘证”或者“心悸”的范畴中。我院当前以平喘固本汤对该部分患者进行治疗，患者恢复情况较好。本研究就对该方的具体效果加以分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以按照对比用药的模式进行探析，所选用病例共计为60例，均属于我院在2017年2月至2018年2月所接诊病例，任意选取组内30例，以常规用药方案进行治疗，即对照组，余下30例则需要以平喘固本汤进行治疗，即观察组。从患者构成可知，对照组由男9例，女21例构成，年龄在55—79岁间，中间值为（63.02±1.08）。而观察组则由男12例，女18例构成，年龄在57—78岁间，中间值为（64.01±1.77）。综合对以上患者基本信息对比发现，两组无差异P>0.05。

1.2 方法

在本次对比用药过程中，对照组单按照常规西医进行治疗，使用药物主要分为血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。而观察组则需要借助平喘固本汤展开治疗，方中主要存在有陈皮8g、法半夏10g、黄芪20g、胡桃肉10g、红花8g、瓜蒌皮10g、山茱萸12g、茯苓12g、杜仲8g、熟地12g以及苏子12g。先使用常规饮用水500ml对各类药材进行浸泡，时间控制为30min左右，再煎至300ml后服用，单次服用150ml，每天使用3次。且在用药过程中两组患者均严格按照医生各方面指示进行用药，共计用药2月。

1.3 观察指标

在本次研究中侧重需对患者治疗前后心功能分级情况以及6min步行试验进行分析，并对左心室射血分数以及血管紧张素II水平进行对比。心功能分级中，I级，即体力活动不受限制，且静息状态下无症状；II级，在体力活动中存在有轻度受限，静息状态下无明显症状；III级，体力活动存在有明显受限。IV，丧失劳动能力[2-3]。

1.4 统计学方法

本次研究过程中与两组有关各方面数据都借助SPSS19.0进行分析，借助百分数对计数数据进行表示，以卡方测定，而计量数据则需要以均值±标准差表示，t测定，P<0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后两组心功能分级情况分析

结合统计可以发现，在本次研究中，观察组心功能分级在治疗后明顯优于对照组，P<0.05，详见下表1。

2.2 两组患者在治疗前后6min步行试验对比

试验可以发现，在6min步行试验中，两组在治疗前无明显差异，而在治疗后，观察组明显优于对照组，P<0.05，详见下表2。

2.3 两组左心室射血分数以及血管紧张素II水平分析

结合统计可知，在左心室射血分数以及血管紧张素II水平上，观察组改善情况同样存在有明显优势，详见下表3。

3 讨论

在临床常见心血管类病症中，心力衰竭一直存在有较高的发生率，在临床治疗中，结合病症发生的时间以及发展速度，大致可想起划分为急性以及慢性两类。而慢性心力衰竭治疗周期较长，存在有极大的治疗难度。药物治疗为目前临床处理该症最为主要方案， 借助血管紧张素转换酶抑制剂对该部分患者进行治疗为临床最为常见用药方案，但从患者用药情况可知，在常规用药方案的作用下，虽然可促使患者各方面症状在短时间内得到改善，但在用药过程中易促使患者出现各种不良反应，且整体有效率偏低。从中医角度对该症进行治疗已逐步被临床所重视。

从中医角度分析，该症需划分到“水肿”以及“心悸”的类别中，肺、肾为主要病位，患者主要表现为虚实夹杂，且以气虚的临床接诊率居高。对于心肺气虚证患者则需要从益气以及活血、利水的层面进行治疗。借助平喘固本汤对该类患者展开治疗逐步在临床得到推行。方中黄芪存在有对机体免疫力进行改善，利尿以及改善肝脏功能的效果。而红花则存在有改善血液循环的作用，而法半夏则存在有化痰、清热、改善心悸症状的作用。山茱萸、茯苓同样存在有对患者肝肾功能进行改善的作用，熟地、苏子则可以达到降气化痰的功效。在上述药物的基础上，配合其他药物可达到补肺纳肾以及降气化痰的功效[4]。早在席晓丽等[5]研究中已经指出，针对慢性心力衰竭心肺气虚证患者借助平喘固本汤进行治疗，可针对患者各方面症状进行有效改善。

在本次研究中我院就侧重对平喘固本汤在治疗慢性心力衰竭心肺气虚证患者中的具体效果进行分析。结合观察可以发现，与常规西医治疗相比，在该中医药方的作用下，可达到对患者心功能进行有效改善的效果，促使患者活动耐力得到显著提升，可间接达到对患者生活质量进行提升的效果。总之，基于平喘固本汤在治疗该症中的多方面优势，值得作为临床用药的首选，帮助患者得到有效恢复。

参考文献

陈彦，苏慧敏，王永霞，等.冬病夏治穴位贴敷治疗慢性心力衰竭心肺气虚证临床疗效观察[J].中医临床研究，2018，45（7）：08.

陈颖，崔燕，李国文.舒心通脉组方治疗慢性心衰心肺气虚证患者的临床观察与药学监护[J].中国实用医药，2016，11（29）：6-8.

帅秋杰，陈颖，李国文.益心通络饮协定方联合常规西药治疗心肺气虚证慢性心力衰竭53例[J].环球中医药，2018，45（5）：11.

周晔.平喘固本汤合补肺汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察[J].中医临床研究，2017，9（28）：59-60.

席晓丽.平喘固本汤治疗稳定期COPD的临床疗效及对肺功能的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2（25）：127-128.