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CT、MRI诊断纵隔型肺癌的准确性分析

2018-10-21高翔

健康周刊 2018年13期
关键词:CT检查

高翔

【摘 要】目的:对比分析CT、MRI诊断纵隔型肺癌的准确性。方法:以2017年1月-2018年8月为研究时限,采选我院收治的37例纵膈型肺癌患者,均予以CT、MRI检查,对比检查结果,评价不同检查方式的诊断准确性。结果:CT检查主要表现为病灶边缘不规则、支气管狭窄或闭塞,MRI检查可见不规则肿块,病灶边缘不规则,可见液化及坏死区域。CT、MRI诊断准确率均为100.00%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT、MRI诊断纵膈型肺癌均能够保证诊断准确性,但是影像学征象表现各有差异,将两者联合应用更具有诊断价值。

【关键词】CT检查;MRI检查;纵膈型肺癌

纵隔型肺癌,为特殊类型肺癌,往往没有特异性临床表现,多于临床检查当中突然发现[1]。由于病灶位于纵膈胸膜,且与纵膈恶性淋巴瘤等疾病较为相似,很容易发生误诊[2]。寻找纵膈型肺癌有效的影像学诊断方式,能够提升临床诊断准确率,尽快予以患者有效治疗,最大限度保证患者的生命安全。本次研究将CT、MRI诊断进行对比,分析两种诊断方式的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2017年1月-2018年8月为研究时限,采选我院收治的37例纵膈型肺癌患者,所有患者均经病理检查确诊病情。其中男19例,女16例;年龄43-79岁,平均(54.79±4.05)歲。所有患者/监护人均由专业人员细致讲解本次研究目的、方法后,自愿参与,阅读、签署同意书。本次研究于开展前报于伦理委员会,经审批后进行。

1.2方法

1.2.1 CT检查

使用西门子64排128层螺旋CT机检查诊断。患者以仰卧位接受检查,从肺尖至肺底进行全面平扫,层距设置为5-10mm。平扫后以高压注射器于患者前壁静脉注射造影剂,速度2.0mL/s,并于1分钟后予以增强扫描。

1.2.2 MRI检查

使用仪器为西门子1.5T MRI仪检查诊断。检查过程中应用心电门控技术、呼吸门控技术,对患者予以常规矢状面SE序列T1W1、横断面T2W1、快速ST序列成像扫描。

对两种检查所得影像学图片均交给3名具有5年以上丰富影像学分析经验的医生分析,并做出诊断。

1.3观察指标

总结、比较两种影像学检查手段的影像学征象表现。并以病理检查为结果,计算、对比CT、MRI诊断的准确率。

1.4统计学方法

收集、整理两组患者的临床研究数据,均以SPSS21.0系统计算、分析,以(%)形式表示计数资料数据,行χ2检验,对比结果差异显著性P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1病理结果

37例患者均经手术或病理学检查确诊病情,其中22例为中央型肺癌、15例为周围型肺癌。

2.2征象表现对比

CT检查影像学表现:(1)中央型肺癌:22例中央型肺癌患者在CT扫描影像学图片中均有异常表现,其中16例表现为结节状,增强扫描后有明显的边缘强化表现;22例患者病灶边缘不规则:11例毛刺征、4例不规则征、7例分叶征;其中13例患者有支气管狭窄或闭塞表现:5例肺叶完全不张紧贴纵膈、8例有阻塞性肺炎表现。(2)周围型肺癌:15例周围型肺癌患者在CT扫描影像学图片中均有异常表现,病灶边缘均不规则:8例毛刺征,3例分叶征,4例刺状突起征;其中5例患者有支气管狭窄或闭塞表现:2例肺不张、3例有阻塞性肺炎表现。

MRI影像学表现:(1)中央型肺癌:22例中央型肺癌患者中均在MRI扫描影像学图片中均有异常表现,肺门区有不规则肿块,其中19例病灶边缘不规则:9例毛刺征、4例不规则征、6例分叶征;其中6例患者有支气管狭窄或闭塞表现:2例肺叶完全不张紧贴纵膈、4例有阻塞性肺炎表现。(2)周围型肺癌:15例中央型肺癌患者在MRI扫描影像学图片中均有异常表现,其中7例患者病灶边缘不规则:5例毛刺征,1例分叶征,1例刺状突起征;其中9例患者肺部病灶可见液化、坏死区域。

2.3两种方法的诊断准确性对比

CT检查和MRI检查的诊断准确率均为100.00%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

3 讨论

影像学检查是诊断纵膈型肺癌的主要手段,以往多采用X线检查,近年来临床中已经认识到X线片灵敏度差,诊断准确性低。CT检查、MRI检查成为主要应用的两种影像学手段,明确两种手段的特点、应用价值对于指导临床合理选择诊断手段具有重要价值。

本次研究中对37例纵膈型肺癌患者分别予以CT、MRI检查,并将诊断结果与临床证实结果进行对照分析。研究结果显示两种影像学检查手段各有自身特点。

CT检查的优势在于[3]:分辨率较高,能够对病灶、周围组织、支气管受累情况进行细致观察,因此能够直观的展现病灶的边缘特征、支气管表现。但是CT为具有方式行损害的影像学检查手段。

MRI检查的优势在于[4]:无放射性损害,更为安全,在检查过程中能够展现肿块的侵犯情况,有助于帮助临床医生准确判断肿块对胸壁、胸椎的侵袭情况。但是此种诊断方式价格昂贵,推广应用困难。

本次研究中CT、MRI检查准确率均为100.00%,证实两种检查手段均能够保证诊断的准确性,表明两种方式均具有良好的应用价值。但是考虑到两种影像学检查手段的征象表现有所差异,各有侧重,将两者联合应用更有助于进一步保证诊断的准确性。

综上,CT、MRI检查应用于纵膈型肺癌的诊断当中均能够保证诊断的准确性,但是两种方式的影像学征象表现各有自身特点,联合应用更有助于提升诊断准确率。

参考文献:

[1]王坦,王世黔,夏文钢,等.CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义[J].影像研究与医学应用,2017,1(9):209-210.

[2]张戈.CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义[J].医药前沿,2016,6(26):209-210.

[3]童朝阳.CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(37):7259-7260.

[4]孙东华,张雷康.CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的临床意义分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(3):160-162.

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