犬膀胱结石手术治疗

古丽巴合提·叶金汗

（新疆阿勒泰畜牧兽医职业学校，阿勒泰 836599）

0 引言

2017年10月23日，在中国农业大学动物医院进修期间，接诊了一只雄性比熊犬，经X线检查确诊为膀胱结石，经过手术疗法治疗效果良好，通过一例大膀胱结石手术的治疗过程，对治疗大膀胱结石具有重要的临床意义。

1 发病情况

患犬为雄性比熊犬，6岁，体重8 kg，正常免疫，该犬约半年前开始出现尿淋漓，当时未进行任何检查和治疗。就诊当日该犬出现尿闭，呕吐2次。通过X线和B超检查确诊为膀胱结石，因患犬饮水食欲正常，精神良好，主人暂时不考虑手术治疗，对患犬进行导尿同时给予康卫宁0.8 mL。当日导尿后再次出现尿闭，到医院再次导尿，确定第2天进行膀胱切开术和去势手术[1]。

2 基本信息

手术当天，患犬有良好的精神，体温38.2 ℃，呼吸30次/min，心率96次/min；腹围增大，腹部触诊感觉到圆形硬物，有排尿动作，但不能排出[2]。

3 术前准备

3.1 血常规检查

血常规检查结果见表1。

3.2 生化检查

应用BS-120型全自动生化仪对血样进行检测，检测结果见表2。

血液生化指标检查结果表明：血糖值偏高，属于应激；总蛋白和白蛋白升高，提示机体有脱水表现；肝脏、肾脏等生化指标正常。

表1 血常规检查结果

表2 血样检测结果

4 手术治疗

4.1 膀胱切开术

切开耻骨边缘与脐部间阴茎旁的皮肤，沿腹部中线打开腹腔，用浸有生理盐水的纱布覆盖切口以保护伤口边缘，防止切口干燥，便于缝合，并防止污染物进入腹腔。然后用手探查腹腔暴露膀胱，将其从切口中拉出并用无菌盐水纱布隔离，防止尿液流入腹腔。将膀胱腹侧的膀胱稀疏地切入膀胱约2 cm。术者用手指到达膀胱以去除膀胱中的结石。助手使用经过消毒的8号橡胶导管插入犬尿道口，并在插入时用无菌盐水冲洗尿道，将尿道内的石块洗入膀胱。膀胱冲出大量黄色结石，直径1.7 mm、圆形、表面光滑。术中使用灭菌生理盐水反复冲洗膀胱和尿道，术者检查膀胱壁增厚并且无明显结石附着，确认尿路中无结石后用4-0 vicry1结节缝合膀胱粘膜下层、肌层和浆膜层，用3-0 vicry1连续缝合腹壁，结节缝合皮下组织，十字缝合皮肤[3]。

4.2 去势手术

去势手术于阴囊基部前正中切开皮肤2 cm，切开总鞘膜，挤出右侧睾丸，钝性分离附睾尾韧带。精索自体打结，摘除右侧睾丸，检查断端无渗血，对总鞘膜出血点捻转止血，检查不渗血，将其纳入阴囊，对侧同法，3-0 vicry1结节缝合皮下组织和皮肤。

5 术后护理

患犬术后需严格佩戴伊丽莎白项圈，术后静脉输液至少2 d；术后使用速诺，连用10 d，美昔镇痛持续3 d。术后第1天考虑给予易消化的营养食品，如粥、牛奶等，并在动物饮食恢复后给予足够的温水提供正常的食物；术后第2天观察患犬的排尿通畅、精神状态、伤口无异常、饮食欲等良好；术后第12天复查，良好的精神状态，正常的排便和食欲，去除皮肤缝合，并愈合良好，患犬康复。

6 结束语

确认患犬结石位置和类型具有重要的临床意义。患有持续排尿困难的狗，需要考虑尿道结石；间歇性排尿困难，需要考虑膀胱结石。应用X光检查，能准确确诊，可以清楚地了解结石的大小和数量，然后根据尿路结石的情况决定是否需要手术，如果需要手术，应尽快实施。