高龄孕妇膳食营养的注意事项

马冠生

高龄孕妇是指分娩年龄大于或等于35岁的孕妇。一般来讲，高龄孕妇容易发生妊娠期糖尿病和妊娠期高血压等，而且胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大，先天性畸形率也相对增加。为了能够有一个健康的宝宝，年龄比较大的准妈妈应该按时产检，并注意均衡营养，保证维生素与矿物质的补充。能量

《中国居民膳食指南（2016）》中建议：孕中期每天增加能量300千卡，孕晚期每天增加450千卡。孕妇通过饮食摄入能量，又通过基础代谢、身体活动、胎儿生长发育等途径消耗能量。为了确保胎儿发育以及附属的胎盘、羊水和子宫的正常增长，孕期应摄入比孕前更多的能量，以维持必要的体重增长。

但是，如果孕妇摄入的能量太多，远远超过了能量所需，就会导致体重增长太多、太快，对母体和胎儿有害，一般可根据体重的增长来调整能量摄入和身体活动水平。尤其是高龄孕妇发生剖宫产、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压的可能性较高，更应避免能量摄入过多而导致体重增长太快。

蛋白质

妊娠期蛋白质的需要量增加，《中国居民膳食指南（2016）》中建议，孕中期每天增加15克，孕晚期每天增加30克。保证奶、蛋、肉、鱼、豆类等含优质蛋白质食物的摄入。

孕早期每天摄入鱼禽肉蛋类120～200克、奶制品300克、大豆15克：

孕中期每天摄入鱼禽肉蛋类（含动物内脏）每天总量150～200克，牛奶300～500克，大豆15克；

孕晚期每天摄入鱼禽肉蛋类，包括动物内脏，每天总量200～250克：牛奶300～500克；大豆15克。

矿物质

钙：妊娠期每天钙的推荐摄入量为：孕早期800毫克，孕中期1000毫克，孕晚期1000毫克。高龄孕妇更容易发生钙缺乏，应该坚持每天喝奶，乳糖不耐的可以选择酸奶，如果食补不足可以适当补充一些钙制剂。

铁：为预防缺铁性贫血，妊娠期每天铁的推荐摄入量为：孕早期20毫克，孕中期24毫克，孕晚期29毫克。保证每天摄入红肉100～150克，每周摄入1～2次动物血和肝脏，每次20～50克。

碘：除选用碘盐外，建议每周吃1～2次海产品如海带、紫菜等以满足对碘的需要。

维生素

叶酸：为预防胎儿神经管畸形，应从孕前3个月开始每天补充叶酸，持续整个孕期。孕妇摄入叶酸应达到每天600微克，除常吃含叶酸丰富的食物外，还应补充叶酸每天400微克，以满足其需要。

维生素A：应注意维生素A的适量补充，过量有中毒的危险。摄入普通食物一般不會引起维生素A过多，维生素A中毒绝大多数是因为过多摄入维生素A浓缩制剂引起。我国孕妇维生素A的推荐摄入量，如：孕早期每天700微克视黄醇当量（2333国际单位），孕中晚期为每天770微克视黄醇当量（2566国际单位），可耐受最高摄入量为每天3000微克视黄醇当量（10000国际单位）。

维生素D：在冬季或光照不足的地区，在补钙的同时应补充维生素D，可以选用含维生素D的复方钙制剂。