李兰娟院士团队获2017国家科学技术进步奖特等奖我国新发传染病防治从跟跑到领跑世界

李文芳

这是李兰娟院士第4次以项目第一完成人身份站在国家科技奖的领奖台上。她依旧穿着赤色上衣，从国家领导人手中接过大红色的获奖证书。这回，她率团队捧起了国家科学技术进步奖的最高荣誉。

在2017年度国家科学技术奖励大会上，由浙江大学传染病诊治国家重点实验室、感染性疾病诊治协同创新中心主任李兰娟院士领衔，联合中国疾病预防控制中心、上海市和浙江省疾病预防控制中心、有关高校等11家单位共同完成的“以防控人感染H7N9禽流感为代表的新发传染病防治体系重大创新和技术突破”项目获国家科学技术进步奖特等奖。

这是我国医药卫生领域、教育领域“零的突破”，也是浙江省科学界荣获的首个国家科学技术进步特等奖。这一刻，李兰娟院士团队用十年时间，在全球新发传染病防治领域，刻下属于中国人的荣光，向世人证明，我国新发传染病防治走在世界前列。

从庄严肃穆的人民大会堂走出来，李兰娟院士激动地说：“能够取得这样的荣誉，是对新发传染病防治中取得系统创新突破的国家队伍、国家平台、国家力量的充分肯定，进一步增强了我们建设健康中国的决心与信心。”

浙江疾病预防控制中心作为该项目完成单位之一，与李兰娟院士团队一起并肩作战，共同见证着2013年H7N9禽流感疫情发生时，项目团队如何在新发传染病防治领域筑起牢固屏障，成功防控这场疫情。在这场没有硝烟的战争里，-无数科技工作者无畏地贡献着自己的力量。

十年光阴，筑起国内新发传染病防治屏障

新发传染病全球传播，可能仅是一个航班的距离，它们像“幽灵”般，威胁着人类健康、重创着全球经济。20世纪，全球爆发的4次流感大侵袭，均吞噬了数万人甚至千万人的生命。2003年国内SARS的肆虐、2014年西非埃博拉的蔓延、2015年韩国MERS的袭击，成为每个亲历者挥之不去的阴影。

中国如何在新发传染病防治领域，在世界科学界占有一席之地？

SARS疫情后，我国加大了对传染病防控体系的建设，将“传染病防控”作为“十一五”以来的16个重大专项之一，并列入《国家中长期科学和技术发展纲要》。在国家重大专项支持下，李兰娟院士团队汇聚了我国相关优势力量创建了传染病诊治国家重点实验室这一国家平台，设立了包括P3实验室、负压病房、人工肝、微生态等14个研究子平台，针对我国重大传染病诊治展开深入研究。

依托传染病诊治国家重点实验室这一国家平台，全国顶尖的传染病研究科研力量被汇集起来，如国家疾病预防控制中心、浙江疾病预防控制中心、香港大学、清华大学等相关优势学科开始联合攻关，逐渐创建医疗卫生领域唯一的国家级协同创新中心——感染性疾病诊治协同创新中心，搭建了新发传染病防治领域的坚固堡垒。

创立具有中国特色的新发传染病防控四大体系和两大平台，在发现新病原、确认感染源、明确发病机制、开展临床救治、研发新型疫苗和诊断技术等新发传染病防治领域的各个链条上，均取得重大突破。

2013年，一场突如其来的H7N9禽流感疫情发生，李兰娟院士项目团队在新发传染病防治领域筑起的坚固堡垒，成功防控了这场疫情。这一年，离SARS重创中国，刚满十年。

系统工程，成功防控H7N9禽流感疫情

2013年春，华东地区突发急性呼吸道传染病，病情进展迅速、病死率高，由于病因不明，一度造成社会恐慌。该传染病的病原是什么、传染源是什么、通过什么途径传播、如何开展救治？疫情一出现，传染病诊治国家重点实验室、各级疾控中心在李兰娟院士带领下，立即进行顶层设计，启动联合攻关，一场井井有条的防控战役打响了。

在时间与实践的检验中，李兰娟院士项目团队协同攻关创建的新发传染病防控“中国模式”技术体系——新发传染病防控四大体系和两大平台，在H7N9防控战役中不断得到完善，并很快打赢了这场“翻身仗”。

疫情报告后5天内，项目组通过已建成的全球最大传染病监测网和数据库，迅速发现并确认了突发疫情病原是一种全新的H7N9禽流感病毒，揭示了H7N9新病源演化进化规律，并第一时间向全世界公布了该病毒全基因组序列，为全球共同应对该新发传染病赢得宝贵时间。这，得益于新发传染病病原早期快速识别技术体系的平台优势。

1个月内，项目组“锁定”传染源，发现活禽市场禽与患者的病毒基因同源性高達99.4%，证明活禽市场是人感染H7N9禽流感病毒的源头，倡议关闭活禽市场，避免了向全国播散的灾难。这，得益于新发传染病预测预警技术体系的完善。

病原找到了，传染源锁定了，那么是什么导致了H7N9病毒禽传人？又是什么原因导致患者重症甚至死亡？项目组从蛋白结构到动物模型进行多角度解析，首次发现揭示导致H7N9病毒禽传人的关键分子机制，揭示人感染H7N9病毒导致患者重症和死亡的关键原因是患者存在“细胞因子风暴”，为全球人感染H7N9禽流感治疗提供了指南。这，得益于新发传染病感染和发病机制研究体系的创新。

为了突破人感染H7N9禽流感病毒高病死率难点，项目组创建了早期抗病毒、抗休克、抗低氧血症、抗继发感染和维持水电解质平衡、维持微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略，系统揭示人感染H7N9禽流感临床特征，并创造性地将“李氏人工肝”用于重症H7N9救治，发现能有效消除“细胞因子风暴”，显著降低患者病死率。这，得益于新发传染病救治体系中国技术的建立。

此外，得益于新流感疫苗快速研发技术平台和新发传染病诊断试剂高效快速研发平台，病原发现后2天内，项目组成功研发出人感染H7N9禽流感病毒快速检测试剂，3天推广至全国31个省市，7天由世界卫生组织（WHO）向全球推广；2个月内，项目组成功研制了我国首个人感染H7N9流感疫苗种子株，打破我国流感疫苗株必须依赖国外提供的历史，填补我国流感疫苗株自主研发空白。

“中国对人感染H7N9禽流感疫情的风险评估和循证应对可作为今后类似事件应急响应的国际典范。”这是WHO对中国从容应对H7N9禽流感病毒疫情的评价，也是中国科学家第一次在全球新发传染病防控史上，利用自主创建的“中国模式”技术体系，成功防控了在我国本土发生的重大新发传染病疫情。

初心不变，艰苦钻研协同创造中国荣光

科学的突破与创新，从来都不是一蹴而就，其背后离不开临床与科研的紧密结合，离不开一大批人才队伍建设，离不开科研协同攻关，更离不开一批科学家的初心使命。在这场防控战役中，浙江省疾病预防控制中心的科研人员拼尽全力，在外环境监测、现场流行病学调查、卫生应急处置、健康教育、病原学检测、诊断试剂研发、相关标准制定、政府防控对策建议上立下汗马功劳。

自2013年发现H7N9禽流感后，浙江省疾病预防控制中心课题组共采集了5万余份各类标本，为追溯每一例病例的感染来源，工作人员从患者家庭、农贸市场、批发市场到养殖场一路追踪采样，有时要驱车几十里才能完成。有次，为了采集死亡病例的标本，课题组骨干成员甚至深夜在殡仪馆蹲守，艰难地与病例家属沟通，只为获得标本用以科学研究，找出发病死亡的原因与机制，而每次采集完标本后他们又马不停蹄地送往实验室进行病原学检测。

不管是白天还是黑夜，节假日还是休息日，他们全天候待命，一出现疫情就第一时间奔赴现场，解决现场中遇到的防控难题。他们开展病例标本、密切接触者标本、禽类标本、禽类粪便、食物和饮水标本等各类只要能跟H7N9扯上关系的，统统送到实验室检测复核，在实验室找到诊断依据，给疫情防控提供技术支撑，开展健康教育，加强媒体沟通，避免社会恐慌，给民众一颗定心丸。

在当时紧张的氛围下，浙江省疾病预防控制中心微生物所组织人员开启24小时轮班值守模式，开展人感染H7N9禽流感应急检测，一心扑在实验室，吃住在办公室，密切接触者标本，禽类标本，禽类粪便、食物、饮水，不放过任何可能与人感染H7N9禽流感相关的任何线索。

为完成一次次的H7N9标本检测，微生物所的工作人员，多少次，他们为了与时间赛跑，尽快进行H7N9病毒确诊或者排除，主动放弃休息甚至吃饭时间；多少次，他们在与病毒标本的零距离接触中，冲在前面，忘记个人的安危；多少次，他们紧握着手机，眼睛死死盯住屏幕，生怕错过任何指示：多少次，他们一直穿着闷热的防护服，身体变得浮肿，甚至长满了疹子；多少次，他们的身影在凌晨才疲惫地回到家里，甚至不回家、顾不上嗷嗷待哺的孩子、顾不上生病的老人，吃住都在单位，简单对付了事，有时候一工作就是幾天几夜……

在李兰娟院士的带领下，经过不懈地努力，本着对老百姓极端负责的态度，浙江省疾病预防控制中心做的流行病学分析报告受到了世界卫生组织、美国CDC（美国疾病预防控制中心）的高度肯定。

微生物所的同志在不停地研究着，而健康教育的同志们也在紧急有争对性地开展调查，收集数据，掌握老百姓对禽流感防控知识的了解情况，老百姓到底害怕什么，不懂的问题是什么，快速调查评估后再针对性的行动起来，进行着正确的禽流感防控健康教育。

实验室的科技工作者在综合分析的基础上，在短短半个月时间内，团队迅速把研究结果和实验室技术进行整合，研发监测试剂，申请了专利，通过科技企业迅速产业化，生产出灵敏度高、特异性强的禽流感病毒检测试剂。率先制定规范的禽流感检测规范程序，尽量保证禽流感检测不遗漏一个阳性标本：浙江省疾控中心还通过人民卫生出版社出版了《禽流感防控手册》，成为全国公共卫生同行开展培训的教材……

细节不胜枚举，科学的成功往往比我们看到的、想象的更为艰难。SARS的悲剧没有重演，我国科学家用自己的实力将“中国力量”挺进世界新发传染病防治舞台，制定了国际标准，在控制MERS、寨卡等传染病输入、援非抗击埃博拉疫情中贡献着中国智慧，向全球提供中国经验。

项目团队所取得的重大系列科研成果，在Science、Nature、NEJM、Lancet等国际顶尖杂志发表SCI论文248篇，总影响因子1857.917，5篇入选中国百篇最具影响国际学术论文，获专利17项，编写专著25部，发布指南38个。研究成果入选2013年度中国科学十大进展。

“不忘初心，牢记使命，方得始终。”浙江省疾病预防控制中心主任夏时畅说，这句话刻进疾控人的内心深处。抗击传染病，公共卫生工作者永远是逆行者，只有牢记使命，艰苦奋斗，才能为健康中国建设、健康浙江建设奏响华美乐章，才能为群众健康提供有力保障。