连续性血液净化中患者相关凝血风险及护理预防措施

张涛 郑震 陈浩宇

【摘 要】目的：将凝血风险对应护理预防措施应用于连续性血液净化患者中，评价应用效果。方法：2015年4月-2017年10月在本院行连续性血液净化的60例患者用作本文资料，参考护理措施差异性实施分组，每组收入30例，常规护理措施实施在参照组，常规护理措施加凝血风险对应护理预防措施实施在实验组，统计并分析实施效果。结果：参照组患者护理干预后的凝血指标对比实验组患者数据，参照组患者的滤器及管路凝血总计率对比实验组患者数据，P<0.05，证实数据检验后的统计学意义。结论：在连续性血液净化患者中实施凝血风险对应护理预防措施呈现良好应用效果。

【关键词】连续性血液净化；凝血风险；护理预防措施

连续性血液净化在脓毒血症患者、多器官相关功能衰竭患者、急性的肾炎患者等临床救治中广泛应用，不过，连续性的血液净化容易出现滤器及管路的凝血现象，予以积极的凝血预防干预十分关键[1]。本文主要评价将凝血风险对应护理预防措施应用于连续性血液净化患者中的应用效果。

1 资料及方法

1.1 基线资料

本文实验资料源于2015年4月-2017年10月在本院行连续性血液净化的60例患者，依据护理措施差异性实施分组，每组收入30例，参照组包含男性18例以及女性12例，（45.75±4.86）岁是其年龄平均值；实验组包含男性19例以及女性11例，（45.77±4.85）岁是其年龄平均值。分析和研究两组基础资料，P>0.05。

1.2 方法

参照组：保证室内的温度和湿度都适当，进行严格的无菌相关操作等。实验组：第一，增强对护理工作人员的相关管理知识培训，提升护理工作人员的护理技能；第二，约束患者的患肢，避免患者存在屈膝体位和扭颈体位等，对患者的生命体征改变、管路通畅情况和受压情况等进行严密关注；第三，依据患者的实际状况，给予患者合适的抗凝剂量，并保证预冲溶液的剂量合适；第四，如果患者存在高凝状态，治疗之前需先采取低分子肝素钠（生产厂家：齐鲁制药有限公司，批准文号：国药准字H20030429，生产日期：2014年5月22日）对滤器和管路实施冲洗处理，对患者的体外循环相关管路，需抽吸干净静脉壶中的空气，且将碳酸氢钠（生产厂家：石药银湖制药有限公司，批准文号：国药准字H14022190，生产日期：2014年3月15日）等输入。

1.3 指标观察

观察两组护理干预前后凝血指标、滤器及管路凝血总计率。

1.4 统计学分析

数据添加到统计学软件（SPSS 21.0）检验，滤器及管路凝血总计率表示为例数（n）或率（%）的形式，开展卡方检验，凝血酶原时间平均数值等表示为均数±标准差（x-±S）的形式，开展t检验，P<0.05，呈现数据检验后的统计学意义。

2 结果

2.1 两组凝血指标

两组护理干预前的凝血指标对比，P>0.05。两组护理干预后的凝血指标对比，P<0.05。

2.2 两组滤器及管路凝血总计率

参照组滤器及管路凝血总计率和实验组对比，P<0.05。

3 讨论

接受连续性的血液净化者大多病情比较危重，其机体多保持高度的应激状态，而且，大多存在出血倾向[2-4]。所以，加强对连续性血液净化治疗患者的护理干预并积极预防凝血现象十分重要。对患者开展血液透析净化的过程中，需要将凝血风险的预防干预措施应用于患者，进而减少凝血现象出现[5]。现今，对于存在高危出血倾向的患者可以给予低分子肝素进行治疗，且采取肝素盐水对管路实行冲洗，进而预防患者的凝血相关功能出现紊乱情况，减少患者出现滤器及管路的凝血现象。

综上所述，在连续性血液净化患者中实行凝血风险对应护理预防措施体现良好应用效果，呈现临床价值。

参考文献

[1]张清，李春盛.两种血液净化方式对重度急性有机磷中毒患者心肌损伤疗效的比较[J].中华急诊医学杂志，2016，25（4）：495-498.

[2]冉玉力，徐蓓蓓，吴艳春等.不同血液净化方式对老年尿毒症患者生活质量的影响[J].中华老年医学杂志，2015，34（3）：301-302.

[3]常玲玲，李秀丽，杨淑玲等.血液净化方式對终末期肾病患者抑郁相关因素的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2016，25（1）：50-54.

[4]史辉，白雪燕，李景章等.血液净化在神经源性肺水肿中的应用及对内皮素-1含量的影响[J].中华急诊医学杂志，2015，24（4）：427-430.

[5]刘峰，黄正根，彭毅志等.严重烧伤早期行连续性血液净化治疗的可行性及疗效随机对照临床试验[J].中华烧伤杂志，2016，32（3）：133-139.

作者简介：

张涛，男，河南商丘，本科，第四军医大学，中级职称，临床。