中老年人补叶酸可防卒中

吉训明+赵文博

说到叶酸，大家可能会认为叶酸是“胎儿的守护神”，孕妇需要补叶酸，其实补叶酸并不是孕妇的“专利”，中老年人也是补充叶酸的重点人群。

中国卒中一级预防研究（CSPPT）纳入20702名无卒中和心肌梗死病史的高血压患者，治疗组给予依那普利叶酸合剂，对照组给予依那普利，结果显示，补充叶酸治疗可使首次卒中風险降低21%，首次缺血性卒中风险降低24%，心血管复合事件降低20%。

我国最新卒中一级预防指南推荐对于伴有高同型半胱氨酸血症的高血压患者，治疗高血压的同时补充叶酸可能有益于降低首次卒中发生风险。

叶酸是水溶性的维生素，对光和热不稳定，通过日常饮食补充叶酸可能起不到很好的效果，服用合成叶酸可能是补充叶酸有效的措施之一。虽然叶酸属于维生素，但过多服用叶酸也可能是有害的。研究发现，过多服用叶酸可能导致自然杀伤细胞的活性。对于未摄入叶酸强化食物的患者，目前推荐每日应摄入400微克叶酸以维持机体需求。