早期护理干预预防糖尿病患者术后深静脉血栓形成的效果

王小平 藤瑜 郑燕芬

【摘 要】目的：探究早期护理干预在糖尿病患者术后深静脉血栓中的预防效果。方法：抽取我院2017年1月～12月期间收治的94例行骨科手术的糖尿病患者，分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用早期护理，对比分析两组的深静脉血栓发生率。结果：观察组术后深静脉血栓发生率（0.00%）低于对照组（12.77%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期护理干预应用于糖尿病患者骨科手术中能够有效降低深静脉血栓发生率，值得推广应用。

【关键词】早期护理；糖尿病；骨科手术；深静脉血栓

【中图分类号】R715 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）11-168-01

前言

深静脉血栓是骨科手术后常见并发症之一，如不及时治疗，血栓脱落会引发肺部栓塞，影响到患者的生命安全[1]。糖尿病是临床上常见的慢性代谢性疾病，其患者进行骨科手术后，极易出现下肢深静脉血栓，为骨科手术的临床护理增加了很大的难度[2]。为此，本文以我院2017年1月～12月期间收治的94例行骨科手术的糖尿病患者为研究对象，探究早其护理干预对术后深静脉血栓的预防效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在我院2017年1月～12月期间收治的行骨科手术的糖尿病患者中抽取94例，分為对照组和观察组，每组47例。对照组男28例，女19例；年龄为46～78岁不等，平均年龄为（63.76±4.84）岁；其中髋部骨折17例，转子间骨折11例，髂骨翼骨折10例，耻骨上下肢骨折5例，股骨颈骨折4例。观察组男26例，女21例；年龄为48～76岁不等，平均年龄为（64.03±4.57）岁；其中髋部骨折18例，转子间骨折9例，髂骨翼骨折12例，耻骨上下肢骨折5例，股骨颈骨折3例。本研究经我院伦理委员会同意，所有患者及其家属皆已签署情同意书。两组患者在年龄、性别、骨折类型等资料上无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对于对照组患者，给予常规护理。观察组患者在对照组基础上，采用早期护理干预：①血糖控制：根据患者体质量指数，计算出每个患者所需要的营养物质，督促患者养成良好的饮食习惯；另一方面，根据患者的骨折病情以及术后康复，制定针对性的饮食方案，在严密控制血糖的同时，保证患者康复期营养摄入的均衡性。②抗凝护理：每天对患者进行皮下注射4100U的低分子肝素钙，并使用空气波压力治疗仪进行治疗，促进下肢血液循环；③体位护理：术后指导患者采用正确的体位卧床休息，保证每2h后变换一次体位，促进下肢血液循环，且能够避免褥疮的形成。④康复训练：根据患者不同时期的耐受度，制定相应的康复训练计划，在术后前3天，可以指导患者通过主动运动，例如股四头肌收缩，联系膝关节、足关节、踝关节等关节的活动能力；后期随着患者伤口愈合，增加训练程度和训练时间，以促进患者的早日康复，避免形成深静脉血栓。

1.3 观察指标 根据临床医生的治疗报告，统计两组患者术后深静脉血栓发生率，并对其进行比较分析。

1.4 统计学处理 本研究数据通过SPSS18.0软件进行处理；x2检验计数资料（%）。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对照组有6例发生深静脉血栓（12.77%），其中双股静脉血栓3例，髂骨静脉血栓2例，腘静脉血栓1例；观察组有0例患者发生深静脉血栓（0.00%），通过统计学计算，组间存在统计学差异（x2=4.451，P=0.035<0.05）。

3 讨论

深静脉血栓是指血液在深静脉内非正常凝结，导致下肢静脉回流障碍，如不及时发现并治疗，通常会扩散整个肢体，引发血栓后遗症，对患者的生活质量产生严重的不利影响。糖尿病患者的血糖浓度较高，术后极易形成下肢深静脉血栓，因此，对行骨折手术的糖尿病患者加强深静脉血栓的预防具有重要的临床意义[3]。早期护理干预是一种新型的护理模式，其主要是根据护理目标，在患者早期开展相应的防控措施以达到护理效果。在糖尿病患者术后，采用早期护理干预能够根据对深静脉血栓的形成因素，制定相应的防控措施，以达到预防并发症的临床效果。

在本研究中，对行骨科手术的糖尿病患者采用早期护理干预能够加强对患者血糖控制的同时，通过抗凝、体位护理等措施促进患者肢体的血液循环，避免深静脉血栓形成的各种因素，进而有效降低深静脉血栓发生率，提高对该并发症的预防效果。因此，研究结果显示，观察组术后无1例患者发生深静脉血栓，即发生率为0.00%，显著低于对照组（12.77%），组间存在统计学差异（P<0.05），说明早期护理干预在糖尿病患者术后深静脉血栓预防中具有显著的临床效果。

综上所述，早期护理干预应用于糖尿病患者骨科手术中能够有效降低深静脉血栓发生率，在临床上具有很大的推广应用价值。

参考文献

[1] 张德盛，刘树平，刘跃洪，等.全髋关节置换术后并发深静脉血栓的危险性分析[J].医学临床研究，2016，33（2）：235-237.

[2] 詹世安，周菲，丁晟，等.糖尿病患者实施全髋关节置换术的风险及疗效评价[J].实用骨科杂志，2016，22（6）：547-549.

[3] 马俊，黄泽宇，胡旭栋，等.糖尿病患者初次全膝置换围手术期安全性及效果评价[J].中华骨科杂志，2014，34（4）：406-410.