如何让孩子拥有坚固美丽的牙齿

文/赵津 李义民 冯昭飞

胎儿6周发育乳牙牙胚

建议准备怀孕的前半年至3个月要做口腔检查彻底治疗龋齿等口腔疾病。怀孕后要特别注意口腔卫生，每天早晚认真刷牙，饭后漱口，少吃甜的和含淀粉多的零食。另外，怀孕时的营养对胎儿牙胚发育有很大影响，如孕期缺钙、磷、维生素D，可使乳牙钙化受影响，乳牙萌出后易出现牙釉质发育不良而易龋坏。因此孕妇应经常晒太阳，要保持正常平衡的饮食。

乳牙龋齿影响恒牙萌出

乳牙与恒牙关系密切，乳牙发生龋病，可使牙齿形成龋洞，进一步发展可导致牙髓炎、根尖周炎，甚至引起颌骨骨髓炎。根尖周炎症可影响恒牙牙胚，造成恒牙形态畸形，或与其他组织粘连影响萌出；骨髓炎可使发育中的颌骨发育受阻，导致小颌畸形（小下巴）等。另外，龋病严重乳牙过早脱落，恒牙萌出时就易发生错位，导致恒牙排列紊乱，不仅影响美观，还为以后恒牙龋病发生埋下祸根。因此科学护理乳牙，预防和积极治疗龋病对恒牙极其重要。

宝宝乳牙护理应从出生就开始，在乳牙萌出前妈妈应每天用纱布蘸清水或淡盐水轻擦宝宝牙床，长出乳牙后还要用同样的方法清理宝宝的小牙，早晚各一次。这期间切忌婴儿含奶嘴睡觉，以免发生乳牙广泛龋坏的奶瓶综合征俗称“奶瓶龋”。牙刷一定要用毛尖为圆头的软毛儿童专用保健牙刷，并采用竖刷法。在饮食上，家长应注意要为宝宝及时添加辅食，多晒太阳，出牙后要给幼儿吃些较硬的食物，如饼干、烤面包片、胡萝卜等，吃饭时要鼓励孩子慢吃多嚼，以促进牙齿与颌骨的发育。

换牙期保健决定牙美观

建议家长在换牙期间，首先要注意乳牙是否滞留或早失。乳牙应脱落而不落称乳牙滞留，遇到这种情况应尽快带孩子去医院拔牙。若乳牙早失，应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器（由医院口腔科订做），以保持恒牙应有的萌出位置。第二要注意恒牙萌出是否有困难。乳牙已脱落恒牙迟迟不出，或7岁后恒牙仍未长出，应带孩子及时到医院检查。如果新萌出的恒牙半年内仍排列不齐或有地包天、前牙牙缝过大应及时矫正。第三是注意纠正孩子不良习惯。在换牙期，乳牙与恒牙共存，家长最重要的是纠正孩子不正确的刷牙姿势，还应提醒他们避免舌舔松动的牙，以免影响恒牙正常萌出。第四是注意换牙时宜多吃耐嚼食品，如坚果、苹果、芹菜、玉米等，促进乳牙牙根自然脱落。

另外，儿童6岁以后可以对六龄齿做窝沟封闭预防龋齿。六龄齿是在儿童6岁左右开始萌出的恒牙，上下左右各一颗，共四颗。之所以选择六龄齿封闭，一是因为它们是口腔中出现最早的恒牙，刚萌出时矿化程度差，牙面的窝沟、点隙均较清晰，容易积存食物残屑及细菌微生物，不易清洁，常常导致窝沟龋的发生，大约60%的学龄期儿童六龄齿龋坏。二是因为很多家长常误认为这几颗牙齿是乳牙而不予重视，即使发现龋坏也不及时治疗，这样会给孩子今后的口腔健康造成很大影响。实际上，这四颗恒磨牙对其他牙齿的萌出具有引导作用，对咬合定位非常重要，而且由于其咬合面积大，承担的咀嚼功能也大，对孩子面容发育也起着至关重要的作用。

10岁至14岁是矫正黄金期

儿童要定期到医院检查牙齿，医生会根据每个孩子的不同情况，确定最佳矫正时间，以获得最佳矫治效果。此外，不同的牙颌畸形，正畸治疗时间会不同。如“地包天”、咬唇吮指等不良习惯引起的牙颌畸形需要早期进行治疗，以3至5岁为宜。大多数儿童正畸治疗的最佳年龄在恒牙出齐后，大约10至14岁，正畸专业医师称此时为“黄金时期”。

提醒家长，孩子矫治期间必须坚持早晚和饭后认真刷牙，必须按时复诊。矫正期间，不能进食黏性食物如口香糖、糯米以及高纤维的蔬菜，因为蔬菜纤维等会与矫治用的金属丝等纠缠在一起，很难清理干净。牙齿矫正过程中，部分患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适、咀嚼无力等情况，这都是治疗过程中的正常反应。矫正结束后，这些现象都会消失。如果发现矫治器意外损坏，或者出现一些症状，如牙齿疼痛时间过长，牙齿松动明显，矫治器刺激口腔软组织等，应及时与医生取得联系。

另外，大一些的儿童体育运动较多，还应预防恒牙运动损伤。如果牙齿受到碰撞力不大，只是出现轻微叩痛或松动，可在数周或数月后逐渐恢复。如果牙齿松动明显则要到医院结扎固定。如果牙齿脱落，不要丢弃，应该放到患者的舌下或口腔内，也可以浸泡在牛奶中，尽快拿到医院进行复位。切忌用手或布擦洗牙根，脱落的牙齿也不能用纸、干布或棉布包着。