重力喂养鼻饲法在维护早产儿呼吸循环功能中的应用价值

张秀荣

（山西省儿童医院，山西 太原 030009）

早产儿常由于解剖功能或生理功能发育不完善，进而导致其吸吮功能和吞咽功能较差，使其无法进行自主呼吸，基于此，对其选择一项有效的鼻饲法十分重要，能够改善其血氧饱和度、心率以及呼吸频率等指标的变化，同时还能降低其恶心呕吐发生概率[1]。本院对重力喂养鼻饲法在维护早产儿呼吸循环功能中的应用价值进行分析，并总结分析结果（2017至2018年），具体情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 资料

本院收取对象为早产儿，收取时间在2017.3.18-2018.3.26之间，对收取100例早产儿进行分组，分为观察组和对照组，每组各50例。

观察组各项基本资料—性别：男性早产儿28例、女性早产儿22例；胎龄：胎龄上下限值分别为36/30，平均胎龄（33.02±1.32）周。

对照组各项基本资料—性别：男性早产儿29例、女性早产儿21例；胎龄：胎龄上下限值分别为36/31，平均胎龄（33.59±1.52）周。

2组早产儿在各项临床资料对比中无显著差异，即性别、胎龄等，因此，可采用P大于0.05来表示，能进行对比。

1.2 方法

2组早产儿均采用经鼻腔置入胃管，以发际至胸骨剑突部位作为置入深度，并对其进行确认，后在鼻翼处进行留置和固定。

观察组（早产儿）-采取重力喂养鼻饲法，具体措施：前期操作同对照组一致。根据鼻饲量适当选择注射器，并去掉注射器活塞，后连接胃管末端，将适量的乳液倒入注射器内，将胃管末端抬高大约15厘米，并松开打折部位，促进乳液能够流入胃内，待乳液流尽后，将1毫升的温开水注入注射器内，并冲洗胃管，后固定胃管末端，直至下次鼻饲时再将其打开[2-3]。

对照组（早产儿）-实施常规鼻饲法，主要内容：采用注射器进行回抽，由此判断其是否伴有残留乳液，待确认胃管在胃内后，将胃管末端打折，后采用注射器抽取适量乳液，使其与胃管末端进行连接，并将打折部位松开，向胃内缓慢注入乳液，待乳液注射完成后再将1毫升温开水注入，后固定胃管末端，待下次鼻饲后再开放[4]。

1.3 观察指标

对比且分析两组早产儿的指标，即临床指标—心率、呼吸频率、血氧饱和度。

对比且分析两组早产儿的指标，即恶心呕吐发生概率。

1.4 统计学处理与判断

采用SPSS20.0软件对数据进行分析与处理后，其中计数资料—（恶心呕吐发生概率），采用“%”来表示，计量资料—（临床指标），采用T值来表示，2组早产儿在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P小于0.05来表示本次研究数据能够进行科学的对比。

2 结 果

2.1 将2组临床指标进行比较

观察组早产儿心率（136.25±1.30）次/min、呼吸频率（48.22±1.03）次/min、血氧饱和度（98.36±1.35）%，显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。如表1：

2.2 比较两组恶心呕吐发生概率

观察组早产儿恶心呕吐发生率4.00%，低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。如表2：

表2 2组早产儿恶心呕吐发生率（%）

3 讨 论

早产儿常由于胃容量较小，进而导致其括约肌较为松弛，且加之其消化道动力较差，若鼻饲不当，易导致其发生吸入性肺炎，对早产儿的身体健康和生命安全造成影响。目前临床上常采用常规鼻饲法实施操作，将乳液注入胃内，但注入速度无法保证，若注入速度较快，易增加其肺阻力，导致血氧饱和度下降。而重力喂养鼻饲法则能够平衡注入速度，能够促进乳液速度均匀的流入胃内，同时不会对胃内造成负面影响[5]。除此之外，该方式还能有效降低其并发症的发生，同时促进早产儿呼吸频率和血氧饱和度达到稳定的状态，降低恶心呕吐发生概率。

本次研究数据，观察组早产儿心率（136.25±1.30）次/min、呼吸频率（48.22±1.03）次/min、血氧饱和度（98.36±1.35）%，显著优于对照组各项指标，P值＜0.05。观察组早产儿恶心呕吐发生率4.00%，低于对照组，2组间相比较，P＜0.05。

总而言之，重力喂养鼻饲法在维护早产儿呼吸循环功能中应用价值较高，值得进一步探究与推广。