积极心理学视角下的泌尿外科护理临床带教体会

王呈敏 张时争

【摘 要】实习是护生培养关键，对于促进护生职业发展有具有重要意义。本研究基于积极心理学的角度探讨护生培养难点、痛点，护理临床带教提供新的思路和方向。

【关键词】积极心理学；泌尿外科；护理临床带教

1 引言

实习是护生走向临床的第一站，带教方法及带教状态是影响其学习的关键，进而影响了护生职业成长。在积极心理学视野下，用积极的过程提供积极的情感体验，从而塑造出積极的职业成长状态，为护理临床带教提供新思路。本文以现阶段护生情感、心理为情感基础，以本院泌尿外科临床带教为实践基础，总结分析探讨积极心理学在泌尿外科带教实践中的意义。

2 护生情感分析

我科自2015年以来共接收护理实习学生约236人，通过访谈，搜集到护生的心理问题如下。

2.1排斥心理强：

泌尿外科主要针对泌尿生殖系统疾病病患，男性病人居多，临床操作及宣教常涉及隐私部位；护生主体为女性，宣教及护理操作往往不全面不到位，有很强的排斥心理。

2.2职业倦怠感：

因对医疗安全的重视及护理人员配备相对不足，带教老师往往指派护生进行重复劳动与非技术工作，至使护生失去对护理工作的兴趣。

2.3自我效能感低：

护生实践能力薄弱，带教老师很少系统、规范的讲解专科护理操作，致使护生操作存在不全面、不规范现象。同时目前医患关系复杂，护生很少有独立操作的机会。这些现象促使护士自我效能感降低，从而对实习失去信心。

2.4职业困惑：

部分护生在职业选择前对护理事业不了解，迫于家庭及就业导向选择护理专业，致使护生专业思想不稳定。同时现阶段护生都是九零、零零后，家庭依赖性强，换位思考能力薄弱，医患关系处理能力差，加之临床护理实践中的困难，这些共同加重了护生的职业困惑。

2.5社会压力：

现阶段就业压力大，优质就业资源稀缺，就业过程中的经历会对护生产生心理碰撞，就业挫折冲击下护生往往产生迷茫。

3 带教方式

3.1基础带教模式

我科带教前先参加带教培训，并制定符合泌尿外科护理专科及实习大纲要求的带教计划，带教计划需合理、具体、有针对性并能充分体现专业特色。护生入科后做好入科培训，使其熟悉科室环境，了解专科特色及排班方式，以提问的形式了解学生基础。每天在带教老师指导下完成护理核对、操作及交接班工作，科室定期组织专科学习及教学查房。实习末期组织护生考核，主要考核理论、操作，同时关注思想品德、学习态度及独立处理问题的能力。

3.2积极心理引导

3.2.1医疗环境建设

积极优美的环境，可以提升护生工作过程中的幸福感。科室通过盆栽、摆件及整洁的环境营造出温馨舒适的工作环境；利用宣传栏资源，即能提高护生专业知识同时可以表彰护生先进事迹和典型案例，达到提高护生职业认同感。

3.2.2专科心理辅导

温习南丁格尔誓言，提高护生对泌尿外科专科护理的理解。教会护生专科护理技能，提高专科护理的能力及勇气，理解生命的伟大，以及职业的神圣。

3.2.3积极正向引导

带教老师挑选医疗依从性强、觉悟高、操作难度低的患者，作为护生操作对象。操作前加强指导，操作中予以语言、精神鼓励，操作后进行总结及鼓励。以此使护生建立职业信心，提高护生自我效能。

3.2.4交流沟通

动态观察护生的情绪变化，对持有消极情绪的护生进行谈心、谈话，了解原因，及时开导；对持有积极情绪的护生一定的鼓励。了解护生的能力及职业意向，帮助护生进行职业提升，指导就业方向及方法，使其明确职业方向，提高职业能力。

4 结果与不足

通过对护生的指导及跟踪调查，发现通过积极心理的促进，护生对职业认同感，职业方向及职业能力均有显著提升。然因积极心理视角下的临床带教尚未形成体系，无完整的理论基础，在实践过程中随机性大，操作难度高；同时因未及时进行问卷调查，未形成完整的数据支撑。

5 讨论

5.1积极心理的必要性

护士在临床职业过程中，环境复杂、压力大、工作强度高，这些共同致使护理人才流失量大，职业认同感低，同时也严重影响了护理从业人员的身心健康。积极心理的干预即在护生培养中起了积极作用，也为护生未来职业提供积极地心理支持。

5.2积极心理对护生职业成长的作用

医疗工作人员职业成长是一个长期、漫长的过程，但对职业的认同和职业的规划往往在护生及工作初始阶段完成。护理事业的认同度越高，职业的规划形成的越早对护生职业成长作用越大，积极心理的干预加速了这个过程的完成。

5.3积极心理在护生带教中应用展望

护生培养以形成完整、完善的体系，但新时代护生培养出现了新的挑战，主要体现在社会对医护要求的提升和护生服务心理的减弱。积极心理学为护生培养提供了新的思路，为护理事业培养出心理素质过硬，职业认同感强的优质人才提供了新的方法。