评价综合康复治疗骨折后膝关节功能障碍的疗效

2018-10-21王虎贤吴若白志敏

健康周刊 2018年17期

王虎贤吴若白志敏

【摘要】目的：评估综合康复治疗骨折后膝关节功能障碍的疗效。方法：以2017年1月至2018年9月在本院接受治疗的72例骨折后膝关节功能障碍患者为调查对象，任意编号后纳入实验组与常规组（n=36）。入选患者均接受常规治疗，实验组在此基础上实施综合康复治疗，对比两组患者的膝关节功能状态。结果：治疗前两组患者的膝关节功能评分比较无显著差异，治疗后实验组患者的膝关节功能评分显著降低，组间数据对比具备统计学意义（p<0.05）。结论：综合康复治疗骨折后膝关节功能障碍，能够显著改善患者的膝关节功能状态，对其生活质量的提升形成积极影响。

【关键词】综合康复治疗;骨折后膝关节功能障碍;膝关节功能

骨折后易于发生膝关节功能障碍的症状，患者关节疼痛、行走不便，对其生活质量及家属生活状态等均会产生重要影响^[1]。随着现代医疗卫生事业的快速发展，对临床医学治疗方式也提出了更高要求^[2]。文章以2017年1月至2018年9月在本院接受治疗的72例骨折后膝关节功能障碍患者为调查对象，根据分组调查的结果，评估综合康复治疗在骨折后膝关节功能障碍中应用的价值，且将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年1月至2018年9月在本院接受治疗的72例骨折后膝关节功能障碍患者为调查对象，任意编号后纳入实验组与常规组（n=36）。实验组男女占比为20：16，入选患者年龄取值25-70岁，均值为（37.05±2.31）岁。常规组男女占比为21：15，入选患者年龄取值25-68岁，均值为（37.12±2.25）岁。组间一般资料比较无显著区别，可以实施分组调查（p>0.05）。

1.2 方法

入选患者均接受常规治疗，指导患者抬高患肢，膝关节垫高。实验组在此基础上实施综合康复治疗，具体方式如下。

1.2.1 膝关节运动

患者卧床休养期间，可以指导患者抬高患肢，结合患者情况鼓励患者参与膝关节运动。比如可以在适当辅助下行走、站立等。

1.2.2 手部按摩治疗

采用坐位、卧位等方式，固定患者髋部、下肢患处。在患者疼痛改善后，一只手按住患者髋部，一只手托住其膝盖，增加手部力量，逐步贴近患者关节受限的角度。治疗时间在20-30min之间，2次/d。

1.2.3 关节松动治疗

膝关节恢复情况较好的患者，则可以实施关节松动治疗，逐步提升患者膝关节的活动范围。患者躺在床上，可以固定其骨盆与患侧小腿近端位置。医务人员沿着小腿长轴位置实施上、下牵引移动。牵引力的大小主要是基于患者病情严重程度、恢复情况等科学予以调整，注意观察患者的临床表现，询问患者的个人感受。

1.2.4 功能牵引训练

功能牵引训练的目的，在于提升患者的膝关节功能状态。在患者卧位的状态下，可以垂直患者小腿位置，且适当放置重物。根据患者的自身承受能力，逐步增加重物的质量。初始重量可以为5kg，逐步增加到14kg。每日为患者实施功能牵引治疗20min，2次/d。治疗的过程中还需要多鼓励患者，为其介绍参与康复功能治疗的必要性，使患者保持良好的身心状态，增强其综合康复治疗的信心。

1.3 观察指标

采用Lequesne积分对患者的膝关节功能予以评价，项目包含关节休息痛、关节运动痛等^[3]。评分与患者膝關节功能状态具有反比关系，在评分越高的情况下，则患者关节功能状态越差，对比两组患者的膝关节功能状态。

1.4 统计学处理

采用spss20.0统计学软件，计量资料比较采用两独立样本t检验，检验水准=0.05。

2 结果

治疗前两组患者的膝关节功能评分比较无显著差异，治疗后实验组患者的膝关节功能评分显著降低，组间数据对比具备统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

骨折后患者会出现相关的并发症，膝关节功能障碍便是其中之一。患者长时间骨折状态下，淋巴回流受到影响，膝关节组织发生粘连的问题，关节屈膝、伸膝运动困难^[4]。

综合康复治疗方式下，能够基于患者实际情况进行指导，在功能牵引训练、关节松动治疗等方式下，增强患者的膝关节运动能力。治疗期间需要积极鼓励患者，科学引导患者。根据患者的膝关节功能恢复情况，合理性制定膝关节功能康复治疗计划，为患者生活质量的早期提升奠定良好基础。

本次数据调查结果显示，治疗前两组患者的膝关节功能评分比较无显著差异，治疗后实验组患者的膝关节功能评分显著降低。在综合康复治疗方式下，能够为患者提供专业化、综合性的膝关节功能康复指导，使患者膝关节功能状态快速得以缓解，增强患者的自主生活能力。

综合上述内容，综合康复治疗骨折后膝关节功能障碍，能够显著改善患者的膝关节功能状态，对其生活质量的提升形成积极影响。

参考文献