难愈伤口的管理与护理

罗丽芳

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

在疾病的治疗当中，由于各种因素的影响，可能会导致难愈伤口的出现，给患者带来巨大的痛苦，影响患者病情的康复[1]。针对这种情况，医院需要加强难愈伤口管理与护理，有效提升医院护理质量与规范性。本文选择2015年12月至2018年3月我院收治的难愈伤口患者中抽选66例进行对比，旨在探究分析难愈伤口的管理与护理方式，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2015年12月至2018年3月我院收治的难愈伤口患者中抽选66例进行研究，随机分为实验组和对照组。实验组33例，男女比例为19：14，患者最高年龄86岁，最低年龄22岁，平均年龄（53.28±8.16）岁。对照组33例，男女比例为18：15，患者最高年龄85岁，最低年龄23岁，平均年龄（53.21±8.17）岁。两组患者各项临床数据无明显差异，P＞0.05，数据可比性较高。

纳入标准：第一，所有患者均为难愈伤口患者；第二，患者及其家属对本次研究知情；第三，患者年龄不超过90岁。排除标准：第一，严重肝肾功能障碍患者；第二，精神障碍患者；第三，严重不配合患者。

1.2 方法

对照组采取常规护理与管理。实验组在常规护理与管理的基础上，更加注重治疗期间的护理与管理，具体操作如下：第一，住院期间的护理安全管理。包括建立患者电子档案、伤口会诊、专业来院指导等三个方面。患者入院后，护理人员需要详细了解患者的基本资料，包括姓名、性别、床号、治疗方式、创面大小、治疗时间、联系电话、入院时间、既往病史等，并且将其整理成档案，上传，建立个人电子档案，此后的每一次治疗、换药都需要拍照存档。伤口会诊是指根据患者的具体情况对其伤口进行会诊，并且提出相应的治疗方案。专业来院指导则主要针对伤口治疗技术、护理操作技术进行指导和培训，同时选取典型案例进行案例分析，做好现场操作指导，保证操作规范性。第二，住院患者伤口治疗环节质控。难愈伤口患者在住院期间，护理人员需要根据其伤口的创面大小做好分类。不同的创口拥有不同的治疗方式，为了保证治疗效果，在治疗期间，护理人员需要做好伤口治疗环节的质量控制，严格按照操作进行换药治疗，并且拍照存档。定期分析护理操作方式，寻找其中操作不当的地方，及时纠正。第三，出院后延续性治疗管理。护理人员需要将患者的实际情况反馈到患者所在的社区，并且做好随访。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组护理管理质量作为观察指标，包括电子档案、网络或专家来院会诊、医护会诊、压疮小组会诊等。

1.4 统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

实验组建立患者电子档案概率（100%）、网络或专家来院会诊概率（51.52%）、医护会诊概率（87.88%）、压疮小组会诊概率（96.97%）均明显高于对照组（0%、9.09%、57.58%、63.64%）P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组护理管理质量比较[n(%)，例]

3 讨 论

难愈伤口是临床上很难避免的一种现象，尤其是基层医院农村患者，出现难愈伤口的概率更高[2]。造成这种情况的原因包括医疗技术的限制、患者家庭经济条件的限制、缺乏难愈伤口相关认识、配合度不高等。临床上针对难愈伤口的护理重视程度非常高。为了减少难愈伤口情况，医院需要不断加强护理与管理，帮助患者建立电子档案，实施系统化、全面化、规范化的护理管理[3]。同时，为了提高患者对难愈伤口的认识，还需要做好健康教育，提高患者的配合度。因此，在医院加强护理管理之后，医院护理管理质量明显提升。

本次研究采取对比分析的方式，研究结果显示加强难愈伤口管理与护理之后，建立患者电子档案概率、网络或专家来院会诊概率、医护会诊概率、压疮小组会诊概率均明显更高。该研究结果与Moils, 朱占永, 赵月强,等[4]在伤口管理的新技术在重度难愈性伤口处理中的临床应用中相关研究结果一致。

综上所述，在难愈伤口治疗当中，注重管理与护理尤为重要，是促进患者更快康复提升患者生活质量，减轻患者痛苦的重要手段，值得临床推广应用。