个性化延续护理对2型糖尿病患者代谢指标的影响

黄玉凤

【摘 要】目的：分析探讨2型糖尿病患者采取个性化延续护理对于改善患者代谢指标的护理效果。方法：将2017年1月——2018年1月期间，我院内分泌科出院的2型糖尿病患者作为本次研究的对象，共计254例患者。按照患者出院顺序将其分为两组，各127例患者。对照组患者在出院前仅采取常规健康教育，在出院后定期随访。观察组结合个性化延续护理干预，分析对比两组患者出院后的血糖控制情况以及各类代谢指标的改变情况。结果：两组患者出院6个月后，在GHb、GLU以及餐后2h GLU水平的对比上，观察组各项数据明显占优，组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。在各项代谢指标的对比上，包括BUN、Scr、GFR、RBF以及24-h UPQ，观察组各项数据明显占优，组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在2型糖尿病患者出院后，应及时在其后续护理中结合个性化延续护理，能够提高糖尿病患者整体护理水平，发挥专科护理优势，提高患者出院后的治疗依从性，从而加强血糖控制水平，提高患者护理满意度，改善患者代谢指标。

【关键词】个性化延续护理；2型糖尿病；代谢指标

糖尿病是临床上常见的高发病率疾病之一，现阶段，临床上对于糖尿病尚无彻底治愈的方法，其治疗方式主要是以维持患者正常血糖为目的，从而延缓病情的发展。目前我国糖尿病患病人数较多，并且这个人数还在呈不断上涨的趋势蔓延。在糖尿病患者中，2型糖尿病占到其主体的95%，此类患者多表现为消瘦、多食、多尿、精神状态不佳、身体疲惫等。2型糖尿病对患者的影响极大，如果任由其病情发展，患者则会出现糖尿病肾病、糖尿病足、心血管疾病、脑血管疾病等多种严重并发症。现阶段，由于2型糖尿病患者人数较多，且此类患者只能够通过控制患者血糖的方式延缓病情发展，所以大部分患者在住院一段时间后选择出院自行治疗。但由于患者对疾病了解较少，对治疗方法理解不清等原因，患者出院后的治疗依从性表现较差，故其病情渐渐严重，影响患者生命健康[1]。基于此，本文重点分析探讨2型糖尿病患者采取个性化延续护理对于改善患者代谢指标的护理效果。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2017年1月——2018年1月期间，我院内分泌科出院的2型糖尿病患者作为本次研究的对象，共计254例患者。按照患者出院顺序将其分为两组，各127例患者。观察组中，男性71例，女性56例，平均年龄（63.3±2.5）岁，平均患病时间（11.4±5.3）年。对照组中，男性68例，女性59例，平均年龄（62.4±2.3）岁，平均患病时间（10.9±4.6）年。两组患者上述资料无显著差异（P>0.05）。

1.2干预方法

对照组：患者出院前，护理人员对其进行糖尿病相关知识的健康教育，指导患者掌握正确监测血糖的方法，出院时将血糖记录册发放给患者，叮嘱家属在家中也要定期检测血糖并将记录工作认真做好，一旦血糖出现异常或者身体有任何的不适，都需要立即回医院接受治疗，同时护理人员也会定期家访。

观察组：在上述护理的基础上开展个性化延续护理：包括定期随访、制定护理、用药护理、血糖监测以及及时复诊等方面的帮助[2]。

1.3评价标准

在两组患者出院6个月后对其进行评价指标的检测。（1）对两组患者的血糖水平进行检测并对比，包括糖化血红蛋白水平（GHb）、空腹血糖水平（GLU）、餐后2小时血糖水平。（2）取患者晨起静脉血3ml化验肝肾功，包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24小时尿蛋白（24-h UPQ）、肾小球滤过率（GFR）、肾有效血流量（RBF）等[3]。

1.4统计学分析

本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1血糖水平

两组患者出院6个月后，在GHb、GLU以及餐后2h GLU水平的对比上，观察组各项数据明显占优，组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1

2.2代谢指标

两组患者出院6个月后，在各项代谢指标的對比上，包括BUN、Scr、GFR、RBF以及24-h UPQ，观察组各项数据明显占优，组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。详见表2

3 讨论

2型糖尿病是临床上危害人们身体健康常见的一种疾病，尤其是对于老年患者，2型糖尿病更是降低了老年人的晚年生活质量，给其造成严重的身心负担。随着医疗技术的不断发展，针对2型糖尿病的治疗以及护理措施也在不断更新。在患者出院后，个性化延续护理的干预所起到的临床意义十分重要。个性化延续护理模式属于一种基于患者本身的护理措施，主要是通过患者自身的参与来实施护理计划，包括健康指导、护理评估等。参与型护理能够使患者了解到自身的机体情况以及疾病情况，从而在护理中可以做到针对性实施护理计划，加强患者的护理满意度和生活质量。2型糖尿病患者出院后，主要的护理问题在于患者对疾病了解程度不佳以及对治疗方式的维护不佳[4]。另外，在服用降糖药物后，患者容易出现低血糖反应，因此，需要延续护理来加强糖尿病的健康宣教工作，叮嘱患者按时按量服用药物，密切监测血糖水平并注意做好预防措施，规律饮食，减少糖分的摄入量，坚持适当的运动训练，控制好血糖水平。最后，大部分糖尿病患者血糖控制不佳主要是因为患者出院后没有监督，所以其放松或者干脆放弃了治疗，导致血糖持续升高，病情迅速恶化。而个性化延续护理是在患者出院后的干预措施，能有效的通过护理措施来控制患者正常治疗，从而保证患者的服药依从性和护理依从性[5]。本文研究结果显示两组患者出院6个月后，在GHb、GLU以及餐后2h GLU水平的对比上，观察组各项数据明显占优，组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。在各项代谢指标的对比上，包括BUN、Scr、GFR、RBF以及24-h UPQ，观察组各项数据明显占优，组间对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在2型糖尿病患者出院后，应及时在其后续护理中结合个性化延续护理，能够提高糖尿病患者整体护理水平，发挥专科护理优势，提高患者出院后的治疗依从性，从而加强血糖控制水平，提高患者护理满意度，改善患者代谢指标。

参考文献

[1]曹璐璐，刘翠梅，苏燕.个性化延续护理对老年糖尿病合并冠心病患者血糖控制效果和生活质量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（06）：159-161.

[2]王颖.个性化延续护理对2型糖尿病患者代谢指标的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（48）：118.

[3]胡志洁. “麦芽糖”APP在2型糖尿病患者延续护理中的应用研究[D].青岛大学，2018.

[4]唐永艳，张福英，吴晓琼，马亮，曹湘竹，方云香.基于奥马哈系统的家庭医生团队在糖尿病延续性护理中的应用[J].护理管理杂志，2018，18（01）：67-71.

[5]金永生.个性化理念在78例糖尿病患者延续护理中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：143-144+150.