健康传播视野下医患互动策略探析

张瑶

摘要：在我国社会化的进程中，医患纠纷频发，医患关系日趋紧张，医者与患者及其家属间的互动不力是导致医患关系恶化的主要原因，处理不慎，甚至会威胁社会秩序的稳定。因此，笔者将从健康传播角度出发，分析医患互动出现问题的原因并试图提出构建良性互动的有效策略，以为和谐医患关系的形成提供建议。

关键词：健康传播；医患关系；原因；互动策略

一、医患互动产生问题的原因分析

医患关系是健康传播的重要领域，解决医患问题可以从健康传播学中得到一定启示。有学者认为，“健康传播的组成要素可以分为四个方面：传者、受者、讯息及环境。”每一个组成要素都会对医患互动造成影响。因此，笔者将结合这四个要素分析醫患互动出现问题的主要原因。

（一）传受双方的角色偏差

“传者”相当于医疗服务人员，受者则意味着患者及其家属，医疗服务人员一直被当作是救死扶伤的白衣天使，不仅获得了社会认可并赢得了受众的尊重及赞誉，而患者由于个人健康状况及专业医学知识的欠缺须听从于医疗服务人员的安排，这就导致二者的角色偏差，传者为“施令者”，受者为“服从者”，受者在求医过程中容易拔高医疗服务人员的身份地位，产生距离感及心理不平衡感。

（二）讯息资源失衡

传受双方角色的偏差会直接影响彼此信息资源的掌握情况，首先表现为信息不对称，医疗服务人员所获取得信息更加充分且专业，而患者恰恰缺乏这种“专业知识”，导致双方对同一疾病的看法及病情沟通时所处的角度略有差异。医疗人员会更多以他者角度客观分析病情，而带有病痛的患者由于健康状况及心理压力不能冷静看待病况，沟通不慎可能会引起激烈讨论。其次是双方信息获取能力的差异，医患双方由于专业知识及教育程度的不同会导致医者优先把握了医学信息的主动获取权，而患者却只能相对被动的接受医者的治疗方案，从而造成了双方在信息获取方面的失衡，并导致了彼此之间的传播隔阂。

（三）社会环境不平等

传受双方处于不同的社会环境中，受到经济发展水平、教育条件及文化传统的制约而形成不同的生活经验，这种生活经验会作用于医患双方的互动过程。和医者生活经验接近的患者，其思考问题的角度大致相似，能和医者较好沟通。此外，“信息沟”理论中提及，信息资源在每个社会阶层中的分布不均，已经掌握信息的人拥有更多的信息接近权。例如，社会经济地位较高、物质条件较丰富的患者所获取的医学信息更多，能够接触到的医疗服务更到位，对疾病情况的掌握比较全面从而能够较好的和医者保持沟通，获得良好的互动效果，反之不同。

（四）媒体呈现的倾向性

媒体在报道医患纠纷事件时呈现的倾向性会影响受众对医疗服务人员及医疗行业的认识。“议程设置”理论认为，媒介在进行新闻报道时带有一定倾向，其再组织、再加工的特点以赋予各种议题不同程度显著性的方式作用于我们对新闻事件的整体认知。在医患报道中，媒介对医患矛盾的放大及突出呈现将会影响到我们对医疗行业的态度，这会使得患者在日后的求医过程中带有片面的“刻板成见”。

二、健康传播视野下医患互动策略探析

（一）建立“患者中心”的合作型医患互动模式

在医患人际互动过程中，医者首先要树立“患者中心”的思想，患者也要积极同医者保持沟通，及时反馈病情从而改变传受双方角色偏差所造成的互动障碍。医生群体要改变自身“高高在上”的地位从“施令者”转变成“参与者”，充分参与到治疗的各个环节中，关心患者的病情状况并耐心解答患者的疑问。同时，还要注意医学专业词汇的使用不宜过多，要善于利用通俗易懂的方式将医学信息进行解读。此外，还要注意交流方式的适宜性，在传达病情信息时，要充分考虑到患者的心理承受能力，以患者易被接受的方式进行互动。

（二）弥补信息鸿沟，构建共通的意义空间

大众媒介应该加强对医疗信息的传播，积极开展医学知识教育，从而提高受众的掌握水平，使患者能够更好的理解医生所涉及的专业术语。患者自身也应该增强信息素养，并提高自身获取信息的能力，如对医学相关信息保持敏感，加强日常健康素质教育，进而弥补与医生之间的信息沟。

（三）健全相关体制，提高医疗服务水平

社会环境所造成的不平等只能通过医疗保障体制加以改善，政府要加大对医疗产业的资金及人力投入，不断深化医疗体制改革，建立全方位的医疗保险体系，尽力弥补社会环境，如地区经济发展水平、教育水平等方面不平等所造成的差异，医院本身也应该建立健全一系列制度，防止未发生的纠纷事件，并妥善处理已发生的医患事件，防止恶化。

（四）发挥媒体导向作用，避免片面报道

媒体如果能公正客观报道事件，并发挥正确的社会导向作用，有利于为医者及患者构建良性互动的通道。因此，媒体应该牢记社会责任，遵循客观、平衡原则，准确且全面地报道事件信息，掌握好报道分寸，不一味偏袒或嗔责，避免在报道中对相关人员进行“媒介审判”，而造成患者对医者的片面认知。

三、结语

医患互动不力可能会导致严重的医患冲突甚至暴力事件，对社会秩序的安定及整个医疗事业的发展构成威胁。因此，笔者从健康传播学视角出发，对医患互动问题产生的原因及应对策略进行分析有一定社会意义。

参考文献：

[1]郭庆光.传播学教程[M].北京.中国人民大学出版社，2011.

[2]袁春妮.从健康传播视角看和谐医患关系的建立[J].新闻世界，2010（08）.

[3]王丽媛.媒体在构建和谐医患关系中的责任[J].青年记者，2014（11）.