眼科老年患者局部浸润麻醉手术过程中的护理措施的有效性

于海丽

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

眼睛属于机体中最为敏感器官，由于结构复杂且精细，受到伤害后极易影响视力，严重危害患者身心健康[1]。临床上常采取手术方式进行治疗，术中需要采取局部麻醉，可能使患者出现焦虑、恐惧等心态，降低手术耐受性，出现应激反应，影响预后效果[2]。因此我院展开研究，探讨护理干预在眼科患者局部侵润麻醉手术中的应用价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年8月我院收治的眼科患者104例作为研究对象，按照入院顺序将其分为两组，各52例。其中，研究组男25例，女27例，年龄63～83岁，平均年龄（74.5±3.6）岁；对照组男28例，女24例，年龄64～85岁，平均年龄（75.3±3.8）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究组

入院时主动采取热情态度与患者沟通，了解疾病状况，告知治疗方式以及必要性。根据具体性格特征，采取心理疏导，改善不良情绪，提高依从性。术前协助患者进行各项检查，指导用药，加强皮肤管理，并举例同类型手术成功病例，稳定患者紧张、焦虑心态。调整手术室内温湿度，术中安抚患者情绪，询问是否不适，严格配合医生顺利完成手术。术后遵照医嘱以及患者具体情况采取抗感染药物，嘱咐患者卧床休息，定时检查手术位置以及体征变化情况。协助患者调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性食物，若患者出现疼痛现象可采取冰敷措施，发现异常及时告知医生。

1.2.2 对照组

术前协助患者进行各项检查，告知相关健康知识以及注意事项；了解患者内心需求，采取心理疏导稳定情绪；术中严格配合医生完成手术；术后密切关注病情变化情况，遵照医嘱用药。

1.3 观察指标

记录患者心率、收缩压以及舒张压水平，护理前后进行焦虑、抑郁自评表，比较两组护理效果。根据评分标准判定[3]：总分＜50分属于无焦虑或抑郁，50～60分属于轻度焦虑或抑郁；60～70分属于中度焦虑或抑郁；＞70分属于重度焦虑或抑郁。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗结果

护理后研究组心率、收缩压以及舒张压水平均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者护理后相关指标变化情况（±s）

表1 比较两组患者护理后相关指标变化情况（±s）

组别 n 心率（次/min） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）研究组 52 70.4±4.6 118.3±6.4 75.5±4.1对照组 52 78.5±4.8 125.7±6.7 82.6±4.6 t-8.786 -5.759 -8.309 P 0.000 0.000 0.000

2.2 患者评分变化

护理前两组患者焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后发现研究组各项评分均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

表2 比较两组患者焦虑、抑郁评分变化情况（±s，分）

表2 比较两组患者焦虑、抑郁评分变化情况（±s，分）

组别 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组 47.3±5.3 33.4±4.4 54.6±5.6 35.2±4.3对照组 48.6±5.5 40.5±4.7 55.1±5.7 45.8±4.9 t -1.227 -7.952 -0.451 -11.725 P 0.223 0.000 0.653 0.000

近几年，眼科疾病发病率日趋增长，且多发于老年人。临床上进行眼科手术时，需要采取局部侵润麻醉，因此患者处于清醒状态，可能产生严重心理反应以及应激反应，直接降低耐受性，影响手术效果[4]。

随着医疗事业不断发展，有专家认为[5]，在眼科老年患者手术中采取护理干预效果较好，明显改善不良情绪，提高治疗效果。结合本文研究结果看出，护理后研究组心率、收缩压以及舒张压水平均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），说明研究组可降低应激反应。术前告知患者相关健康知识，使其全面了解病情，并采取心理疏导，增强患者战胜疾病信心，尽力满足其合理需求，加强患者信任感，提升治疗依从性。术中向患者详细讲解手术方式以及目的，安抚其情绪，严格配合医生顺利完成手术。术后如实告知患者以及家属手术效果，帮助其调整饮食结构，加强疼痛管理，可有效增强治疗效果，提升生存质量。从上述表格中看到，护理前两组患者焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后发现研究组各项评分均比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），说明研究组可明显改善焦虑、抑郁等不良情绪。

综上所述，护理干预在眼科老年患者局部侵润麻醉手术中具有重要意义，可有效降低应激反应，缓解不良心态。