自制艾灰加茶籽油调糊治疗失禁性皮炎的疗效观察

梁 茵

（广西中医药大学第一附属医院重症医学科，广西 南宁 530012）

失禁性皮炎主要是由排便失禁引起的炎症，一般会导致身体表面出现水泡，对皮肤造成损伤[1]。其临床表现通常为局部肿胀严重、大片红斑并有刺痛感等，且极大程度容易引起真菌感染，使炎症区域内皮肤出现溃烂[2]。我科于2016年3月～2017年3月使用生理盐水清洗创面后，将艾灰加茶籽油调成糊状外敷于皮炎上用于治疗失禁性皮炎，与常规的生理盐水清洗后外涂湿润烧伤膏方法比较[3]，并对比两组患者炎症愈合时间与复发率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月在我院ICU住院的危重患者中因胃肠功能紊乱并发失禁性皮炎患者为研究对象，其中10例呼吸衰竭，9例接受复苏手术治疗，5例脑梗塞，8例复合性创伤，8例脓毒血症休克；男28例，女12例，年龄62～86岁。将患者随机分为治疗组和对照组，各20例。两组患者肛周皮肤分度采用SAT评分法。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗组收集清艾条燃烧后留下的艾灰2两，加上老茶油2两调均成糊状备用，患者在常规皮肤护理基础上，每次便后先用生理盐水彻底清洗其被大小便浸渍的会阴、肛周等皮肤，待干后外敷涂艾灰加茶籽油调糊于皮炎处，每次便后换药1次，如无大便每日换药2次[4]。保持肛周皮肤清洁。

1.2.2 对照组排便后护理方法同治疗组，每次便后生理盐水清洗后用湿润烧伤膏涂于皮患处，换药方法同治疗组[5]。

1.3 疗效判定标准

1.3.1 疗效观察及判定标准。将两组患者的治疗总有效率、治疗愈合时间、复发率以及后期有无不良反应进行对比。治疗效果分为三个等级，包括显效：治疗后1～3天患处肿胀变小，糜烂状况减轻；治疗后3～4天红斑消退，且无脓水外溢，皮肤开始光滑；有效：治疗后4～5天患处肿胀变小，糜烂减轻，但还伴有少量脓水；无效：治疗后5天，患处肿胀仍未消退，红斑与湿疹逐渐增多且糜烂情况加重，脓水增多。总有效率=显著率+有效率。

1.3.2 评价方法。组建失禁小组成员，每日由失禁小组成员对每例患者的IAD严重程度分级的评估，并进行记录及措施的落实，疗效观察时间为1周。详细记录患者的临床症状变化，为后期不同治疗方法的效果对比提供事实依据。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，检验水准α＝0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

治疗组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果情况（n，%）

2.2 治疗后炎症愈合时间与复发率

治疗组治疗后炎症愈合时间与复发率明显优于对照组。见表2。

表2 两组患者失禁性皮炎治愈时间和复发情况

2.3 不良反应

两组患者在观察期内未出现不良反应。

3 讨 论

3.1 失禁性皮炎较多出现于大小便失禁患者中，现代医疗技术表明，对炎症区域皮肤定期进行清理，并涂抹皮肤保护剂，可维持皮肤对真菌的隔离作用。将花籽油涂抹至炎症处，可使皮肤表面形成防止真菌感染的保护膜。而艾灰药则具有温补、止血的疗效。

3.2 自制艾灰与茶籽油调糊涂抹于炎症处可使其与外界空气隔离，加快愈合速度。据相关研究表明，将二者按一定比例混合使用后，可有效将失禁性皮炎愈合率提高至90%，相对单一的湿润烧伤膏提高了40%的有效率，而且大大缩短了IAD治疗时间，并减少了其复发率。

综上所述，艾灰加茶籽油调糊能加快失禁性皮炎愈合速度，降低复发率，并同时满足使用简便及物美价廉的需求，具有临床推广价值。但本次研究对象不全面，客观因素也未完全排除，因此需要在此基础上不断完善此类研究，为IAD的预防与治疗提供更佳的循证证据。

艾灰加茶籽油调糊对失禁性皮炎患者糜烂皮肤具有显著的治疗效果，且能够加快愈合时间，减少复杂率，还能够减轻医护人员的工作压力，同时价格低廉，值得临床应用。