从《黄帝内经》解读脑职能的划分

郑云阳 余鹏

【摘 要】《黄帝内经》是中医学的瑰宝，对于脑的功能早有认识。譬如中医的脑髓学说在现代临床诊断中的广泛使用就是依赖于内经中关于脑的论述。本文通过对《黄帝内经》中相关脑的论述进行整理研究，并与现代医学中进行比较，寻求共同之处。

【关键词】《黄帝内经》；脑职能；划分

1 人的左右脑职能的划分

美国神经生理学家罗杰·斯佩里教授在研究癫痫病人时，发现了人的左右脑的职能划分，获得了1981年诺贝尔生理学奖。斯佩里把猴子、猩猩、猫大脑中联结两半球的神经纤维割断，成为“割裂脑”手术。当外界信息传至大脑半球皮层的某一部分后，不能同时将此信息传至对侧皮层相对应的部分。也就是说每个半球各自独立的进行活动。

根据斯佩里博士的理论，人的左脑主要负责分析性工作。左脑采取线性方式处理信息。此外，人类独有的语言功能也位于左脑。我们的学习能力就是主要依赖于左脑的功能。与之相反，在右脑中，最重要的是空间思维。右脑与时间顺序、线性或语言信息的处理都没有关系。人的空间想象力、创造力和形象思维都取决于其右脑的发达程度。左脑控制身体的右部，是人的分析、批判及逻辑思维的基础。右脑控制身体的左部，使人具有艺术、哲学和政治思维的能力。斯佩里的研究，深入地揭示了人的大脑职能与分工，成绩卓著。

2 《黄帝内经》中对脑的认识与论述

《黄帝内经》是中国传统医学四大经典著作之一，是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在《黄帝内经》中对脑的定义为：“脑为髓之海”。《素问.五藏生成篇》又言：“诸髓者，皆属于脑”。古人认为髓与脑关系密切，脑为诸髓活动的基础。罗杰·斯佩里教授发现的人的左右脑的职能划分实际就是对人脑功能方面研究的一个突破和进展，在内经中虽然没有用大量的语句来描述人脑的职能，但“头者，精明之府”已经说明了脑是精髓和神明高度汇聚的地方，总统神，魂，魄，意，志诸神。脑之元神之所以可以使脏腑经络，形体百骸的活动如一，是因为有脑髓阴阳相互作用的磨砺。所以“黄帝问于少师曰：余尝闻人有阴阳，何谓阴人？何谓阳人？”黄帝问少师说：我听说人的性格有阴与阳的类别，什么叫做阴性的人？什么叫做阳性的人？这里对人的阴性和阳性的论述实际就是对人的性格的划分也就是人的神明，神明又来自于大脑。而令人吃惊的是少师认为划分太简单粗浅，于是“少师曰：天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之，非徒一阴一阳而已也，而略言耳，口弗能遍明也。”少师这段话有三层意思，首先是认同大脑不同的部位有不同的职能。其次认为按左右脑划分大脑的职能是简单粗浅的。三是大脑的职能划分应该合于阴阳五行。

2.1 脑-总统全神

《素问.本病论》：“心为君主之官，神明出演焉，神失守位......”张仲景根据内经指出：“头者，身之元首，人神之所住”。杨上善在《黄帝内经太素.厥头痛》说：“头是心神所居”。可见《黄帝内经》早已认识到脑是元神出入之所。《素问.八正神明论》说：“ 请言神，神乎神，耳不闻，目明心开，而志先慧然独悟，口弗能言，俱视独见，始若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。”这表明《黄帝内经》早已认识到意识，精神，情感，思维，记忆，语言等高级精神活动以及脏腑经络，五官七窍，四肢百骸的功能活动，皆属于脑。脑是元神主宰。

2.2脑与脏腑之间的关系

五脏又被成为“五神脏”，脑通过主五神，主十二官之职，五脏六腑的生理功能是由于脑的元神统发五脏之神而形成的。例如：魂受元神之气，则魂动于肝，而肝之疏泄，藏血调血机能得以舒达，其少阳升发之气，释放于胆，以行通降，而肝之解毒，防御之能得以外通内达。这就是所谓的：“肝藏魂”，也是对肝胆互为表里的理解。

2.3脑与五官七窍的关系

脑髓元神之机为七窍之司，故脑又被称为“清窍”，“清空”“窍络。”《灵枢.大惑论》曰：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精......上属于脑，后出于项中。”由此可见，目与脑连，是脑向外反应的视物之器，故目之能“视万物，辩黑白，审长短”视觉功能由脑所主。在《医学原始》中，“耳目口鼻聚于首，最显最高，便于接物，耳目口鼻之所导入，最近于脑，必由脑先受其像而觉之，而寄之，而存之也。”表达了五官七窍的功能与我们的大脑也息息相关。这也是《黄帝内经》对大脑认识的引申。

3 小结

《黄帝内经》虽然并没有明确的给出人的大脑每一部分的功能，但它却从一个更系统更整体的层面来阐述了大脑的重要性，包括其位置，与脏腑经络，五官七窍的关系等。

近年来，美国加州大学的科学家发现，左右脑的功能也没有绝对的划分。伯克利分校的神经系统学博士后托尔加·库库尔说：“我们的研究结果显示，人类大脑比以前认为的变化更大，它能通过增加我们执行的相关任务的精确性，最优化我们的表现。”在某些特定的情况下，左脑完全可以代理右脑的工作，反之亦然。例如：有些病人接受了大腦部分切除术后，仍然能够保留绝大部分原有的大脑机能。这些最新的大脑科学研究成果对罗杰·斯佩里教授的理论作了颠覆性的修正，证明他对左右半脑各司其职的划分已经过于简单。现代科学认为：人脑拥有许多个不同的功能中心，人们的思维除了有上述两种极端方式之外，其实还有大量的中间过渡方式。这些最新的大脑科学研究实际上在证实，验证以及量化《黄帝内经》。

参考文献：

[1]关子赫. 《黄帝内经》神、脑理论及相关性研究[D].黑龙江中医药学，2011.

[2]李萍，李琳，胡亚男，赵树明，赵建军.《黄帝内经》脑髓理论探析[J].吉林中医药，2012，32（11）：1085+1097.

[3]许峰，牛垚飞，王中男.《黄帝内经》对脑及脑病认识浅谈[J].光明中医，2015，30（02）：227-229.