天天刷牙，为何还长龋齿

张昕

不少人有这样的困惑：“我每天很认真的刷牙，怎么还会有蛀牙？”“为什么别人的蛀牙是在牙齿上面，而我的偏偏是牙缝间？”专家指出，牙间缝龋坏不及时治疗将殃及两颗牙齿，不可小觑。平时学会正确使用牙线来清洁齿缝，可以预防龋坏发生。

只刷牙，无法实现全方位清洁

很多人把刷牙当成了日常清洁牙齿的主要手段。每次刷牙，只关注牙面的清洁状况，不注重牙齿间隙的问题，而牙间缝是最容易被忽视的“卫生死角”。中国医科大学附属盛京医院口腔科主任林晓萍说，牙齿缝隙间发黑、有龋坏，是因为牙缝间清洁不干净，或者经常塞牙，长期存在菌斑和软垢。一般人刷牙的重点是牙齿唇面和咬合面，因为这些地方最容易残留菌斑，出现龋坏。牙齿缝隙也很容易塞留食物残渣，刷牙随便刷几下，也刷不到位，不能将牙缝间的污垢清除干净，在菌斑的作用下，也就出现了龋坏，而且是关系到两颗牙齿。所以，要彻底清除牙间隙，避免菌斑堆积，实现牙齿的全方位清洁，除了依靠牙膏和牙刷，还需要经常配合使用牙线或牙间刷等洁牙工具。

多数人适合用牙线来清洁

林主任介绍，牙线对无明显牙龈萎缩的牙间隙最为适用，也就是大多数人，包括儿童的乳牙均应该使用牙線。如何正确使用牙线方法如下：1.先取一段长15厘米～20厘米的牙线，两端并拢打结，形成一个线圈。2.用双手的食指和拇指将线圈绷紧，两指间相距1.0厘米～1.5厘米，将此段牙线轻轻通过两牙之间。如果两牙之间较紧不易通过时，可做里外拉锯式动作通过。3.通过牙齿到达牙龈的边缘后将牙线紧贴一侧牙面，并呈“C形”包绕牙面，朝向牙线进入的反方向移动，以刮除牙齿相邻面上的菌斑，每个邻面重复3次～4次。4.将牙线包绕另一侧牙面，重复刮除的动作，最后将牙线取出，放入下一个牙的间隙中，重复上述动作清洁邻面。每清除完一个区域的牙间隙后，要用清水漱口。

而对于那些患有牙周病或是年龄较大的人，牙龈萎缩，造成牙齿间隙比较大，可以使用牙间刷来清洁齿缝。使用牙间刷时如果插入有困难，不要勉强进入，以免损伤牙龈。

一旦发现龋齿要尽早治疗

林主任特别提示，龋坏初期并没有感觉，而牙齿没有愈合功能，一旦发生龋坏只会越来越深，龋坏发展到牙本质（构成牙体的主体部分）的时候就会对冷热酸甜有一过性反应。这时就要尽快来医院治疗，这个阶段经过简单的治疗是可以解决的。当龋坏进展到达牙神经，疼痛难忍再治疗就为时已晚，需要杀神经才能根治。而没有了神经的牙齿就像死去的树干一样变得很脆，咬硬物很容易将牙齿硌劈。更糟糕的是，失去一颗牙齿还会引起周围很多牙的问题。因此，早治才是硬道理。

医学指导/林晓萍（中国医科大学附属盛京医院口腔科主任）endprint