多西他赛或奥沙利铂联合5—氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床价值分析

李琦俊 张凌捷

【摘 要】目的：研究多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床价值。方法：本次选择对象为晚期胃癌患者，时间在2017年12月直至2018年8月之间，根据电脑随机分配的原则将70例晚期胃癌患者分为两组，其中包括对照组和观察组，分别行奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗；多西他赛联合5-氟尿嘧啶治疗，对比其两组疾病进展时间和生存时间、治疗效果以及不良反应。结果：观察组晚期胃癌患者疾病进展时间和生存时间与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组晚期胃癌患者治疗总有效率为97.14%，与对照组相比较高，差异有统计学意义，P<0.05。观察组晚期胃癌患者不良反应发生率2.86%，低于对照组，P<0.05。结论：多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌效果均十分显著，但多西他赛联合5-氟尿嘧啶治疗安全性更高，值得研究。

【关键词】多西他赛；奥沙利铂；5-氟尿嘧啶；治疗；晚期胃癌

在消化道恶性肿瘤疾病中，胃癌具有极高发病率，且生存率较低，对于不进行化疗治疗患者生存率更低，虽然化疗能够使患者生存期得以延长，但多数胃癌患者预后较差[1]。该疾病的发病机制十分复杂，主要与感染、饮食习惯、生活习惯等密切相關，治疗该疾病的常用方式主要以化疗为主，但对于晚期胃癌患者来说，化疗治疗效果不佳，仅能通过药物治疗来延长生存期[2]。本次研究对两组晚期胃癌患者各项情况进行分析，具体内容见下。

1 资料/方法

1.1基线资料

以70例晚期胃癌患者作为本次研究对象，选择电脑分配方式作为分组原则，分为2组（观察组35例与对照组35例）。

观察组-男、女占比各为21：14；年龄段在35岁至76岁之间，经计算后中位年龄为（55.52±1.31）岁。

对照组-男、女占比各为20：15；年龄段在36岁至76岁之间，经计算后中位年龄为（56.02±1.57）岁。

2组晚期胃癌患者的各项基线资料相比无统计学意义，P>0.05表示两组间能够对比。

1.2方法

1.2.1对照组采用方法

本组研究对象实施奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗，给予患者85mg/m2奥沙利铂，行静脉滴注治疗（第1天、第15天）；并给予其500mg/m25-氟尿嘧啶，连续24h静脉滴注，共治疗21天为一个疗程。

1.2.2观察组采用方法

本组研究对象采取多西他赛联合5-氟尿嘧啶治疗，给予患者75mg/m2多西他赛，行静脉滴注治疗（3h）；5-氟尿嘧啶治疗方式与对照组一致。

1.3观察指标

对比且分析两组（观察组和对照组）晚期胃癌患者疾病进展时间和生存时间、治疗效果以及不良反应。

1.4统计学方法

对上述“观察指标”内容采取SPSS26.0软件进行分析，其中计数资料应用“%”表示；计量资料应用“±”表示，两组间对比有明显差异，以P<0.05判定其差异有统计学意义。

2 结果

2.1对比2组疾病进展时间和生存时间

观察组晚期胃癌患者疾病进展时间和生存时间与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1：

2.2 比较两组临床效果

观察组晚期胃癌患者治疗总有效率为97.14%，与对照组相比较高，差异有统计学意义，P<0.05。如表2：

2.3对比2组不良反应

观察组晚期胃癌患者不良反应发生率2.86%，低于对照组，P<0.05。如表3：

3 讨论

化疗是治疗多种类型晚期胃癌的重要手段，在术后复发、转移性以及不可切除晚期胃癌中具有重要作用[3]。目前来说，化疗方案尚未形成统一标准，因此，寻找安全性高、治疗效果好的化疗方案为临床广泛讨论的话题。

5-氟尿嘧啶是化疗的基础药物，在临床受到广泛应用。多西他赛属于一类半合成的紫杉醇类药物，能够结合游离微管蛋白，利于微管蛋白装配成胃管，进而对其解聚产生抑制，达到减少微管蛋白数量的目的[4]。该类药物具有较强的溶解性，能够利于细胞摄取和滞留，进而达到满意的抗肿瘤效果。除此之外，多西他赛的微管结合亲和力、抑制微管解聚和促微管装配效果均为紫杉醇的2倍，其具有放射增敏作用，同时具有转移和抗侵袭效果[5]。奥沙利铂为第三代铂类化疗药物，其活化后的1-2二胺环己烷集团和铂能够与肿瘤细胞DNA形成铂和DNA的复合体，进而对DNA的转录和复制起到阻止作用，实现肿瘤细胞周期非特异性死亡的目的。奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的治疗效果已得到临床证实，且能够有效提高患者生存期。在本次研究发现，奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和多西他赛联合5-氟尿嘧啶的疗效相当，在疾病进展时间和生存时间方面无明显差异，但多西他赛联合5-氟尿嘧啶在骨髓抑制方面效果更好，而奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶肾毒性较强，前者在不良反应降低方面效果更为显著，提示多西他赛联合5-氟尿嘧啶安全性更高。

本文研究数据显示，观察组晚期胃癌患者疾病进展时间和生存时间与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组晚期胃癌患者治疗总有效率为97.14%，与对照组相比较高，差异有统计学意义，P<0.05。观察组晚期胃癌患者不良反应发生率2.86%，低于对照组，P<0.05。

综上所述，多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌效果均十分显著，但多西他赛联合5-氟尿嘧啶治疗不良反应更低，值得进一步推广与探究。

参考文献：

[1]李晓莉， 朱佳， 马亚梅，等. 多西他赛或奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床效果研究[J]. 中国医学前沿杂志：电子版， 2016， 8（12）：37-41.

[2]谢文健， 闵江， 钱昆，等. 多西他赛或伊立替康联合奥沙利铂及替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性分析[J]. 重庆医学， 2017， 46（19）：2644-2648.

[3]李艳梅， 徐国明. 多西他赛与奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗晚期胃癌的临床效果对比分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（28）：5397-5398.

[4]郑振东， 王沈玉， 宋娜莎. 消癌平注射液联合多西他赛+奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的有效性和安全性临床研究[J]. 中国医院药学杂志， 2017， 37（22）：2292-2295.

[5]刘延昭. 奥沙利铂、多西他赛联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的效果及安全性[J]. 医疗装备， 2017， 30（20）：7-8.