长在耳朵里的带状疱疹

文/董菊 (江苏省人民医院)

随着医学知识的广泛普及，人们对疾病的了解越来越多，但仍然有一些疾病让人摸不着头脑。“耳带状疱疹”就是其中之一。

面瘫的背后，不简单

王女士是一名公司管理人员，前些日子，她突然觉得右侧耳朵疼痛，伴有明显的头痛，起初她并没有在意，以为是最近工作压力大引起的，认为休息两天就能缓解。

但是，两天后王女士的症状并没有消失，反倒是右侧耳后肿胀明显，到社区医院就诊后，诊断为“淋巴管炎”，予以对症治疗。但症状仍然没有缓解，在对症治疗3天后，王女士突然发现自己的右侧脸麻木，连笑起来都很困难，甚至右眼都无法闭合。出现这样的情况，王女士慌了，赶紧来到医院就诊。

耳朵也会长带状疱疹

接诊王女士的医师在听了王女士的描述后，随即检查了其耳部，发现王女士的耳道内有散在的红色小水疱，结合其临床表现，诊断为“亨特综合征”，也就是“耳带状疱疹”。

听说自己耳朵里长了带状疱疹，王女士感到非常意外，以前都听说带状疱疹长在腰部和腹部，怎么会长在耳朵里呢？

耳带状疱疹同样是由水痘带状疱疹病毒引起的，病毒侵犯颅神经节和面神经，就会产生剧烈耳痛、耳聋、眩晕及面瘫。耳带状疱疹一般症状不典型，通常首发症状并不表现为疱疹，而是出现耳部淋巴结肿大、耳痛等症状，所以常常会被当成“腮腺炎”“中耳炎”治疗。随着病情加重，不少患者还可能出现程度不同的耳聋、眩晕、面瘫、脑干脑炎和多发性颅神经炎等。像王女士出现了面瘫的症状，属于比较严重的情况，需立刻入院治疗。

病毒喜欢趁“虚”而入

亨特综合征多发于患者抵抗力低下时。最近王女士可能疲劳过度，导致免疫力下降，受到了疱疹病毒的侵袭，她的症状算是比较严重的，要经过规范的糖皮质激素、神经营养药、改善局部微循环的药物治疗，情况才会逐步好转。幸运的是，王女士通过系统治疗，结合中医针灸，目前其面部神经功能已经逐步恢复。

耳带状疱疹的首发症状较隐匿，很多患者耳痛后数日才出现耳周疱疹、周围性面瘫，此时才能确诊。病情一旦拖延下去，后果不堪设想，除了导致面瘫的后遗症外，还有可能影响泪液分泌，进而导致干眼症和视力下降；也可能遗留神经痛，持续数月甚至更长。虽然说严重者可接受面神经减压手术，但是手术治疗也不一定能完全解决后遗症。所以一旦发现耳朵与面部出现不明原因的疼痛，要及时就诊。