输血前评估对临床合理用血的价值研究

赵远芳

【摘 要】目的：探讨和分析輸血前评估对临床合理用血的价值。方法：以我院实施输血前评估以前的2016年7月至2017年6月期间的500份输血申请单作为参考组研究对象，以实施输血前评估以后的2017年7月至2018年6月期间的500份输血申请单作为研究组研究对象；对两组输血申请表展开整理、分析和总结，探讨并对比两个时间段内的不合理输血情况。结果：在参考组和研究组中，不合理输血单分别有84例和16例；研究组的不合理输血率3.2%显著低于参考组的16.8%，差异有统计学意义，P>0.05。结论：通过实施输血前评估，能够有效控制不合理输血现象，在临床上治疗过程中具有较高的推广应用价值。

【关键词】输血前评估；合理用血

【中图分类号】 R457.1 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-004-01

引言

输血在临床治疗过程中，具有十分重要的作用，特别是在抢救急性失血患者，或者危重患者的过程中，输血对于挽救患者生命具有至关重要的意义。然而，血液作为一种特殊的医疗用品，合理用血不仅能够节约血液资源，对于患者的治疗和康复也有重要意义。因此，做好合理用血工作至关重要。我院从2018年1月开始，实施了输血前评估办法，现就该方法实施前后的不合理用血状况展开分析，探讨输血前评估的价值和实施效果。

1 对象与方法

1.1 对象 以我院实施输血前评估以前的2016年7月至2017年6月期间的500份输血申请单作为参考组研究对象，以实施输血前评估以后的2017年7月至2018年6月期间的500份输血申请单作为研究组研究对象。研究组与参考组输血申请单所治疗的患者，运用统计学方法分析其性别、年龄、病症类型、病症状况等一般资料，结果显示均无显著差异，P>0.05。

1.2 方法 2018年1月开始，我院实施了输血前评估办法，严格以《医院输血技术规范》中的相关规定，建立输血审核制度。（1）对于输血量600ml以内的输血申请，由临床医师提出申请，输血科主任审批通过后予以输血治疗；输血量600ml以上2000ml以内的输血申请，需要先经过科室副主任或以上级别审核签字后，再有输血科审批签字后予以输血治疗；输血量超过2000ml的申请，需经过临床科室与输血科共同会诊认可后，由科室主任签字，医院医务部审批通过后予以输血治疗。（2）输血科在对输血申请审批的过程中，必须严格依据《医院输血技术规范》规定，并对患者病历资料、检验报告等展开详细分析，就其合理性给予科学评估，必要的情况下，需与临床医师共同会诊决定，对于与输血指征不符的患者，则不予审核通过。对于特殊情况患者，需进行更加深入的综合评估，给出输血治疗意见。

1.3 观察指标 统计实施输血前评估办法前后500份输血申请的不合格情况，对不两组申请的不合理输血率。

1.4 统计学方法 运用SPSS19.0统计软件，对采集的数据展开统计学分析，计数数据运用x2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2 结果

经过分析和统计，在参考组和研究组中，不合理输血单分别有84例和16例；研究组的不合理输血率3.2%显著低于参考组的16.8%，差异有统计学意义，P>0.05。具体数据如表1内容。

3 讨论

相关统计数据表明，近年来我国临床用血量持续保持着20%的增速，输血治疗在临床上的应用越来越广泛。临床上为患者实施输血，其主要目的是为患者尽快补充红细胞、血小板、以及凝血因子等，从而使患者血液循环尽快趋于正常，避免代谢紊乱[1]。因此，这就要求医师必须对血液品种、血液用量作出合理的判断。从某种意义上说，输血与器官移植有相似之处，因此排斥反应、疾病经血传播等危险无法完全避免[2]。所以，确保合理用血至关重要；对于不具输血指征的患者，坚决不予输血；对于需要输血治疗者，则应全面满足治疗需求。

随着医学的不断发展，各种手术的增加使得用血量越来越大。很多医师对于输血指征的理解存在一定偏差，造成输血指征在实际用血过程偏宽，不合理输血现象普遍存在。所以，加强临床输血评估，控制不合理输血现象的发展，具有重要意义。我院从2018年开始实施了输血前评估后，不合理输血现象得到了明显的控制。

综上所述，通过实施输血前评估，能够有效控制不合理输血现象，在临床上治疗过程中具有较高的推广应用价值。

参考文献

[1] 朱晶沐，单来友，江淑芳.输血前评估对临床合理用血的价值[J].齐鲁医学杂志，2015，30（06）：742+744.

[2] 王静. 探究输血前评估确保临床合理用血的价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（24）：96-97.