甲磺酸阿帕替尼治疗二线化疗失败后晚期胃癌的效果及对患者满意度的影响
2018-10-21尹正福唐永艳
尹正福 唐永艳
【摘 要】目的:研究甲磺酸阿帕替尼治疗二线化疗失败后晚期胃癌患者的临床效果。方法:选取本院晚期胃癌患者100例,选取时间为2013年7月到2016年8月,随机分成对照组和观察组,对照组采取对症支持治疗,观察组采取甲磺酸阿帕替尼治疗,记录并对比两组患者的近期疗效和满意程度。结果:观察组的临床改善率为32%,满意度为96%,和对照组相比有明显差异(P<0.05)。结论:甲磺酸阿帕替尼治疗二线化疗失败后晚期胃癌患者,其临床治疗效果理想,且提高了患者的满意度。
【关键词】晚期胃癌;甲磺酸阿帕替尼;二线化疗失败
胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,其发病率较高,在各种恶性肿瘤发病率中占据首位[1]。在临床上,早期胃癌患者并没有明显特征,尽管有些患者会出现恶心呕吐等症状,但是难以被患者所重视;而晚期胃癌患者多表现为贫血、消瘦、营养不良等症状。胃癌的治疗多以手术治疗为主,但是根治性切除率不高,还需要进行一线化疗治疗。但是一线化疗治疗会逐渐影响患者对药物的敏感性,从而增加复发率,因此很多患者需采用二线化疗继续治疗,但临床效果却并不美好。本文的目的,旨在研究分析甲磺酸阿帕替尼治疗二线化疗失败后晚期胃癌的临床效果。
1 资料和方法
1.1 资料
在本院选取晚期胃癌患者100例,时间范围为2013年7月到2016年8月。
100例晚期胃癌患者的纳入标准:
①年龄均在40岁到80岁之间。
②均确诊为晚期胃癌,且接受了二线化疗但治疗失败。
③患者及其家属均知晓并同意了本次研究,已自愿签署了同意书。
随机将100例晚期胃癌患者分成对照组和观察组,每组各50例。
对照组——性别统计,男:女=38:12;年龄统计,上限为80岁,下限为43岁,平均为(60.26±10.56)岁。
观察组——性别统计,男:女=36:14;年龄统计,上限为78岁,下限为40岁,平均为(60.34±10.19)岁。
对比两组晚期胃癌患者的基本资料,没有明显差异,P>0.05。
1.2 方法
对照组——对症支持治疗,包括电解质紊乱纠正、营养支持、镇痛处理等措施。
观察组——甲磺酸阿帕替尼。口服,每天1次,每次500mg,早餐后服用,连续服用1个月[2]。
1.3 观测指标
观察并比较两组晚期胃癌患者的近期疗效,依照实体瘤评价标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)。改善率=完全缓解+部分缓解。满意度采用问卷调查形式。
1.4 统计方法
本次研究所采用的核算软件为:SPSS 22.0版本,其中两组晚期胃癌患者的近期疗效和满意度均采用“%”形式来表示,用卡方来检验。若P<0.05,则两组晚期胃癌患者的数据具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组晚期胃癌患者对比近期疗效
通过比对两组数据,观察组晚期胃癌患者的总改善率为32%,要比对照组晚期胃癌患者的数据更高,P<0.05。
同时比较两组患者对治疗方式的满意程度:
对照组——十分满意18例,比较满意20例,不满意12例,总满意度为76%。
观察组——十分满意23例,比较满意25例,不满意2例,总满意度为96%。
两组相比有明显差异,P<0.05。
3 讨论
晚期胃癌的全身化疗,旨在延长患者的生命,提高患者的生存质量。而在临床上,常用的二线化疗治疗药物包括有紫杉醇、伊立替康、多西他赛等,虽然这些药物可以缓解患者的病情,但是治疗效果还是有效的。而且患者对化疗的耐受力不高,加上胃癌位置较为特殊,很容易影响到患者的消化道功能,因此在临床治疗中,二线化疗的治疗效果很难达到预期效果。
甲磺酸阿帕替尼是一种小分子血管内皮生长因子受体抑制剂,能够有效阻断血管内皮生长因子结合后发出的信号串扰,可竞争性的结合细胞内酪氨酸ATP的结合位点,最终达到抑制肿瘤血管形成的目的。目前,甲磺酸阿帕替尼是第一个被证实为治疗胃癌有效的抗血管生成靶向药物,也是目前所有药物中唯一一个可以口服的抗血管生成靶向药物。在临床实践中,甲磺酸阿帕替尼可以有效延长晚期胃癌患者的生命,改善胃癌患者的生活质量,帮助患者早日康复[3]。
在本文的研究中,采用甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期胃癌患者,其临床改善率为32%,而采用对症支持治疗的胃癌患者的改善率为0,两者相较之下有明显的差异,P<0.05。这表明,甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌,可有效提高临床改善率。而且,采用甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期胃癌患者,其对治疗的满意度为96%,和对症支持治疗下的患者相比明显更高,P<0.05。这表明,甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌,可有助于提高患者的满意度。
综上所述,甲磺酸阿帕替尼治疗二线化疗失败后晚期胃癌患者,其临床治疗效果理想,且提高了患者的满意度。
参考文献
[1]姚荣杰,孟曼,丁露,毕金玲,黄勇.甲磺酸阿帕替尼治疗二线化疗失败后晚期胃癌的效果觀察[J].肿瘤药学,2018,8(01):53-56.
[2]阮寒光,史芳,汪华,周学亮,邬蒙.甲磺酸阿帕替尼治疗二线化疗失败后晚期胃癌疗效观察[J].广东医学,2017,38(19):3019-3022.
[3]郎丰平,赵毓毅,范鹏.甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析[J].实用癌症杂志,2017,32(6):996-998.