ICU患者失眠的影响因素及干预性护理研究

关婷胤

(上海市杨浦区市东医院重症监护室，上海，200438)

ICU病房具有一定特殊性，ICU患者常会出现失眠现象，对ICU患者的机体康复和疾病治疗均带来不良影响[1-2]。本研究纳入的研究对象为本院ICU治疗的80例患者，旨在研究ICU患者失眠的相关影响因素，且总结对应的干预性护理措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为本医院纳入治疗的80例ICU患者，时间为2017年2月至2018年2月，依据计算机分组法实施分组，分为观察组和对照组，每组40例，对照组中男16例，女24例，年龄最低35岁，最高64岁，平均年龄(47.34±4.12)岁；观察组中男18例，女22例，年龄最低36岁，最高65岁，平均年龄(47.38±4.10)岁。比较分析观察组和对照组ICU患者的基础资料，P>0.05。纳入标准：意识保持清楚者；入住ICU者；可以通过语言方式或是非语言方式进行正常交流者；签字知情同意书，得到医学伦理会审查准。排除标准：非入住ICU者；意识不清楚者。

1.2 护理方法 对全部ICU患者采取阿森斯失眠量表评估患者失眠状况，并统计失眠相关影响因素。常规护理措施运用于对照组ICU患者，予以常规健康宣教和心理护理等。干预性护理措施运用于观察组ICU患者，包括：1)心理护理干预措施；2)环境护理干预措施；3)睡眠护理干预措施；4)药物护理干预措施。

1.3 观察指标 分析ICU患者的失眠影响因素，并比较2组ICU患者护理干预前后的失眠状况。

1.4 统计学方法 统计分析软件选用SPSS 21.0，ICU患者的失眠例数表示以例数(n)或率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析ICU患者的失眠影响因素 80例ICU患者中，有78例患者失眠，占97.50%，ICU患者的失眠影响因素主要包含心理因素、疾病因素、环境因素、药物因素等。

表1 ICU患者的失眠影响因素分析

2.2 2组ICU患者护理干预前后的失眠状况比较 2组各有39例失眠患者，观察组经干预性护理措施后，好转25例，未好转14例，对照组经常规护理措施后，好转9例，未好转30例，2组组间经χ2检验，P=0.001，差异有统计学意义。干预性护理措施对ICU失眠的改善作用更好。

表2 2组ICU患者护理干预后的失眠情况比较(例)

注：经χ2检验

3 讨论

ICU环境存在一定特殊性，患者入住ICU之后多存在难以入睡和失眠情况，其失眠受到很多因素的影响[3]。本文研究结果中，97.50%的ICU患者出现失眠，心理因素占100.00%，主要是由于存在焦虑和恐惧等心理；疾病因素占51.28%，主要是因为出现各种病理和生理变化，出现感觉异常、缺氧、咳嗽等情况；环境因素占41.03%，主要有ICU治疗及护理采用的器械和设备工作声音及报警声、病房灯光、湿度、温度等；药物因素占15.38%，比如吗啡可能将快速动眼期相关活动减少，将睡眠觉醒增加，苯丙二氮对慢波睡眠产生影响，容易出现睡眠失调等。

综上所述，ICU患者失眠的影响因素主要有心理因素、疾病因素、环境因素、药物因素等，对患者开展干预性护理措施后能够以明显改善其失眠状况，呈现重要推广和应用价值。