慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床价值体会

刘亚萍，鞠惠，宋文炜

（徐州矿务集团总医院 检验科，江苏 徐州 221006）

0 引言

慢性乙型肝炎为临床常见疾病，该疾病具有发病率高和病程长等特点，给临床治疗增加了困难[1]。研究显示，该疾病的发病率在近年来呈逐渐上升趋势，若未能及时采取有效的处理措施，易导致其身心健康和生活质量受到严重影响。而对其进行早期诊断、早期治疗十分重要，能够显著提高患者临床治愈率，改善患者预后情况[2]。本院对慢性乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床价值进行分析，并总结分析结果（2015至2017年），具体情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院收取对象为受检人员，收取时间在2015年10月18日至2017年12月26日，对收取100例受检人员进行分组，分为观察组（慢性乙型肝炎患者）和对照组（健康体检人群），每组各50例。

纳入标准：①所有受检人员均同意参与本次研究，并经本院伦理委员会批准。②慢性乙型肝炎符合经我国医学会感染学分会和我国医学会肝病学分会制定的慢性乙型肝炎防治指南中慢性乙型肝炎的诊断标准。③无严重病变和精神疾病。

排除标准：①不符合本次研究的基本条件。②伴有心肺功能受损、检查禁忌症和严重病变者。③伴有严重精神疾病和内分泌疾病者。④临床各项临床资料不完整，且依从性较差者。

观察组患者中男28例，女22例；年龄为23-66岁，平均（44.51±1.30）岁。对照组患者中男29例，女21例；年龄为24-66岁，平均（45.24±1.36）岁。2组受检人员在各项临床资料对比中无显著差异，即性别、年龄等，因此，可采用P＞0.05来表示，能进行对比。

1.2 方法

对两组受检人员均进行免疫球蛋白检测，在实施检测前，应叮嘱受检人员保持12 h的空腹状态，并抽取其5 mL空腹静脉血，操作过程中需严格执行无菌操作，并严格按照临床规范进行操作。其中观察组受检人员标本采集时间应在疾病进展期最为适宜，对照组受检人员样本采集时间无限制，标本采集半小时后将其送去检验科室检验[3]。在标本采集完毕后，选择全自动生化分析仪进行检验（型号为MODULAR DPP型），并选择罗氏有限公司所提供的总胆红素和免疫球蛋白试剂盒实施临床检验，对免疫球蛋白采用免疫比浊法进行测定[4]。

1.3 观察指标

对比且分析两组受检人员的检验结果。

1.4 统计学处理与判断

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析与处理后，计量资料——（检验结果），采用T值来表示，2组受检人员在研究中对比各项资料具有统计学意义，用P＜0.05来表示本次研究数据具有统计学意义。

2 结果

观察组受检人员LgG（14.38±1.02）g/L，LgA（2.34±0.21）g/L，LgM（2.26±0.14）g/L，均高于对照组LgG（11.06±1.17）g/L，LgA（1.52±0.08）g/L，LgM（1.42±0.36）g/L，差异具有统计学意义，P＜0.05，如表 1。

表1 对比2组受检人员检验结果（±s）

表1 对比2组受检人员检验结果（±s）

注：观察组与对照组（检验结果），P＜0.05。

组别 例数 LgG（g/L） LgA（g/L） LgM（g/L）观察组 50 14.38±1.02 2.34±0.21 2.26±0.14对照组 50 11.06±1.17 1.52±0.08 1.42±0.36

3 讨论

慢性乙型肝炎为临床上发病率较高的一类疾病，该疾病具有治愈困难的特点，其发病机制主要是由于乙型肝炎病毒感染所致的肝损伤疾病，复发概率较高，对患者的生活质量以及生命健康造成了十分严重的影响[5]。因此，对慢性乙型肝炎进行早期诊断显得尤为重要。

免疫球蛋白属于一种具有抗体活性的抗体类似物，当人体机体内出现感染现象时，该指标即可发生显著增加现象，能够为临床治疗提供有利依据，具有较高的诊断价值。研究显示，免疫球蛋白具有较高的灵敏度和检出率，在临床上受到广泛应用，现已成为诊断慢性乙型肝炎的首选方式[6]。慢性乙型肝炎患者在发病后，其免疫球蛋白水平易出现显著上升现象，其主要机制包括以下几点：①人体肝细胞被破坏后，其坏死物易产生较为强烈的非特异性佐剂作用，进而增加球蛋白水平[7]。②人体受到自身抗原和机体内病毒的刺激，能够有效激活人体内多克隆淋巴细胞，从而产生多种抗体。③人体肝脏细胞受到损伤后，未能将异物或自身的抗原进行及时清除，易导致其肝细胞损伤程度加重，使免疫球蛋白水平不断上升。在LgG、LgA和LgM水平中，以LgG水平上升最为明显，慢性乙型肝炎早期LgM水平升高不明显，直至病情加重，且肝细胞发生大量受损和衰竭，进而降低其抗原的处理能力，导致其抗体的数量显著增加，LgG、LgA和LgM水平也会随之增加[8]。

本次研究数据，观察组受检人员LgG（14.38±1.02）g/L、LgA（2.34±0.21）g/L、LgM（2.26±0.14）g/L，均高于对照组L，差异具有统计学意义，P＜0.05。

总而言之，慢性乙型肝炎患者实施免疫球蛋白检验具有较高的诊断价值，能够及时发现疾病，为临床治疗提供有利依据，值得进一步探究与推广。