贴面修复应用于四环素牙修复后的临床效果观察

邱吟枫 周培刚

【摘 要】目的：探讨贴面修复应用于四环素牙修复后的临床效果。方法：选取2017年4月-2018年3月我院66例四环素牙患者为研究对象，根据治疗方案不同分成两组，对照组用传统树脂贴面，观察组用烤瓷贴面，对比两种方案实施情况。结果：观察组的总有效率96.97%高于对照组的78.79%，观察组的牙齿美观评分、牙齿功能评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）。结论：贴面修复应用于四环素牙修复后的临床效果显著，提升了牙齿功能美观度，提高了疗效，值得应用。

【关键词】贴面修复；四环素牙；临床效果

四环素牙也称之为染色牙，指的是在患者牙齿发育矿化期，使用四环素族药物导致患者的牙釉质出现发育不全现象，常见症状为牙釉质发育不全、牙齿着色等，会影响牙齿的美观和功能，应给予重点关注，及时为其对症治疗，治疗方案的选择成为了关键所在[1]。本文为探讨贴面修复应用于四环素牙修复后的临床效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

选取2017年4月-2018年3月我院66例四环素牙患者为研究对象，根据治疗方案不同分成两组，每组33例，其中，对照组中20例男性患者，13例女性患者，26-55岁的年龄范围，（40.23±1.26）岁的平均年龄；观察组中21例男性患者，12例女性患者，25-56岁的年龄范围，（40.24±1.27）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于四环素牙的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者；排除精神疾病者。

1.2方法

对照组用传统树脂贴面，首先为患者选用好比色度，依据患牙及其周边牙齿的颜色，为患者选用颜色最为接近的树脂，将唇侧釉质磨去，磨掉的厚度控制在0.1mm，或者不需磨牙，直接进行酸蚀操作，然后依据实际情况，为其选择正确的粘结剂，直接将准备好的粘结剂将牙齿涂抹均匀，完成涂抹操作后，将光敏树脂盖上，为患者实施分区光固化处理，做好各项记录。

观察组用烤瓷贴面，首先应将患牙的牙唇面进行修复，切缘进行磨除，磨除的厚度控制在0.5mm、1mm，让牙体和贴面舌侧进行对接接触，在患者的切缘处使用较厚磁层覆盖，依据患者的实际病况，为患者选择最佳的贴面颜色，将这些东西准备好后，为患者制成印模、模型、瓷贴面，贴面的厚度控制在0.8mm；选用低压喷砂将所选贴面内侧的代型材料完全去除，对贴面唇侧、模型上修边缘接触点选用黏腊进行保护，完成操作后，选用氢氟酸液体进行酸蚀操作，选用苏打水进行中和冲洗，冲洗完成后，将黏腊彻底清除干净，在固定瓷贴面时选择最佳的粘结剂进行粘固操作；对瓷贴面的咬合情况进行调整，进行调整时，注意避免贴面前伸和与侧方进行咬合接触；将瓷贴面彻底粘固后，将瓷贴面边缘多余的粘固剂清除，特别是龈下多余粘固剂进行切除，然后进行磨光修复；两种均连续治疗半年。

1.3观察指标

观察两组治疗效果情况、牙齿美观评分、牙齿功能评分情况。治疗效果判定标准[3]：①显效：牙釉质发育不全、牙齿着色等症状完全消失或明显好转；②有效：牙釉质发育不全、牙齿着色等症状有所好转；③无效：牙釉质发育不全、牙齿着色等症状无变化或恶化；总有效率数值为显效率数值与有效率数值之和。根据牙齿美观评分量表对患者牙齿美观度进行评估，最高分100分，分数越高，牙齿美观度越高，分数越低，牙齿美观度越低。根据牙齿功能评分量表对患者牙齿功能进行评估，最高分100分，分数越高，牙齿功能越高，分数越低，牙齿功能越低[4]。

1.4统计学处理

将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中，将数据实施系统分析，数据的平均值用（ ±s）表示，组间数据的用检验t、χ2值，当数据所得的P值<0.05时，表示本次研究所得数据的统计学有意义。

2 结果

2.1.两组治疗效果情况

观察组的总有效率96.97%高于对照组的78.79%，统计学有意义（P<0.05）。见表1。

2.2.两组牙齿美观评分、牙齿功能评分情况

观察组的牙齿美观评分、牙齿功能评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）；见表2。

3 讨论

四环素牙作为典型口腔科病症，导致该疾病产生的主要因素为四环素，患病后，患者的牙齿会呈现黄色，在阳光的照射下表现出明亮的黄色荧光，随着病情逐渐恶化，颜色会从患者逐渐变成深灰色，但是这种变化是缓慢的，最先变色的部位为切牙唇面，患牙会与周边的牙齿形成较为明显的牙齿色差，同时，患者的牙釉质发育存在发育不全，牙齿功能有所降低，应给予重视[5]。

通过对四环素牙的研究，患病后，牙齿的颜色会异变，功能会降低，这会导致生活质量会降低，因此，一旦对患者进行确诊，结合实际情况，为其实施对症治疗，随着我国医疗水平的提升，治疗方案有许多种，为患者选用不同的治疗方案，治疗效果存在明显的差异性，如何为患者选用治疗方案成为了关键所在，本研究选用的治疗方案为传统树脂贴面、烤瓷贴面，通过对比这两种治疗方案在四环素牙修复后的应用效果，发现，观察组的总有效率96.97%高于对照组的78.79%，统计学有意义（P<0.05）；观察组的牙齿美观评分、牙齿功能评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P<0.05）；表明，四环素牙患者在选用烤瓷贴面修复治疗后，患者的牙齿美观评分、牙齿功能评分数值得到显著提升，疗效得到提高，临床上，在传统树脂贴面、烤瓷贴面均能实施的情况下，在为四环素牙患者选用治疗方案时，应优先选用烤瓷贴面修复，应用效果非常的显著，能提高患者的治疗效果，值得优先选用[6]。

综上所述，贴面修复应用于四环素牙修复后的临床效果显著，提升了牙齿功能美观度，提高了疗效，贴面修复值得在四环素牙修复后应用。

参考文献

[1]杨庚萍.烤瓷贴面修复在四环素牙治疗的临床效果分析[J].当代医学，2017，23（29）：110-112.

[2]陈斯雨，刘天爽.超薄瓷贴面修复前牙的临床效果评价[J].口腔颌面修复学杂志，2017，18（5）：273-277.

[3]钱晔，张秀凤.应用超声洁治术降低四环素牙并发龋病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（18）：108-109.

[4]张立焕，季丽玢.超薄瓷贴面前牙美学修复的臨床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（15）：2781-2781.

[5]贾爽，陈栋，王德芳.EverStick高强纤维树脂贴面用于四环素牙美容修复的临床评价[J].口腔材料器械杂志，2017，26（2）：96-101.

[6]严泓清.IPS-EMPRESSⅡ与E-max全瓷贴面对变色牙颜色改善的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（20）：55-56.